Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Использование комплексного лабораторного анализа для дифференциальной диагностики бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-2-29-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка эффективности лабораторного обследования с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени для выявления основных нарушений микробиоты влагалища у пациенток c жалобами и без, обращавшихся к врачу-гинекологу.

Материалы и методы. В исследование были включены данные от 240 женщин, приходивших на платный приём к врачу-гинекологу по различным причинам. Пациентки заполняли анкету, включающую в себя демографические, социальные и поведенческие данные, и вопросы, касающиеся инфекций органов репродукции. Врачом был проведен гинекологический осмотр и отобраны мазки отделяемого влагалища. Исследование биологического материала, направленное на количественное определение микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, аэробным вагинитом и вульвовагинальным кандидозом, а также на качественное определение инфекций, передаваемых половым путем, (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium) было проведено методом ПЦР в реальном времени.

Результаты. Инфекций, передаваемых половым путем, у женщин, включенных в исследование, выявлено не было. По результатам анкетирования, 46% пациенток пришли к врачу с жалобами. В данной группе по результатам ПЦР чаще определяли нарушения микробиоты влагалища. В целом ПЦР-анализ позволил установить окончательный диагноз у более чем 45% женщин с жалобами. У 25% пациенток, не предъявлявших жалоб, были выявлены микроорганизмы в концентрации, превышающей лактобактерии, что может свидетельствовать о наличии нарушений микробиоты влагалища. В результате анализа поведенческих факторов, имеющих возможное влияние на увеличение риска возникновения дисбиозов влагалища, было установлено, что только спринцевание увеличивало частоту выявления нарушений микробиоты влагалища в обследуемой группе женщин.

Заключение. Использование метода ПЦР для выявления основных маркеров, связанных с нарушениями микробиоты влагалища, позволило уточнить диагноз почти у половины пациенток. Таким образом, применение метода ПЦР для определения дисбиозов влагалища может являться эффективным инструментом для врача не только у женщин с жалобами, но и без.

Об авторах

Т. И. Махова
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Махова Тамара Игоревна, аспирант, научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а



Т. А. Румянцева
Клиника Фомина
Россия

Румянцева Татьяна Андреевна, кандидат медицинских наук, акушергинеколог, медицинский директор сети

127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 17, стр. 1



Е. Н. Головешкина
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Головешкина Елена Николаевна, кандидат биологических наук, заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А



В. Г. Акимкин
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Акимкин Василий Геннадьевич, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор

111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А



Список литературы

1. Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen J. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018;29(13):1258-1272. https://doi.org/10.1177/0956462418785451

2. Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь. Проблемы репродукции. 2020;26(3):23-30. https://doi.org/10.17116/repro20202603123

3. Shipitsyna E, Khusnutdinova Т, Budilovskaya О, Krysanova А, Shalepo S, Savicheva А, Unemo M. Bacterial vaginosis-associated vaginal microbiota is an age-independent risk factor for Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis infections in low-risk women, St. Petersburg, Russia. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2020;39(7):1221- 1230. https://doi.org/10.1007/s10096-020-03831-w

4. Workowski KA, Bolan GA. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1

5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Москва: Российское общество акушеров-гинекологов; 2019. 56 с.

6. Клинические рекомендации. Бактериальный вагиноз. Москва: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2020. 25 с.

7. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2017;5:24-31. https://doi.org/10.18565/aig.2017.5.24-31

8. Rumyantseva TA, Bellen G, Romanuk TN, Shipulina OI, Guschin AE, Shipulin GA, Donders GGG. Utility of microscopic techniques and quantitative real-time polymerase chain reaction for the diagnosis of vaginal microfora alterations. J Low Genit Tract Dis. 2015;19(2):124-128. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000060

9. Rumyantseva TA, Bellen G, Savochkina YA, Guschin AE, Donders G. Diagnosis of aerobic vaginitis by quantitative real-time PCR. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(1):109-114. https://doi.org/10.1007/s00404-015-4007-4

10. Савочкина Ю.А., Румянцева Т.А., Долгова Т.И., Гущин А.Е. Разработка методики на основе количественной мультиплексной ПЦР для диагностики вульвовагинального кандидоза. Клиническая лабораторная диагностика. 2015;60(4):56-62.

11. Румянцева Т.А., Сурсяков В.А., Хайруллина Г.А., Чернышова Л.А., Гущин А.Е. Вагинальные выделения у пациенток гинекологического профиля: этиология и подходы к диагностике. Акушерство и гинекология. 2015;8:96-101.

12. Froehle L, Ghanem KG, Page K, Hutton HE, Chander G, Hamill MM, Gilliams E, Tuddenham S. Bacterial Vaginosis and Alcohol Consumption: A Cross-Sectional Retrospective Study in Baltimore, Maryland. Sex Transm Dis. 2021;48(12):986-990. https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000001495

13. Smart S, Singa A, Minde A. Social and sexual risk factors for bacterial vaginosis. Sex Transm Infect. 2004;80(1):58-62. https://doi.org/10.1136/sti.2003.004978


Рецензия

Для цитирования:


Махова Т.И., Румянцева Т.А., Головешкина Е.Н., Акимкин В.Г. Использование комплексного лабораторного анализа для дифференциальной диагностики бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022;7(2):29-37. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-2-29-37

For citation:


Makhova T.I., Rumyantseva T.A., Goloveshkina E.N., Akimkin V.G. Differential PCR diagnosis of bacterial vaginosis, aerobic vaginitis and vulvovaginal candidiasis. Fundamental and Clinical Medicine. 2022;7(2):29-37. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-2-29-37

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)