Цель. Провести патоморфологическую и полуколичественную оценку липидного и кальциевого поражения створок аортального клапана у ApoE^–/– мышей для обоснования возможности использования данной животной модели в доклинических исследованиях фармакологических вмешательств для профилактики кальцинирующего аортального стеноза.

Материалы и методы. В исследование были включены 12-месячные самцы и самки ApoE^–/– мышей (n = 20). После эвтаназии выделяли комплексы дуги аорты с фрагментом левого желудочка, содержащим аортальный клапан. Для макроскопической оценки липидного и кальциевого поражения цельные биоптаты и серийные криосрезы створок аортального клапана окрашивали 1% раствором масляного красного (Oil Red O), 2% раствором ализаринового красного (Alizarin Red S) и гематоксилином и эозином. Визуализацию проводили методом световой и флюоресцентной микроскопии. Полуколичественный анализ площади липидного и кальциевого поражения выполняли в программе ImageJ.

Результаты. Окрашивание цельных биоптатов не позволило выявить липидное и кальциевое поражение створок аортального клапана. При патоморфологическом анализе криосрезов в створках аортального клапана были обнаружены множественные липидные капли различного диаметра и их скопления, а также гетерогенные микрокальцификаты, локализованные во всех слоях створок. Полуколичественный анализ выявил более высокую распространенность липидного поражения створок аортального клапана у самцов ApoE^–/– мышей по сравнению с самками (p = 0,002), однако выраженность кальциевого поражения створок между самцами и самками статистически значимо не различалась (p = 0,91).

Заключение. У ApoE^–/– мышей в возрасте 12 месяцев формируется липидное и кальциевое поражение створок аортального клапана, морфологически сходное с таковым на начальных стадиях кальцинирующего аортального стеноза у человека и детектируемое с использованием липофильных и кальций-специфических красителей в сочетании с флюоресцентной микроскопией. Полученные результаты подтверждают возможность использования ApoE^–/– мышей в качестве экспериментальной модели для изучения кальцификации аортального клапана и проведения доклинических исследований эффективности соответствующих фармакологических вмешательств.

Лекарственно-индуцированные поражения почек – одна из предотвратимых, но распространенных причин острой и хронической почечной недостаточности. Изучение их механизмов развития, диагностики и профилактики необходимо для улучшения нефрологических исходов у пациентов.
Цель. Выявить динамику и патогенетические механизмы хронического тубулоинтерстициального повреждения почек на фоне длительного приема противотуберкулезных препаратов, применяемых в лечении чувствительного туберкулеза.
Материалы и методы. Эксперимент проведен на 50 самцах белых беспородных крыс массой 250–260 г. Сформированы опытные и контрольные группы, по 10 крыс в каждой. Контрольная группа состояла из группы исходного и двух групп динамического контроля. Опытная группа получала комбинацию противотуберкулезных препаратов: изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид. Длительность исследования составила 120 дней. Проведен иммуногистохимический анализ ткани почки и оценивались показатели: CD3; CD20 и виментин.
Результаты. В ранее проведенном исследовании длительное введение противотуберкулезных препаратов вызывало развитие хронического тубулоинтерстициального нефрита у крыс. Для уточнения механизмов повреждения выполнен иммуногистохимический анализ. На 60-е сутки в опытной группе количество CD3+ клеток в интерстиции составило 17,9 [16,65; 20,35] против 3,1 [2,75; 3,4] в контроле (р < 0,01); к 120-м суткам оно возросло до 19,6 [18,45; 21,1]. Для CD20+ клеток динамика была аналогичной: на 60-е сутки – 21,6 [19,6; 24,0], на 120-е – 26,5 [23,25; 28,65] (р < 0,05). Доля виментин-позитивных канальцев увеличилась до 35,4 % [31,9; 37,95] на 60-е, до 58,9 % [54,15; 63,4] на 120-е сутки. Функциональные нарушения подтверждены биохимически.
Заключение. Длительное воздействие противотуберкулезными препаратами привело к развитию прогрессирующего хронического тубулоинтерстициального повреждения почек крыс. Гистологически процесс нефротоксичности характеризуется дистрофией, воспалением и признаками некроза эпителия канальцев. Ключевым звеном прогрессирования повреждения является активация эпителиально-мезенхимального перехода, о чем свидетельствует значительное увеличение экспрессии виментина в интерстиции и канальцевом эпителии почечной паренхимы на поздних стадиях.

