Визуализация и гистологическое подтверждение при амбулаторной и стационарной гистероскопии
Аннотация
Цель. Провести сравнение результатов визуальных данных и гистологического под тверждения при амбулаторной и стационарной гистероскопии у женщин с патологией матки и эндометрия.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов амбулаторных гистероскопий пациенток с патологией эндометрия, выполненных в амбулаторных и стационарных учреждениях г. Кемерово с 2018-го по 2020 год. В исследование включено 600 женщин: I группа – 300 женщин, которым была проведена амбулаторная (офисная) гистероскопия (ОГС) и II группа – 300 пациенток, получивших стационарную гистероскопию (СГС). Патология эндометрия у женщин двух групп была подтверждена путем проведениямануальной вакуум-аспирации полости матки (МВА).
Результаты. Показания, визуализация и гистологическое подтверждение при проведении ОГС и СГС не имели различий по большинству нозологий. Однако женщинам с бесплодием инвазивное вмешательство чаще проводилось в стационаре (р=0,035). ОГС чаще выявляла аденомиоз и деформацию полости матки. Гистологическое подтверждение патологии матки и эндометрия при ОГС было сопоставимо со СГС за исключением железисто-фиброзного полипа эндометрия.
Заключение. Отсутствие значимых различий в показаниях, визуальных данных и гистологическом подтверждении у пациенток, направленных на ОГС и СГС, доказывает равнозначную эффективность амбулаторной и стационарной гистероскопии. Однако ОГС имеет преимущества при выявлении аденомиоза и деформации полости матки и менее информативна при железисто-фиброзном полипе эндометрия.
Об авторах
Ю. С. Фролова
ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница №4»
Россия
Россия
Фролова Юлия Сергеевна, врач акушер-гинеколог
650025, г. Кемерово, пр. Кузнецкий, д. 103
С. И. Елгина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Елгина Светлана Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии им. профессора Г.А. Ушаковой
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Список литературы
1. Сафронов О.В., Казачкова Е.А., Казачков Е.Л., Сафронов Е.О., Пустовалова М.Л., Коршунов Д.В. Частота и структура внутриматочной патологии, подлежащей малоинвазивному хирургическому лечению, в свете учения о патоморфозе. Уральский медицинский журнал. 2020;3(168):65-70. https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.03.38
2. Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Иванов И.А., Думановская М.Р. Структура патологии эндометрия в различные возрастные периоды. Акушерство и гинекология. 2018;8:129-134. https://doi.org/10.18565/aig.2018.8.129-134
3. Аксель Е.М., Виноградова Н.Н. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2019;3(27):64-78. https://doi.org/10.52313/22278710_2018_3_64
4. Алиева Д.А., Аскарова З.З. Значение гистероскопии в диагностике аномальных маточных кровотечений в перименопаузе. Достижения науки и образования. 2020;4(58):64-66.
5. Адамян Л.В., Мельникова Н.С., Касян В.Н. Патология эндометрия в постменопаузе: нужен ли ультразвуковой скрининг? Проблемы репродукции. 2019;25(2):113-119. https://doi.org/10.17116/repro201925021113
6. Ключаров И.В., Морозов В.В., Гайнеева З.А., Кливленд Г.О., Устинова Е.М. Безопасность и переносимость хирургической гистероскопии "по Бетокки" в женской консультации. Акушерство и гинекология. 2017;7:114-119. https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.114-9
7. Подзолкова Н.М., Фадеев И.Е., Виницкая А.И., Глазкова О.Л., Полетова Т.Н., Шевелева Т.В., Назарова С.В. Скрининг толщины эндометрия в постменопаузе: объективная необходимость или избыточная онкологическая настороженность? Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015;1(37):8-18.
8. Кобаидзе Е.Г., Колесова Т.Е., Караваева К.С. Сравнительный анализ диагностики патологии эндометрия у женщин. Онкология − XXI век. Материалы XXI Международной научной конференции «Онкология − XXI век», VII Итало-российской научной конференции по онколо- гии и эндокринной хирургии, XXI Международной научной конференции «Здоровье нации − XXI век». 2017:119-122.
9. Елгина С.И., Золоторевская О.С., Бурова О.С., Малиновская В.А., Беглова А.Ю. Офисная гистероскопия в амбулаторной практике врача акушера-гинеколога. Мать и Дитя в Кузбассе. 2018;4(75):21-24.
10. Фролова Ю.С., Елгина С.И., Золоторевская О.С. Диагностика патологии эндометрия – история и реальная практика. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021;1(84):39-45. https://doi.org/10.24411/2686-7338-2021-10004
11. Фролова Ю.С., Елгина С.И. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика женщин с патологией эндометрия и полости матки, получивших помощь в амбулаторных и стационарных условиях. Мать и Дитя в Кузбассе. 2021;2(85):88-94. https://doi.org/10.24411/2686-7338-2021-10027
12. Коренная В.В. Амбулаторная гистероскопия. Практические рекомендации. Consilium Medicum. 2015;17(6):28-31. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2015.6.28-31
13. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А., Манухина Е.И. Гинекологическая эндокринология: клинические лекции. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
Рецензия
При поддержке: ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая больница № 4», Кемерово, Россия; за счет средств обязательного медицинского страхования.
Для цитирования:
Фролова Ю.С., Елгина С.И. Визуализация и гистологическое подтверждение при амбулаторной и стационарной гистероскопии. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(4):106-112. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-106-112
For citation:
Frolova Yu.S., Yelgina S.I. Imaging and diagnostic accuracy of outpatient and inpatient hysteroscopy. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(4):106-112. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-106-112
Просмотров: 147
Послать статью по эл. почте 