Изучение заболеваемости и частоты возможных факторов риска рассеянного склероза

Цель. Изучить заболеваемость рассеянным склерозом населения Российской Федерации и выявить наиболее часто встречающиеся факторы риска.

Материалы и методы. В исследовании были использованы официальные статистические данные Министерства здравоохранения Российской Федерации и проведено анкетирование среди пациентов клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Сеченовского Университета с диагнозом «рассеянный склероз» в количестве 50 человек (16 мужчин и 34 женщины).

Результаты. Среднемноголетний показатель заболеваемости РС совокупного населения составляет 3,8 на 100 тыс. населения. Установлен выраженный рост заболеваемости населения Российской Федерации рассеянным склерозом с 2009-го по 2019 год. В структуре заболеваемости наиболее высокие показатели выявлены в Центральном федеральном округе (4,5 на 100 тыс.), самые низкие − в Дальневосточном федеральном округе (2 на 100 тыс.). Выявлены наиболее часто встречающиеся факторы риска среди пациентов, такие как женский пол, перенесенные вирусные заболевания, наличие очагов хронической бактериальной инфекции и эмоциональный стресс.

Заключение. Выявлена тенденция к росту заболеваемости РС в Российской Федерации с выраженной территориальной неравномерностью. Показана необходимость изучения влияния инфекционной патологии и эмоционального стресса на риск развития РС, уточнения роли других факторов риска в современных условиях.

1. Harirchian MH, Fatehi F, Sarraf P, Honarvar NM, Bitarafan S. Worldwide prevalence of familial multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2018;20:43-47. https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.015

2. Захарова М.Ю., Белянина Т.А., Соколов А.В., Киселев И.С., Мамедов А.Э. Вклад генов главного комплекса гистосовместимости класса II в предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Acta Naturae. 2019;11(4 (43):4-12. https://doi.org/10.32607/20758251-2019-11-4-4-12

3. Walton C, King R, Rechtman L, Kaye W, Leray E, Marrie RA, Robertson N, La Rocca N, Uitdehaag B, van der Mei I, Wallin M, Helme A, Angood Napier C, Rijke N, Baneke P. Rising prevalence of multiple sclerosis worldwide: Insights from the Atlas of MS, third edition. Mult Scler. 2020;26(14): 1816-1821. https://doi.org/10.1177/1352458520970841

4. Golden LC, Voskuhl R. The importance of studying sex differences in disease: The example of multiple sclerosis. J Neurosci Res. 2017;95(1-2):633-643. https://doi.org/doi:10.1002/jnr.23955

5. Ortona E, Pierdominici M, Maselli A, Veroni C, Aloisi F, Shoenfeld Y. Sex-based differences in autoimmune diseases. Ann Ist Super Sanita. 2016;52(2):205-212. https://doi.org/10.4415/ANN_16_02_12

6. Tincani A, Nalli C, Khizroeva J, Bitsadze V, Lojacono A, Andreoli L, Shoenfeld Y, Makatsariya A. Autoimmune diseases and pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(6):101322. https://doi.org/10.1016/j.beem.2019.101322

7. Wu GF. X-tra X: An escape to autoimmunity. J Clin Invest. 2019;129(9):3536-3538. https://doi.org/10.1172/JCI130312

8. Houen G, Trier NH. Epstein-Barr Virus and Systemic Autoimmune Diseases. Front Immunol. 2021;11:587380. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.587380

9. Auer M, Borena W, Holm-von Laer D, Deisenhammer F. Correlation between anti-JC-virus and anti-cytomegalovirus, -Epstein-Barr virus and -measles/-rubella/-varicella-zoster-virus antibodies. J Med Virol. 2017;89(1):3-9. https://doi.org/10.1002/jmv.24590

10. Rubin K, Glazer S. The potential role of subclinical Bordetella Pertussis colonization in the etiology of multiple sclerosis. Immunobiology. 2016;221(4):512-5. https://doi.org/10.1016/j.imbio.2015.12.008

11. Dolei A. The aliens inside us: HERV-W endogenous retroviruses and multiple sclerosis. Mult Scler. 2018;24(1):42-47. https://doi.org/10.1177/1352458517737370

12. Christensen T. Human endogenous retroviruses in the aetiology of MS. Acta Neurol Scand. 2017;136 Suppl 201:18-21. https://doi.org/10.1111/ane.12836

13. Manouchehrinia A, Tanasescu R, Kareem H, Jerca OP, Jabeen F, Shafei R, Breuer J, Neal K, Irving W, Constantinescu CS. Prevalence of a history of prior varicella/herpes zoster infection in multiple sclerosis. J Neurovirol. 2017;23(6):839-844. https://doi.org/10.1007/s13365-017-0569-1

14. Berer K, Gerdes LA, Cekanaviciute E, Jia X, Xiao L, Xia Z, Liu C, Klotz L, Stauffer U, Baranzini SE, Kümpfel T, Hohlfeld R, Krishnamoorthy G, Wekerle H. Gut microbiota from multiple sclerosis patients enables spontaneous autoimmune encephalomyelitis in mice. Proc Natl Acad Sci USA. 2017;114(40):10719-10724. https://doi.org/10.1073/pnas.1711233114

15. Abdollahpour I, Nedjat S, Mansournia MA, Eckert S, Weinstock-Guttman B. Stress-full life events and multiple sclerosis: A population-based incident case-control study. Mult Scler Relat Disord. 2018;26:168-172. https://doi.org/10.1016/j.msard.2018.09.026

16. AlZahrani AS, Alshamrani FJ, Al-Khamis FA, Al-Sulaiman AA, Al Ghamdi WS, Al Ghamdi OA, Mohammad MY, Alshayea MS, Alhazmi RA, Alkhaja MA. Association of acute stress with multiple sclerosis onset and relapse in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2019;40(4):372-378. https://doi.org/10.15537/smj.2019.4.24010

17. Xie Y, Tian Z, Han F, Liang S, Gao Y, Wu D. Factors associated with relapses in relapsing-remitting multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(27):e20885. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020885

18. Wicks CR, Sloan R, DiMauro S, Thompson EL, Billington S, Webb M, Pepper G. Patients' experiences of self-identification, seeking support, and anticipation of potential relapse in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2021;56:103259. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.103259

19. Jasper EA, Nidey NL, Schweizer ML, Ryckman KK. Gestational vitamin D and offspring risk of multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Ann Epidemiol. 2020;43:11-17. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2019.12.010

20. Arneth B. Multiple Sclerosis and Smoking. Am J Med. 2020;133(7):783-788. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.03.008