Анафилаксия представляет собой острое жизнеугрожающее состояние, характеризующееся быстрым развитием системных нарушений и высоким риском неблагоприятного исхода. Классически патогенез анафилаксии связывается с IgE-опосредованной активацией тучных клеток и базофилов с последующим высвобождением медиаторов воспаления, приводящих к вазодилатации, повышению сосудистой проницаемости и бронхоспазму. Однако в последние годы сформировалось новое представление о мультифакторной природе данного синдрома, включающее системные, клеточные и молекулярные механизмы, выходящие за рамки традиционной аллергологической парадигмы. Целью статьи является формирование интегративной патофизиологической модели анафилаксии на основе анализа современных экспериментальных и клинических данных с выходом за рамки классической IgE-опосредованной парадигмы. В работе проанализированы ключевые патофизиологические пути, включая IgE- и не-IgE-опосредованную активацию тучных клеток, комплемент- и контакт-зависимые каскады, нейроиммунные взаимодействия, эндотелиальную дисфункцию, а также роль митохондриальной дисрегуляции и оксидативного стресса. Особое внимание уделено фенотипической гетерогенности анафилаксии и ее связи с формированием артериальной гипотензии, сосудистой утечки и шока. Представленные данные обосновывают необходимость пересмотра классических представлений о патогенезе анафилаксии и формируют основу для дальнейших фундаментальных исследований и разработки таргетных подходов к диагностике и терапии.

Цель. Оценить качество жизни у пациентов с НАЖБП на стадии стеатоза печени и влияние курса компьютеризированной когнитивной тренировки (ККТ) и приема LOLA (L-орнитин-L-аспартат) на изменение показателей качества жизни.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование с участием 86 пациентов с НАЖБП на стадии стеатоза (мужчины, средний возраст 36 лет), рандомизированных на две группы: LOLA (n = 42) и ККТ (n = 44) в течение 4 недель. Участники должны были иметь нормальные показатели функции печени (отсутствие цитолиза по данным биохимического анализа крови), отрицательный результат по опроснику AUDIT (менее 8 баллов), что исключало злоупотребление алкоголем, а также отсутствие печеночной энцефалопатии по тесту Рейтана и деменции или преддементных состояний по шкале MMSE (балл по шкале 28–30). Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании. Качество жизни оценивалось дважды (до и после лечения) с использованием опросника SF-36, в качестве референтной базы использовались стандартизованные данные исследования «МИРАЖ».
Результаты. У пациентов выявлено достоверное снижение качества жизни по шкалам физического функционирования (p < 0,001), жизненной активности (p = 0,01), социального (p = 0,032) и ролевого эмоционального функционирования (p = 0,014) по сравнению с популяционными нормами. Оба метода терапии привели к значимому улучшению: LOLA – преимущественно по жизненной активности (p = 0,032), ККТ – по социальному (p = 0,012), ролевому эмоциональному (p = 0,004) и психическому здоровью (p = 0,038). Межгрупповое сравнение показало преимущество ККТ в улучшении психоэмоциональной сферы (p < 0,05), а LOLA в повышении энергетического статуса (p = 0,041).
Заключение. НАЖБП на стадии стеатоза сопровождается снижением качества жизни в физической и психоэмоциональной сферах. Это обосновывает необходимость раннего выявления и комплексной коррекции, направленной не только на метаболические параметры, но и на улучшение качества жизни пациента и восстановление способности к повседневной активности

