Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Оценка роли пыли в формировании резервуара мультирезистентных госпитальных штаммов микроорганизмов в отделениях хирургического профиля

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-1-15-25

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение микробного состава и органического компонента пыли в отделениях хирургического профиля для оценки риска воздушно-пылевого пути передачи возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Материалы и методы. Отбор проб пыли (n=41) осуществлялся в стерильные емкости стерильной перчаткой с внутренней стороны вентиляционных решеток и непосредственно прилежащих к ним частей воздуховодов вытяжных вентиляционных систем в различных медицинских организациях. Форма и размерность пылевых частиц изучена методами сканирующей электронной микроскопии и динамического рассеяния света. Элементный анализ (CHNSO-анализ) проведен посредством высокотемпературного каталитического окисления. Бактериальный состав пыли изучен с помощью биохимического анализатора VITEK®2 Compact (Франция), присутствие вирусов подтверждалось полимеразной цепной реакцией.

Результаты. Выявлены два морфологических типа образцов пыли: с глобулярными частицами и микроразмерными волокнами. Независимо от профиля отделений преобладали образцы пыли с глобулярными частицами. Установлено наличие наночастиц во всех исследованных образцах пыли со средним первым пиком 85,6±12,6 нм и средним вторым пиком 307,1±76,2нм. Пыль, отобранная в отделениях нехирургического профиля, содержала больший весовой процент азота, чем пыль отделений хирургического профиля (p<0,001). По другим элементам (водород, сера, углерод) различия не выявлены. Пыль, отобранная в медицинских организациях разных городов, различалась по содержанию азота (p<0,033). По другим элементам (водород, сера, углерод) различия не установлены. Выявлено широкое микробное разнообразие микроорганизмов в образцах пыли и высокая частота ее контаминации (46,34% исследованных образцов). В отделениях хирургического профиля преобладала контаминация пыли мультирезистентными штаммами бактерий (28,57%) с высоким эпидемическим потенциалом, в то время как в отделениях нехирургического профиля - вирусами (23,3%).

Заключение. Пыль, образующаяся в отделениях хирургического профиля, содержит наноразмерные частицы, контаминирована мультирезистентными микроорганизмами, имеет органический субстрат, определяющий возможность накопления и размножения в ней возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, с последующим воздушно-пылевым путем передачи.

Об авторах

Е. А. Чезганова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Чезганова Евгения Андреевна - аспирант кафедры эпидемиологии.

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а



О. С. Ефимова
ФГБНУ Федеральный исследовательский центр угля и углехимии, Сибирское отделение Российской академии наук
Россия

Ефимова Ольга Сергеевна - кандидат химических наук, научный сотрудник лаборатории высокотемпературных углеродных материалов.

650099, Кемерово, пр. Советский, 18



В. М. Сахарова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Сахарова Вера Михайловна - врач-бактериолог.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



А. Р. Ефимова
ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области
Россия

Ефимова Анна Роняевна - кандидат медицинских наук, врач-вирусолог.

650002, Кемерово, пр. Шахтеров, 20



С. А. Созинов
ФГБНУ Федеральный исследовательский центр угля и углехимии, Сибирское отделение Российской академии наук
Россия

Созинов Сергей Анатольевич - кандидат физико-математических наук, ведущий научный сотрудник.

650099, Кемерово, пр. Советский, 18



З. Р. Исмагилов
ФГБНУ Федеральный исследовательский центр угля и углехимии, Сибирское отделение Российской академии наук
Россия

Исмагилов Зинфер Ришатович - доктор химических наук, профессор, академик Российской академии наук, директор.

650099, Кемерово, пр. Советский, 18



Е. Б. Брусина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Брусина Елена Борисовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии.

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22а



Список литературы

1. Калаева С.З., Чистяков Я.В., Муратова К.М., Чеботарев П.В. Влияние мелкодисперсной пыли на биосферу и человека. Известия ТулГУ. Науки о Земле. 2016; 3: 40-63

2. Mannucci PM, Harari S, Martinelli I, Franchini M. Effects on health of air pollution: a narrative review. Intern Emerg Med. 2015;10(6.):657-662. https://doi.org/10.1007/s11739-015-1276-7

3. Кутихин А.Г., Ефимова О.С., Исмагилов З.Р., Барбараш О.Л. Влияние пылевого загрязнения от угольной и углехимической промышленности на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Химия в интересах устойчивого развития. https://doi.org/10.15372/KhUR20180612.

4. Чезганова Е.А., Ефимова О.С., Созинов С.А. и др. Больничная пыль как потенциальный резервуар госпитальных штаммов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019; 18 (3): 82-92 https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-4-82-92

5. Baures E, Blanchard O, Mercier Fetal. Indoor air quality in two French hospitals: Measurement of chemical and microbiological contaminants. Sci Total Environ. 2018; 642: 168-179. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.06.047

6. Шестопалов Н.В., Скопин А.Ю., Федорова Л.С. Гололобова Т.В. Совершенствование методических подходов к управлению риском распространения инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Анализ риска здоровью. 2019. (1): 84-92.

7. Noguchi C, Koseki H, Horiuchi H et al. Factors contributing to airborne particle dispersal in the operating room. BMC Surg. 2017; 17(1):78. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0275-1.

8. Акимкин В.Г., Покровский В.И. Нозокомиальный сальмонеллез взрослых. М.: Издательство РАМН; 2002; 136.

9. Kim KH, Kabir E, Kabir S. A review on the human health impact of airborne particulate matter. Environ Int. 2015; 74: 136143. https://doi.org/10.1016/j.envint.2014.10.005

10. Брусина Е.Б., Ковалишена О.В., Цигельник А.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017; 16(4):73-80. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-4-73-80

11. Spagnolo AM, Ottria G, Amicizia D el al. Operating theatre quality and prevention of surgical site infections. J Prev Med Hyg. 2013;54(3):131-137

12. Хадарцев А.А., Хрупачев А.Г., Кашинцева Л.В., Волков А.В. Оценки риска загрязнения приземной атмосферы как угрозы устойчивому развитию территорий индустриального природопользования. Известия Самарского научного центра РАН. 2016; 2-3

13. Solomon FB, Wadilo FW, Arota AA, Abraham YL. Antibiotic resistant airborne bacteria and their multidrug resistance pattern at University teaching referral Hospital in South Ethiopia. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2017; 12; 16(1): 29. https://doi.org/10.1186/s12941-017-0204-2


Для цитирования:


Чезганова Е.А., Ефимова О.С., Сахарова В.М., Ефимова А.Р., Созинов С.А., Исмагилов З.Р., Брусина Е.Б. Оценка роли пыли в формировании резервуара мультирезистентных госпитальных штаммов микроорганизмов в отделениях хирургического профиля. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(1):15-25. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-1-15-25

For citation:


Chezganova E.A., Efimova O.S., Sakharova V.M., Efimova A.R., Sozinov S.A., Ismagilov Z.R., Brusina E.B. Particulate matter as a possible reservoir of multidrug-resistant microorganisms in surgical healthcare settings. Fundamental and Clinical Medicine. 2020;5(1):15-25. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-1-15-25

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)