Анализ факторов, ассоциированных с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции
https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-1-31-41
Аннотация
Цель. Оценить частоту поздней диагностики ВИЧ-инфекции среди впервые выявленных случаев в 2019 г. и определить ассоциированные с ней факторы (по данным Республики Татарстан).
Материалы и методы. Использовались данные 1073 пациентов старше 18 лет, проживающих в Республике Татарстан, у которых в 2019 г. была выявлена ВИЧ-инфекция. Определена доля пациентов с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции. Критериями поздней диагностики считались уровень CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мм3 и/или выявление у пациента 4-й стадии заболевания на момент постановки диагноза. Оценка влияния вероятных факторов на своевременность диагностики проведена при помощи бинарной логистической регрессии. В регрессионную модель вошли данные 958 человек, у которых удалось оценить своевременность диагностики. По результатам многофакторного анализа рассчитаны скорректированные показатели отношения шансов (сОШ) и их 95% доверительные интервалы (95% ДИ).
Результаты. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции отмечена в 37,7% случаев выявления ВИЧ-инфекции. Обследование по клиническим показаниям было ассоциировано с поздней диагностикой в сравнении с обследованием с профилактической целью (сОШ 2,060; 95% ДИ [1,405–3,019]). Возраст 50 лет и старше был ассоциирован с поздней диагностикой в сравнении с лицами 30−49 лет (сОШ 2,182; 95% ДИ [1,412–3,370]). Шансы поздней диагностики в возрасте до 30 лет в 2,2 раза ниже, чем в группе 30−49 лет (сОШ 0,445; 95% [ДИ 0,294–0,676]). Проживание в городе было ассоциировано с поздней диагностикой (сОШ 1,470; 95% ДИ [1,002–2,153]) в сравнении с проживанием в сельской местности.
Заключение. Факторами, связанными с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции, явились: обследование по клиническим показаниям в сравнении с обследованием с профилактической целью, возраст 50 лет и старше в сравнении с лицами 30−49 лет, проживание в городе в сравнении с проживанием в сельской местности. Для сдерживания эпидемии ВИЧ-инфекции необходимо повышение охвата скрининговым тестированием всех групп населения, в особенности лиц старшей возрастной группы.
Об авторах
Г. Р. Хасанова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан»
Россия
Россия
Хасанова Гульшат Рашатовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины; врач-инфекционист
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49;
420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, д. 65
С. Т. Аглиуллина
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Аглиуллина Саида Тахировна, кандидат медицинских наук, профессор, старший преподаватель кафедры эпидемиологии и доказательной медицины
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Г. Р. Гильмутдинова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан»
Россия
Россия
Гильмутдинова Гулия Ринатовна, врач-эпидемиолог
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Ф. И. Нагимова
ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан»
Россия
Россия
Нагимова Фирая Идиятулловна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части
420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, д. 65
Список литературы
1. Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet. UNAIDS 2021 epidemiological estimates. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf (access date: 08.11.2021).
2. Справка Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 сентября 2021 г.». http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2021/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2021-g..pdf (дата обращения: 01.03.2022)
3. Hall HI, Holtgrave DR, Maulsby C. HIV transmission rates from persons living with HIV who are aware and unaware of their infection. AIDS. 2012;26(7):893-6. doi: 10.1097/QAD.0b013e328351f73f. PMID: 22313960.
4. Marks G, Crepaz N, Janssen RS. Estimating sexual transmission of HIV from persons aware and unaware that they are infected with the virus in the USA. AIDS. 2006 Jun 26;20(10):1447-50. doi: 10.1097/01.aids.0000233579.79714.8d. PMID: 16791020.
5. Jiwatram-Negrón T, El-Bassel N. Systematic Review of Couple-Based HIV Intervention and Prevention Studies: Advantages, Gaps, and Future Directions. AIDS Behav. 2014;18(10):1864–87. doi: 10.1007/s10461-014-0827-7
6. Knight R, Small W, Thomson K, Gilbert M, Shoveller J. Implementation challenges and opportunities for HIV Treatment as Prevention (TasP) among young men in Vancouver, Canada: a qualitative study. BMC Public Health. 2016;16(1):262. https://doi.org/10.1186/s12889-016-2943-y(2016).
7. Liu P., Tang Z., Lan G., Zhu Q., Chen H., You Y., Yang X., Liang S., Chen Y., Xing H., Liao L., Feng Y., Shen Z., Ruan Y., Shao Y. Early antiretroviral therapy on reducing HIV transmission in China: strengths, weaknesses and next focus of the program. Sci Rep. 2018;8(1):3431. doi: 10.1038/s41598-018-21791-2
8. Fast-Track: accelerating action to end the AIDS epidemic by 2030. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/201506_JC2743_Understanding_FastTrack_en.pdf (access date: 29.12.2021)
9. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_377651/8efd5f17af55cb35a770f73937590c642437b7eb/ (дата обращения: 10.10.2021).
10. Global AIDS Monitoring 2019. UNAIDS 2018, Guidance Indicators for monitoring the 2016 Political Declaration on Ending AIDS. https://www.medbox.org/document/global-aids-monitoring-2019#GO (access date: 08.11.2021).
11. Palacios-Baena ZR, Martín-Ortega M, Ríos-Villegas MJ. Profile of new HIV diagnoses and risk factors associated with late diagnosis in a specialized outpatient clinic during the 2014-2018 period. Med Clin (Barc). 2020;155(11):482-487. doi: 10.1016/j.medcli.2020.01.035.