Цель. Провести аналитический обзор современных данных, касающихся послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у пациентов кардиохирургического профиля, и оценить потенциал мультизадачных тренингов как способа когнитивной реабилитации.
Материалы и методы. Для этого систематического обзора был выполнен поиск современных отечественных и зарубежных литературных источников в базах данных PubMed, Google Scholar, CyberLeninka, eLibrary, включая оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, посвященные патогенезу, диагностике, факторам риска ПОКД и методам когнитивной реабилитации, с акцентом на компьютерные мультизадачные тренинги, в том числе с использованием технологий виртуальной реальности (VR).
Результаты. Проанализирован патогенез взаимодействия сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных расстройств, выявлены ключевые факторы риска развития ПОКД. Показано, что современные подходы к реабилитации, в частности мультизадачные тренинги (метод «двойных задач») и VR-технологии, обладают значительным потенциалом. Они способствуют стимуляции нейропластичности, активации обширных нейронных сетей, улучшению когнитивных функций (внимания, памяти, управляющих функций) и могут снижать частоту и выраженность ПОКД. Приведены данные исследований, демонстрирующие нейрофизиологические и биохимические улучшения (например, повышение уровня BDNF) у пациентов после прохождения таких тренингов.
Заключение. Применение мультизадачного тренинга, особенно в формате компьютерных программ и с использованием технологий виртуальной реальности, является перспективным нефармакологическим персонализированным подходом к профилактике и коррекции ПОКД у кардиохирургических пациентов. Для широкого внедрения в клиническую практику необходима разработка унифицированных протоколов и проведение дальнейших исследований.

Цель. Изучить регуляторные процессы в системе мать – плацента – плод при гестационном сахарном диабете с целью выявления различий в их характере в зависимости от развития макросомии плода.
Материалы и методы. Проведено исследование вариабельности сердечного ритма по стандартной методике матери и плода у 100 женщин и их плодов, у которых был установлен диагноз ГСД и выявлена макросомия по данным УЗИ в 28−29 недель беременности; вторую группу составили 100 женщин с установленным диагнозом ГСД, но без макросомии по данным УЗИ в 28−29 недель беременности.
Результаты. Результаты исследования демонстрируют принципиально разный характер адаптации у беременных с ГСД, в зависимости от развития макросомии. Благоприятная картина (без макросомии): организм демонстрирует эффективную адаптацию – реагирует на нагрузки адекватно, быстро восстанавливается, поддерживает высокий энергетический потенциал. Это говорит о сохранных резервах системы регуляции. Неблагоприятный сценарий (при макросомии): несмотря на гиперадаптивные попытки, регуляция смещается в сторону автономных механизмов (более примитивных и энергозатратных). Низкий энергетический статус, неадекватные реакции на нагрузки и отсутствие восстановления указывают на критическое снижение адаптационного потенциала. Это создает риск декомпенсации и осложнений беременности. У плодов без макросомии преобладает состояние гиперадаптации с оптимальным балансом вегетативной регуляции (соотношений симпатических и парасимпатических влияний составляет примерно 3:1), высокой вариабельностью ритма сердца и быстрой адаптацией к нагрузкам, что отражает значительный адаптационный потенциал. При развитии макросомии на фоне ГСД происходит срыв компенсаторных механизмов: адаптационные резервы угнетаются, вегетативная регуляция нарушается, а доминирование центрального компонента регуляции свидетельствует о перенапряжении регуляторных систем плода.
Заключение. Исследование подчеркивает негативное влияние макросомии на функциональное состояние регуляторных систем матери и указывает на необходимость разработки специальных реабилитационных мероприятий для женщин с данным осложнением ГСД.

