ЧАСТОТА БЕСПЛОДИЯ В БРАКЕ СРЕДИ ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель. Установить частоту бесплодия в браке среди городского и сельского женского населения Республики Бурятия. Материалы и методы. Объектами исследования явились 2038 женщин репродуктивного возраста: 1495 женщин, проживающих в г. Улан-Удэ (826 европеоидов, 669 азиаток), рекрутированные методом случайной выборки из числа прикрепленных к женской консультации, и 543 женщины (сплошная выборка), проживающих в сельских районах Республики Бурятия (302 европеоида, 241 азиатка). Методы исследования включали анкетный опрос с последующим распределением респонденток на пять категорий в соответствии с классификационным алгоритмом (Филиппов О.С., 1999): фертильные, предполагаемо фертильные, первично бесплодные, вторично бесплодные, с неизвестной фертильностью. Результаты. В целом частота бесплодия в браке в Республике Бурятия при активном выявлении составила 22,82% (95%ДИ [21,05-24,69]) и не имела существенных отличий среди европеоидов и азиаток - 21,9% (95% ДИ [19,58-24,41]) и 23,96% (95% ДИ [21,29-26,84]) соответственно (p=0,3). У пациенток с бесплодием, вне зависимости от их расовой принадлежности, вторичная форма бесплодия встречалась чаще, чем первичная; при этом среди азиаток доля женщин с вторичным бесплодием была существенно выше, чем среди европеоидов. В популяции городского женского населения репродуктивного возраста в целом уровень бесплодия в браке составил 19,67% (95% ДИ [17,73-21,76]) и не имел существенных отличий среди европеоидов и азиаток - 18,64% (95% ДИ [16,13-21,45]) и 20,93% (95% ДИ [18,01-24,18]) соответственно (p=0,3), при этом частота вторичного бесплодия значимо превышала уровень первичного независимо от этнической принадлежности пациенток. Среди сельского населения частота бесплодия в браке при активном выявлении составила 31,49% (95% ДИ [27,72-35,52]), без существенных отличий среди европеоидов и азиаток - 30,79% (95% ДИ [25,85-36,22]) и 32,36% (95% ДИ [26,77-38,52]), соответственно (p=0,7). Однако, если у сельских женщин азиатской расы уровни первичного и вторичного бесплодия существенно не различались, то в популяции европеоидов частота первичного бесплодия в сравнении со вторичным была выше. При сравнении характера распределения по группам фертильности городских и сельских женщин установлено, что уровень бесплодия в сельской популяции Республики Бурятия в целом выше, чем в городской - 31,49% и 19,67% (р<0,001), со значимо более высокой частотой первичного бесплодия у сельских женщин в сравнении с городскими - 19,15% и 5,35% (р<0,001). Заключение. Частота бесплодия в браке в Республике Бурятия, по данным популяционного исследования, не зависит от этнической принадлежности респонденток, регистрируется при активном выявлении в среднем у 22,8% опрошенных, преимущественно за счет сельских женщин, среди которых уровень бесплодия в целом достигает 31,5% и преобладает его первичная форма.

бесплодие, фертильность, этничность, городское и сельское население, infertility, fertility, ethnicity, urban and rural population

1. Кузьменко Е.Т. Клинико-эпидемиологические аспекты бесплодия в браке: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Иркутск, 2008. 22 с.

2. Устинова Т.А., Артымук Н.В., Власова В.В., Пыжов А.Я. Бесплодие в Кемеровской области // Мать и дитя в Кузбассе. 2010. № 1. С. 37-39.

3. Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Анохова Л.И., Богомазова Т.В. Эпидемиология и причины бесплодия у девушек в возрасте 18-25 лет как характеристика демографического потенциала популяции // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015. № 3. С.19-25

4. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: автореф. дис. … докт. мед. наук. Москва, 1999. 20 с.

5. Whitehouse B, Hollos M. Definitions and the experience of fertility problems: infertile and sub-fertile women, childless mothers, and honorary mothers in two southern Nigerian communities. Med Anthropol Q. 2014; 28(1): 122-139.

6. Swift BE, Liu KE. The effect of age, ethnicity, and level of education on fertility awareness and duration of infertility. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36(11): 990-996.

7. Doyle JM. What race and ethnicity measure in pharmacologic research. J Clin Pharmacol. 2006; 46(4): 401-404.

8. Lee C. "Race" and "ethnicity" in biomedical research: how do scientists construct and explain differences in health? Soc Sci Med. 2009; 68(6): 1183-1190.

9. Winker MA. Race and ethnicity in medical research: requirements meet reality. J Law Med Ethics. 2006; 34(3): 520-525.

10. Wellons MF, Lewis CE, Schwartz SM, Gunderson EP, Schreiner PJ, et al. Racial differences in self-reported infertility and risk factors for infertility in a cohort of black and white women: the CARDIA Women's Study. Fertil Steril. 2008; 90(5): 1640-1648.

11. Rostami Dovom M, Ramezani Tehrani F, Abedini M, Amirshekari G, Hashemi S, et al. A population-based study on infertility and its influencing factors in four selected provinces in Iran (2008-2010). Iran J Reprod Med. 2014; 12(8): 561-566.

12. Meng Q, Ren A, Zhang L, Liu J, Li Z, et al. Incidence of infertility and risk factors of impaired fecundity among newly married couples in a Chinese population. Reprod Biomed Online. 2015; 30(1): 92-100.

13. Jacoby VL, Fujimoto VY, Giudice LC, Kuppermann M, Washington AE. Racial and ethnic disparities in benign gynecologic conditions and associated surgeries. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202(6): 514-521.

14. Huddleston HG, Cedars MI, Sohn SH, Giudice LC, Fujimoto VY. Racial and ethnic disparities in reproductive endocrinology and infertility. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202(5): 413-419.

15. Ринчиндоржиева М.П., Колесников С.И., Сутурина Л.В., Лабыгина А.В., Даржаев З.Ю. и др. Эпидемиология женского бесплодия городского населения Республики Бурятия // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 4-2. C. 295-298.

16. Цыренов Т.Б. Даржаев З.Ю., Сутурина Л.В., Лабыгина А.В., Павлова В.П. и др. Гормонозависимые гинекологические заболевания у бесплодных женщин основных этнических групп Республики Бурятия // Acta Biomedica Scientifica. 2013. № 4 (92). C. 74-76.