Особенности лабораторных маркеров состояния гемодинамики у пациентов средней и тяжелой степени течения COVID-19
https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-45-50
Аннотация
Нарушения гемодинамики у пациентов средней и тяжелой степени течения COVID-19 − один из важных факторов повреждения органов. Однако в литературе мало работ, демонстрирующих изменения гуморальных регуляторов функционального состояния гемодинамики.
Цель. Оценить лабораторные маркеры состояния гемодинамики у среднетяжелых и тяжелых пациентов с вирусной пневмонией, ассоциированной с COVID-19.
Материалы и методы. Обследованы 2 группы пациентов: пятнадцать средней степени тяжести и шестнадцать тяжелобольных COVID-19. Контрольную группу составили 20 здоровых добровольцев. Методом ИФА определяли содержание эндотелина-1, BNP, NT-proBNP (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Kit; Elisa Cloud-Clone). Количество нитритов NO2 и нитратов NO3 определяли методом, основанным на ферментном превращении нитрата в нитрит. Реакция регистрировала колориметрическую концентрацию нитрита по азокрасителю, образующемуся в реакции Грисса (набор Total Nitric Oxide and Nitrate/Nitrite Parameter Assay Kit; Elisa Cloud-Clon).
Результаты. Объективно подтверждены изменения маркеров состояния гемодинамики у пациентов COVID-19. Значения NO, NO2, эндотелина-1 оказались крайне вариабельными. При этом уровень NT-proBNP и BNP у пациентов средней степени тяжести меньше на 65% и больше на 472%, а у тяжелобольных меньше на 50% и больше на 548% относительно контроля соответственно (p<0,05). Это является признаком повышенной нагрузки левого желудочка и сердечной недостаточности.
Заключение. При усугублении тяжести течения COVID-19 в крови прогрессивно возрастает уровень BNP и снижается NT-proBNP, изменений концентрации нитритов не отмечается.
Об авторе
Ю. К. Шаповалов
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Шаповалов Юрий Константинович, ассистент кафедры оториноларингологии
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Список литературы
1. Bonaventura A, Vecchié A, Dagna L, Martinod K, Dixon DL, Van Tassell BW, Dentali F, Montecucco F, Massberg S, Levi M, Abbate A. Endothelial dysfunction and immunothrombosis as key pathogenic mechanisms in COVID-19. Nat Rev Immunol. 2021;21(5):319-329. http://doi.org/10.1038/s41577-021-00536-9
2. Ciceri F, Beretta L, Scandroglio AM, Colombo S, Landoni G, Ruggeri A, Peccatori J, D'Angelo A, De Cobelli F, Rovere-Querini P, Tresoldi M, Dagna L, Zangrillo A. Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. Crit Care Resusc. 2020;22(2):95-97.
3. Li H, Liu L, Zhang D, Xu J, Dai H, Tang N, Su X, Cao B. SARSCoV-2 and viral sepsis: observations and hypotheses. Lancet. 2020;395(10235):1517-1520. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30920-X
4. Петрищев Н.Н., Халепо О.В., Вавиленкова Ю.А., Власов Т.Д. Covid-19 и сосудистые нарушения (обзор литературы). Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(3):90-98. http://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-3-90-98
5. Jin Y, Ji W, Yang H, Chen S, Zhang W, Duan G. Endothelial activation and dysfunction in COVID-19: from basic mechanisms to potential therapeutic approaches. Signal Transduct Target Ther. 2020;5(1):293. http://doi.org/10.1038/s41392-020-00454-7
6. Nägele MP, Haubner B, Tanner FC, Ruschitzka F, Flammer AJ. Endothelial dysfunction in COVID-19: Current findings and therapeutic implications. Atherosclerosis. 2020;314:58-62. http://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.10.014
7. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F, Vanstapel A, Werlein C, Stark H, Tzankov A, Li WW, Li VW, Mentzer SJ, Jonigk D. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383(2):120-128. http://doi.org/10.1056/NEJMoa2015432
8. Zinellu A, Sotgia S, Carru C, Mangoni AA. B-Type Natriuretic Peptide Concentrations, COVID-19 Severity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis With Meta-Regression. Front Cardiovasc Med. 2021;8:690790. http://doi.org/10.3389/fcvm.2021.690790
9. Fine I, Kuznik BI, Kaminsky AV, Shenkman L, Kustovsjya EM, Maximova OG. New noninvasive index for evaluation of the vascular age of healthy and sick people. J Biomed Opt. 2012;17(8):087002-1. http://doi.org/10.1117/1.JBO.17.8.087002
10. Cao Z, Jia Y, Zhu B. BNP and NT-proBNP as Diagnostic Biomarkers for Cardiac Dysfunction in Both Clinical and Forensic Medicine. Int J Mol Sci. 2019;20(8):1820. http://doi.org/10.3390/ijms20081820
11. Nakagawa Y, Nishikimi T, Kuwahara K. Atrial and brain natriuretic peptides: Hormones secreted from the heart. Peptides. 2019;111:18- 25. http://doi.org/10.1016/j.peptides.2018.05.012
12. Nabeh OA, Matter LM, Khattab MA, Esraa Menshawey. The possible implication of endothelin in the pathology of COVID-19-induced pulmonary hypertension. Pulm Pharmacol Ther. 2021;71:102082. http://doi.org/10.1016/j.pupt.2021.102082
13. Abraham GR, Kuc RE, Althage M, Greasley PJ, Ambery P, Maguire JJ, Wilkinson IB, Hoole SP, Cheriyan J, Davenport AP. Endothelin-1 is increased in the plasma of patients hospitalised with COVID-19. J Mol Cell Cardiol. 2022;167:92-96. http://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2022.03.007
14. Mueller C, McDonald K, de Boer RA, Maisel A, Cleland JGF, Kozhuharov N, Coats AJS, Metra M, Mebazaa A, Ruschitzka F, Lainscak M, Filippatos G, Seferovic PM, Meijers WC, Bayes-Genis A, Mueller T, Richards M, Januzzi JL Jr; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail. 2019;21(6):715- 731. http://doi.org/10.1002/ejhf.1494. PMID: 31222929
15. Jin Y, Wei S, Yao L. Diagnostic performance of miR-214, BNP, NTproBNP and soluble ST2 in acute heart failure. Int J Clin Pract. 2021;75(10):e14643. http://doi.org/10.1111/ijcp.14643
16. Zhao X, Li H, Liu C, Ren Y, Sun C. NT Pro-BNP can be used as a risk predictor of clinical atrial fibrillation with or without left atrial enlargement. Clin Cardiol. 2022;45(1):68-74. http://doi.org/10.1002clc.23760
17. Зайцев Д.Н., Шаповалов К.Г., Лукьянов С.А., Муха Н.В., Ма-Вандэ В.Д., Чепцов Ф.Р., Шилина И.Н., Зобнина Е.С. Первые результаты федерального регистра лиц, инфицированных COVID-19, в Забайкальском крае. Забайкальский медицинский вестник. 2020;2:25-32. http://doi.org/10.52485/19986173_2020_2_25
Рецензия
Для цитирования:
Шаповалов Ю.К. Особенности лабораторных маркеров состояния гемодинамики у пациентов средней и тяжелой степени течения COVID-19. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022;7(4):45-50. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-45-50
For citation:
Shapovalov Yu.K. Biomarkers of hemodynamic status in patients with moderate and severe COVID-19. Fundamental and Clinical Medicine. 2022;7(4):45-50. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-45-50
Просмотров: 105
Послать статью по эл. почте 