Врастание ворсин хориона – серьезное осложнение беременности, которое является частой причиной материнской смертности и послеродовой гистерэктомии. Распространенность данного патологического состояния значительно увеличилась за последние 30 лет в связи с увеличением количества операций кесарева сечения. Диагностика врастания ворсин хориона после выскабливания полости матки по поводу непрогрессирующей беременности, самопроизвольного прерывания беременности, медицинских абортов до сих пор остается малоизученной проблемой, т.к. имеются большие трудности в распознавании данного патологического состояния. В данном клиническом наблюдении представлен случай диагностики врастания ворсин хориона у пациентки после проведенного медицинского прерывания беременности на раннем сроке, в котором наглядно показана роль ультразвукового исследования, проведенного врачом-экспертом на ультразвуковом сканере с хорошей разрешающей способностью, в диагностике данной серьезной акушерской патолог

В обзоре представлены современные сведения о микроорганизмах домена Archaea как части микробиома кишечника человека. В желудочно-кишечном тракте человека обнаружены 20 видов архей, самыми распространенными являются Methanobrevibacter smithii, обнаружен у 95,7−100 % людей, Methanosphaera stadtmanae – у 29,4 % и Methanomassiliicoccus luminyensis – у 4 %. Видовая структура архей зависит от возраста, наибольшее разнообразие наблюдается у людей в 25−60 лет. Первичным источником колонизации новорожденных археями являются кишечный микробиом и грудное молоко матери.

Кишечные археи являются гидрогенотрофами, не способными расщеплять гликозиды, связанные положительными синтрофными связями с бактериями родов Bacteroides, Prevotella, Ruminococcus, конкурирующими с представителями семейства Desulfovibrionaceae, что указывает на их значительный вклад в регулирование кишечной микробиоты.

Приводятся противоречивые данные о клинической значимости архей кишечного микробиома. Метан, как продукт метаболизма архей, регулирует систему «Keap1-Nrf2», обеспечивающую эндогенную антиоксидантную защиту. Некоторые археи способны использовать проатерогенные молекулы триметиламина в качестве акцептора электронов, снижая риски развития атеросклероза. Однако установлена связь архей с развитием рака кишечника, с нарушениями моторики, с запорами. Существуют данные о связи архей с метаболическими нарушениями: Methanobrevibacter smithii способен через потребление водорода активировать липогенез, а также изменять толерантность к глюкозе. Показана роль архей в развитии инфекционного миокардита, заболеваний мочевыводящих путей. Приводятся данные о чувствительности архей к антибиотикам.

Ввиду повышения внимания к кишечному археому описаны методы изучения метаногенных архей у человека. Основными являются молекулярно-генетические и культуральный методы, но последние требуют сложных питательных сред и особых атмосферных условий культивирования. Приведены данные о депонированных штаммах архей в различных коллекциях микроорганизмов.

Таким образом, исследования археома кишечной микробиоты человека имеют далеко идущие перспективы, как в дальнейшей оценке роли архей для здоровья человека, так и в разработке новых методов диагностики, лечения и профилактики микробиом-ассоциированных патологических состояний человека.