12. Muelas Fernandez M, Rojas Lievano JF, Perez Vidal R, Flor Perez A, Tapiz Reula A, Mallolas Masferrer J. Prevalencia de diagnóstico tardío en infección por VIH. Med Clínica. 2020;155(9):388–91. doi: 10.1016/j.medcli.2020.01.029.
13. Dai S-Y, Liu J-J, Fan Y-G, Shan G-S, Zhang H-B, Li M-Q, Ye D.-Q. Prevalence and factors associated with late HIV diagnosis: Prevalence, Factors, and Late HIV Diagnosis. J Med Virol. 2015;87(6):970–7. doi: 10.1002/jmv.24066.
14. Elgalib A., Shah S., Al-Wahaibi A., Al-Habsi Z., Al-Fouri M., Lau R., Al-Kindi H., Al-Rawahi B., Al-Abri S. Predictors of late presentation and advanced HIV disease among people living with HIV in Oman (2000–2019). BMC Public Health. 2021:21:2029. https://doi.org/10.1186/s12889-021-12048-1.
15. Noble G, Okpo E, Tonna I, Fielding S. Factors associated with late HIV diagnosis in North-East Scotland: a six-year retrospective study. Public Health. 2016;139:36–43. doi: 10.1016/j.puhe.2016.06.007
16. Miranda MNS, Pingarilho M, Pimentel V, Martins MDRO, Vandamme AM, Bobkova M, Böhm M, Seguin-Devaux C, Paredes R, Rubio R, Zazzi M, Incardona F, Abecasis A. Determinants of HIV-1 Late Presentation in Patients Followed in Europe. Pathogens. 2021;10(7):835. doi: 10.3390/pathogens10070835.
17. Hu X, Liang B, Zhou C, Jiang J, Huang J, Ning C, Liu J, Zhou B, Zang N, Lai J, Chen R, Liao Y, Pan P, Liu X, Lan G, Pang X, Ye L, Shen Z, Liang H. HIV late presentation and advanced HIV disease among patients with newly diagnosed HIV/AIDS in Southwestern China: a large-scale cross-sectional study. AIDS Res Ther. 2019;16(1):6. https://doi.org/10.1186/s12981-019-0221-7.
18. Bonjour MA, Montagne M, Zambrano M, Molina G, Lippuner C, Wadskier FG, Castrillo M, Incani RN, Tami A. Determinants of late disease-stage presentation at diagnosis of HIV infection in Venezuela: A case-case comparison. AIDS Res Ther. 2008;5(1):6. https://doi.org/10.1186/1742-6405-5-6.
19. Yombi JC, Jonckheere S, Vincent A, Wilmes D, Vandercam B, Belkhir L. Late presentation for human immunodeficiency virus HIV diagnosis results of a Belgian single centre. Acta Clin Belg. 2014;69(1):33–9. doi: 10.1179/0001551213Z.00000000014.
20. Horino T, Sato F, Kato T, Hosaka Y, Shimizu A, Kawano S, Hoshina T, Nakaharai K, Nakazawa Y, Yoshikawa K, Yoshida M, Hori S. Associations of HIV testing and late diagnosis at a Japanese university hospital. Clinics (Sao Paulo). 2016;71(2):73-7. doi: 10.6061/clinics/2016(02)04.
21. Op de Coul ELM, van Sighem A, Brinkman K, Benthem BH van, Ende ME van der, Geerlings S, et al. Factors associated with presenting late or with advanced HIV disease in the Netherlands, 1996–2014: results from a national observational cohort. BMJ Open. 2016;6(1):e009688. doi:10.1136/bmjopen-2015-009688.
22. Musumari PM, Techasrivichien T, Srithanaviboonchai K, Tangmunkongvorakul A, Ono-Kihara M, Kihara M. Factors associated with HIV testing and intention to test for HIV among the general population of Nonthaburi Province, Thailand. Yi S, editor. PLOS ONE. 2020;15(8):e0237393. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237393
23. De Anda S, Njoroge A, Njuguna I, Dunbar MD, Abuna F, Macharia P, Betz B, Cherutich P, Bukusi D, Farquhar C, Katz DA. Predictors of First-Time and Repeat HIV Testing Among HIV-Positive Individuals in Kenya. JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;85(4):399–407. doi: 10.1097/QAI.0000000000002469.
24. Weis KE, Liese AD, Hussey J, Gibson JJ, Duffus WA. Associations of rural residence with timing of HIV diagnosis and stage of disease at diagnosis, South Carolina 2001-2005. J Rural Health. 2010;26(2):105-12. doi: 10.1111/j.1748-0361.2010.00271.x.
25. Trepka MJ, Fennie KP, Sheehan DM, Lutfi K, Maddox L, Lieb S. Late HIV diagnosis: Differences by rural/urban residence, Florida, 2007-2011. AIDS Patient Care STDS. 2014;28(4):188-97. doi: 10.1089/apc.2013.0362.
Рецензия
Для цитирования:
Хасанова Г.Р., Аглиуллина С.Т., Гильмутдинова Г.Р., Нагимова Ф.И. Анализ факторов, ассоциированных с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022;7(1):31-41. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-1-31-41
For citation:
Khasanova G.R., Agliullina S.T., Gilmutdinova G.R., Nagimova F.I. Factors associated with late HIV diagnosis. Fundamental and Clinical Medicine. 2022;7(1):31-41. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-1-31-41
Просмотров: 181
Послать статью по эл. почте 