ФАКТОРЫ РИСКА ИНТРАНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЛОДА

Аннотация

Цель. Выявить факторы риска, способствующие формированию интранатальных повреждений плода. Материалы и методы. Проанализировано 262 наблюдения, включающие 131 случай родовой травмы новорожденного, имевший место в 2008-2016 гг. в г. Омске (основная группа). Группу сравнения формировали в виде выборки из историй родов методом паракопии (131 наблюдение родов без родовой травмы). Результаты. Формированию интранатальных повреждений плода способствуют осложнения беременности (недоношенность - 45,0%, переношенность - 6,1%, плацентарная недостаточность - 19,1%, преэклампсия - 16,0%), экстрагенитальная патология (хроническая железодефицитная анемия - 15,3%), инфекции (32,1%), патология провизорных органов (6,9%), осложнения родов (дородовое излитие околоплодных вод - 42,0%, аномалии родовой деятельности - 11,5%). При анализе течения родов выявлены следующие факторы риска родовой травмы: дородовое излитие околоплодных вод (42,0% в основной группе и 8,3% - в группе сравнения), длительный безводный период (18,3% и 3,1% соответственно). Аномалиями родовой деятельности роды осложнились у 11,5% женщин основной группы и лишь у 2,3% - в группе сравнения. Патология со стороны провизорных органов отмечена в 24,4% наблюдений в основной группе и в 3,8% - в группе сравнения: преждевременная отслойка плаценты - 14,5% и 2,3% соответственно, обвитие пуповины вокруг шеи плода - 9,2% и 1,5%; предлежание плаценты наблюдалось лишь в основной группе (1,5%). Заключение. Факторами риска, способствующими формированию интранатальных повреждений плода, являются осложнения беременности (недоношенность, переношенность, плацентарная недостаточность, аномалии положения плода, крупный плод, анатомически узкий таз), экстрагенитальная патология, инфекции, перенесенные во время беременности, патология провизорных органов, осложнения родов.