Актуальность. Рак гортани является одним из самых распространенных злокачественных новообразований головы и шеи. Цель. Изучить особенности заболеваемости, смертности, морфологию и выживаемость при раке гортани среди мужского и женского населения на примере мегаполиса на Северо-Западе России.
Материалы и методы. Проведен анализ 4809 впервые выявленных случаев рака гортани по данным Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга за 2001−2024 гг. В работе использованы эпидемиологический, клинический и статистический методы.
Результаты. Показатели заболеваемости раком гортани мужчин варьировали от 7,75 до 8,93 с максимальным уровнем в возрасте 60−69 лет (34,41 на 100 тысяч). Заболеваемость женщин была значительно ниже, однако с 2001 г. по 2024 г. отмечается тенденция к росту от 0,55 до 0,96 (р = 0,001), в возрастных группах 40−49 и 60−69 лет ‒ от 0,37 до 0,74 и 1,16 до 2,27 (р = 0,001) на 100 тысяч соответственно. В изученный период среди мужчин плоскоклеточный рак выявлен в 75,3 %, среди женщин отмечено увеличение доли этой формы рака с 60,6 % до 81,7 % (р > 0,05). Среди мужчин частота случаев, выявленных впервые на IV стадии заболевания, увеличилась с 14,0 % до 27,6 % (р = 0,001), среди женщин − с 14,0 % до 31,4 % (р = 0,037). Показатели смертности от рака гортани среди мужского населения варьировали от 4,32 до 5,56 (р > 0,05), среди женского − увеличились от 0,26 до 0,46 на 100 тысяч (р = 0,018). Среди мужского и женского населения 5-летняя общая выживаемость на ранних стадиях заболевания варьировала, соответственно, на уровне 65,8−70,7 % и 76,7−89,2 %, на поздних – 31,6−36,4 % и 36,0−55,8 %.
Заключение. Рак гортани чаще диагностируется у мужчин, однако в последние годы отмечается увеличение показателей заболеваемости и смертности среди женщин. Высокая доля случаев заболевания, выявленных на поздних стадиях, и низкий уровень выживаемости свидетельствуют о необходимости улучшения мероприятий по ранней диагностике и профилактике неоплазии.

Цель. Дать характеристику заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) органов пищеварения в Респ. Каракалпакстан (Узбекистан) и Астраханской обл. Российской Федерации в 2014−2023 гг.
Материалы и методы. Использованы данные формы №7 Минздрава Узбекистана за 2014−2023 гг. и ежегодных изданий «Злокачественные новообразования в России» 2014−2023 гг.
Результаты. Средний показатель заболеваемости ЗНО (2014-2023гг.) в Республике Каракалпакстан составлял 69,6 на 100 тыс. населения, в Астраханской области — 370,3 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ЗНО органов пищеварения за изученный период в Астраханской области ‒ 109,3 на 100 тыс. населения, что намного выше показателя по Республике Каракалпакстан (28,5 на 100 тыс. населения). Однако распространенность ЗНО органов пищеварения была выше в Республике Каракалпакстан (41 %), чем в Астраханской области (29,4 %). В группе ЗНО трех локализаций (пищевод, желудок, печень и внутрипеченочные желчные пути) показатели Республики Каракалпакстан (8,7 95 % ДИ: [7,4–10,1] на 100 тыс. населения; выше, чем в Астраханской области (6,8 95 % ДИ: [5,4–8,6] на 100 тыс. населения только для ЗНО пищевода [ОР] = 1,32; 95 % ДИ: [1,20–1,46]).
Заключение. Относительный риск смертности от ЗНО органов пищеварения (ОП) в Астраханской области был выше более чем в три раза (ОР = 3,14; 95 % ДИ: [2,99–3,30]), чем в Республике Каракалпакстан. По всем локализациям показатели заболеваемости и смертности в Респ. Каракалпакстан были выше у мужчин, за исключением ЗНО пищевода, где более высокие значения отмечались у женщин.

