Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Подтверждение легионеллеза у умерших с проявлениями пневмонии в г. Иркутске

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-82-89

Полный текст:

Аннотация

Цель. Привлечение внимания практических врачей к проблеме диагностики, лечения и профилактики легионеллеза.

Материалы и методы. Аутопсийный материал от 65 взрослых, умерших с клиническими проявлениями пневмонии в стационарах г. Иркутска, 510 проб воды, исследованных бактериологическими методами и ПЦР на Legionella pneumophila.

Результаты. Описано три случая смерти пациентов с подтвержденным легионеллезом. Для описания привлечены клинические, патологоанатомические и эпидемиологические данные. Для обнаружения Legionella pneumophila в легких использовали полимеразную цепную реакцию. Впервые в г. Иркутске выявлены случаи смерти людей, у которых лабораторно подтверждено наличие Legionella pneumophila в ткани легких. Положительные результаты на легионеллез (4,6%) были получены при исследовании аутопсийного материала от 65 пациентов, умерших в стационаре с явлениями пневмонии в 2016−2018 гг. В двух случаях это были пациенты на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, у третьего пациента (74 года) пневмония протекала на фоне множественной соматической патологии и возрастных изменений. В одном случае не исключено внутрибольничное инфицирование. Никто из трех умерших не выезжал из г. Иркутска в течение последнего месяца жизни. Предполагаемый фактор передачи – водопроводная вода. Легионеллы были обнаружены в пробах водопроводной воды в г. Иркутске в 2013 и 2015 гг.

Заключение. Во время пандемии COVID-19 прижизненное обследование пациентов с тяжелыми пневмониями на легионеллез требуется для коррекции лечения.

Об авторах

А. Д. Ботвинкин
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ботвинкин Александр Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



В. В. Свистунов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Свистунов Владимир Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой патологической анатомиикафедрой эпидемиологии

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



Е. А. Сидорова
ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»
Россия

Сидорова Елена Александровна, врач-вирусолог лаборатории природно-очаговых вирусных инфекций

664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, д. 78



А. Е. Макарова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Макарова Анжелика Евгеньевна, ассистент кафедры патологической анатомии

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



Н. А. Кравченко
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кравченко Наталья Александровна, ассистент кафедры эпидемиологии

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



Л. А. Степаненко
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Степаненко Лилия Александровна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ биомедицинских технологий

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



Т. А. Баянова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Баянова Татьяна Александровна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры эпидемиологии

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



М. В. Лемешевская
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лемешевская Марина Витальевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней

664003, г. Иркутск, ул. Красного восстания, д. 1



Т. П. Баландина
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области
Россия

Баландина Татьяна Петровна, начальник отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Иркутской области

664003, г. Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 8



О. С. Гибтева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области»
Россия

Гибтева Ольга Сергеевна, заведующий лабораторий особо опасных инфекций

664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, д. 51



Е. И. Андаева
ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»
Россия

Андаев Евгений Иванович, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией природно-очаговых вирусных инфекций

664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, д. 78



С. В. Балахонов
ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»
Россия

Балахонов Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор

664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, д. 78



Список литературы

1. Груздева О.А., Филатов Н.Н., Тартаковский И.С., Марьин Г.Г. Эпидемиологические особенности легионеллеза в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017;2(22):86-92. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2017-22-2-86-92

2. Тартаковский И.С., Груздева О.Л., Галстян Г.Г., Карпова Т.И. Профилактика, диагностика и лечение легионеллеза. Москва: Издательство «МДВ»; 2013.

3. Borella P, Vecchi E, Incerti F, Marchesi I, Meacci M, Frezza G, Fregni Serpini G, Mansi A, Paduano S, Bargellini A. The relevance of molecular genotyping to allocate cases in a suspected outbreak of Legionella pneumonia in patients with prolonged immunosuppressive therapy. Int J Infect Dis. 2020;91:174-176. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2019.11.002

4. Груздева О.А., Тартаковский И.С., Шарапченко С.О., Габриэлян Н.И. О рисках развития легионеллезной пневмонии у пациентов на фоне иммуносупрессии. Медицинский алфавит. 2020;34:22-27. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-34-22-27

5. Тартаковский И.С., Груздева О.А., Шарапченко С.О., Габриэлян Н.И. Контаминация штаммами Legionella pneumophila систем водоснабжения в многопрофильных стационарах. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021;23(1):125-130. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-125-130

6. Демина Ю.В., Никонов Б.И., Романенко В.В., Смирнова С.С., Терентьева Л.Н., Малоземова Т.Ю., Ирижепова О.В., Гаврилова Н.А., Аввакумова Н.П., Шитоева Е.В. Эпидемиологические версии расследования вспышки легионеллеза в г. Верхняя Пышма. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008;2:77-82.

7. Arashiro T, Nakamura S, Asami T, Mikuni H, Fujiwara E, Sakamoto S, Miura R, Shionoya Y, Honda R, Furukawa K, Nakamura A, Saito H. SARS-CoV-2 and Legionella co-infection in a person returning from a Nile cruise. J Travel Med. 2020;27(3):taaa053. https://doi.org/10.1093/jtm/taaa053

8. Palazzolo C, Maffongelli G, D'Abramo A, Lepore L, Mariano A, Vulcano A, Bartoli TA, Bevilacqua N, Giancola ML, Di Rosa E, Nicastri E. Legionella pneumonia: increased risk after COVID-19 lockdown? Italy, May to June 2020. Euro Surveill. 2020;25(30):2001372. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.30.2001372

9. Коржевский Д.Э., Гиляров А.В. Основы гистологической техники. Москва : СпецЛит; 2010.

10. Кравченко Н.А., Яковенко О.Н., Свистунов В.В., и др. Этиология летальных пневмоний по результатам микробиологических и молекулярно-генетических исследований секционного материала. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2016;17(4):93-99.


Рецензия

Для цитирования:


Ботвинкин А.Д., Свистунов В.В., Сидорова Е.А., Макарова А.Е., Кравченко Н.А., Степаненко Л.А., Баянова Т.А., Лемешевская М.В., Баландина Т.П., Гибтева О.С., Андаева Е.И., Балахонов С.В. Подтверждение легионеллеза у умерших с проявлениями пневмонии в г. Иркутске. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(4):82-89. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-82-89

For citation:


Botvinkin A.D., Svistunov V.V., Sidorova E.A., Makarova A.E., Kravchenko N.A., Stepanenko L.A., Bayanova T.A., Lemeshevskaya M.V., Balandina T.P., Gibteva O.S., Andaev E.I., Balakhonov S.V. The impact of legionellosis into fatal outcomes of pneumonia in Irkutsk. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(4):82-89. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-82-89

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)