Цель. Оценить эпидемиологическую эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава и контингент пациентов на этапе назначения хирургического лечения коксартроза.
Материалы и методы. Мы использовали ретроспективное описательное исследование за 2008−2024 гг. для анализа сведений о количестве ЭТС и пациентов с инвалидностью по коксартрозу в Иркутской области. Поперечное исследование по сплошной выборке пациентов за 2017 г. (n = 704) использовано для анализа распределения пациентов по полу, возрасту, массе тела, месту жительства и тяжести поражения суставов в группах с различными формами коксартроза: дегенеративно-дистрофическим (ДДК–56,1 %), диспластическим (ДК–30,5 %) и посттравматическим (ПТК–13,4 %).
Результаты. В среднем выполнялось 670 ЭТС в год или 3,6 (3,3−3,9) на 10000 взрослого населения; средний показатель инвалидности – 7,6 (7,2−8,0) соответственно. За анализируемый период количество ЭТС возросло в 2,7 раза, а показатель инвалидности снизился в 3,6 раза. Выявлена слабая обратная корреляция ЭТС и показателей инвалидности в динамике по годам (r = – 0,11, p = 0,68) и умеренная прямая связь (r = 0,27, p = 0,04), при сравнении этих показателей по территориальным единицам (n=41). В группах с ДДК и ДК преобладали женщины (60 %), в группе ПТК – мужчины (72 %). Жители городов (69−74 %) и люди пенсионного и предпенсионного возраста (Me = 53-57 лет) преобладали во всех трех группах. Пациенты с разными формами коксартроза различались по численности инвалидов до операции: отношение шансов ДДК/ДК = 0,65 (0,45−0,95), ДДК/ПТК = 0,32 (0,22−0,56). До протезирования 56−79 % всех пациентов имели инвалидность и более 96 % – тяжелое поражение суставов (стадии III−IV).
Заключение. Слабая статистическая связь ЭТС и заболеваемости с утратой трудоспособности объясняется влиянием вмешивающихся факторов, в том числе высокой долей пожилых пациентов с инвалидностью до операции, наличием в регионе пациентов с противопоказаниями к операции, а также меньшей доступностью специализированной медицинской помощи в сельской местности.

Цель. Оценить распространенность МС и выявить факторы, ассоциированные с его наличием, у госпитализированных пациентов.
Материалы и методы. Выполнено наблюдательное выборочное аналитическое поперечное исследование с участием 187 пациентов терапевтического отделения Университетской клинической больницы № 4 Клинического центра Сеченовского Университета (период проведения исследования – с апреля 2024 г. по январь 2025 г.). Сбор данных включал ретроспективный анализ историй болезни и очное анкетирование. Сформирована группа из 84 участников с проявлениями МС и группа из 103 участников без МС. Сравнение частот встречаемости признаков в группах сравнения выполнялось с использованием критерия «Хи-квадрат» Пирсона и точного теста Фишера (для малых групп). Для оценки ассоциации предполагаемых факторов риска с МС проведена логистическая регрессия с включением в модель изучаемого фактора, пола и возраста; а также многофакторный анализ с включением в модель всех выявленных факторов.
Результаты. Распространенность МС среди госпитализированных пациентов составила 44,92 %. МС статистически значимо реже встречался у лиц 18−44 лет и значимо чаще среди женщин. Наиболее распространенным сочетанием (у 44,85 % пациентов группы) было абдоминальное ожирение в сочетании с двумя дополнительными критериями. По результатам логистической регрессии и многофакторного анализа наибольшую связь с МС продемонстрировали такие факторы, как наличие гормональных нарушений у родственников 1-й степени родства (ОШ = 2,92; 95 % ДИ: 1,07–8,29; p = 0,04), употребление животных жиров и продуктов со скрытым жиром 4−5 раз в неделю (ОШ = 8,73; 95 % ДИ: 2,65–33,29; p = 0,001), а также употребление соли в количестве 5 и более г/сут. (ОШ = 3,77; 95 % ДИ: 1,24–12,31; p = 0,02).
Заключение. Выявленная связь МС с наследственной предрасположенностью, избыточным употреблением жиров и соли подчеркивает необходимость качественного сбора и оценки семейного анамнеза при первичном обращении пациентов для формирования групп риска и мотивации к коррекции питания. Для подтверждения причинно-следственных связей необходимо проведение проспективных исследований в дальнейшем.

Цель. Провести оценку распределения рабочего времени врачей-эпидемиологов медицинских организаций для выполнения различных функциональных обязанностей.
Материалы и методы. Проведено сплошное исследование с помощью метода массового анкетирования. Опрос врачей-эпидемиологов амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организаций проводился по всем регионам Российской Федерации с ноября по декабрь 2024 г. В опросе участвовали 418 специалистов.
Результаты исследования. Большинство опрошенных приоритетной задачей считают работу по профилактике ИСМП − от 92 % до 93 %. Вместе с тем микробиологический мониторинг ведут лишь 60 % − 67 % респондентов. В целом организационно-методической работе уделяется достаточно времени: в среднем 75,1 % уделяют ей от 1 до 5 часов в неделю, 12,3 % − от 6 до 9 часов и 12,5 % − более 10 часов в неделю. Достаточно внимания уделяется консультативной работе: в среднем у 84,6 % опрошенных на консультативную работу уходит от 1 до 5 часов в неделю, у 6,8 % – 6−9 часов, у 8,4% − более 10 часов в неделю. Кроме того, работы по контролю и обеспечению эпидемиологической безопасности выполняются в достаточном объеме. Аудиты в медицинских организациях проводят 85,6 % опрошенных. Работе по контролю за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил уделяют от 1 до 5 часов в неделю в среднем 76,9% опрошенных, от 6 до 9 часов − 11,6 % и более 10 часов в неделю − 11,4 % специалистов. Вместе с тем опрошенные недостаточно времени уделяют аналитической работе: от 1 до 5 часов в неделю ей уделяют 76,7% специалистов, от 6 до 9 часов − 12,2 % и более 10 часов в неделю − всего 11,1 % опрошенных.
Заключение. Опрошенные специалисты недостаточно уделяют времени аналитической работе, что влияет на профилактику ИСМП.

Внедрение цифровых технологий в ортопедическую стоматологию привело к переходу от выполнения традиционных клинико-лабораторных этапов к полностью цифровым протоколам лечения, в основе которых цифровые модели челюстей. Оценка идентичности цифровых моделей позволяет судить о том, насколько применяемые методы сканирования взаимозаменяемы при решении клинических задач. Пилотное исследование показало, что цифровые модели зубных рядов, полученные внутриротовым и лабораторным сканированием, демонстрируют высокую степень совпадения, а выявляемые расхождения имеют локальный характер в области дистальных моляров и составляли 139–282 мкм (среднее 186,6 ± 42,5 мкм).
Цель. Оценить идентичность цифровых моделей зубного ряда, полученных внутриротовым и лабораторным сканированием, с использованием метода наложения трехмерных виртуальных моделей.
Материал и методы. На базе кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» обследованы 10 добровольцев с интактными зубными рядами. Для каждого испытуемого выполняли внутриротовое сканирование (Shining3D Aoralscan 3, КНР) и лабораторное сканирование (Autoscan DS-EX PRO, КНР) гипсовой модели, полученной по одноэтапному оттиску А-силиконом. В программной среде DentalCAD (ExoCAD, ЕС) проводили наложение трехмерных виртуальных моделей и измеряли максимальное кратчайшее расстояние между поверхностями в участках наибольшего несовпадения.
Результаты. Максимальные расхождения локализовались в области дистальных моляров и составляли 139–282 мкм (среднее 186,6 ± 42,5 мкм), тогда как в переднем и переднебоковых отделах зубного ряда совпадение моделей было визуально более полным. Полученные в настоящем пилотном исследовании данные могут служить отправной точкой для последующих технических алгоритмических решений по снижению накопленной ошибки при сканировании полной зубной дуги.
Заключение. Пилотное исследование показало, что цифровые модели зубных рядов, полученные внутриротовым и лабораторным сканированием, в целом демонстрируют высокую степень совпадения, а выявляемые расхождения имеют локальный характер и максимальны в области дистальных моляров. Полученные результаты позволяют рассматривать внутриротовое сканирование как надежный источник цифровых данных для планирования и изготовления протетических конструкций, включающих в себя 4–6 зубов, при сохранении осторожности в отношении более протяженных протезов.