ОЦЕНКА И ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
Цель. Изучение динамики бронхиальной проходимости, ее взаимосвязи с исходной степенью выраженности бронхообструкции, а также с темпами клинико-рентгенологической динамики туберкулезного процесса у больных с хроническим деструктивным туберкулезом легких. Материалы и методы. Больные с хроническим деструктивным туберкулезом легких подвергнуты углубленному обследованию для выявления хронической обструктивной болезни легких путем анкетирования, спирометрии с бронходилатационным тестом (в исследовании применялся ингаляционный симпатомиметик β2-агонист короткого действия Вентолин («GlaxoSmithKline», 2 дозы = 200 мкг), с измерением бронходилатационного ответа через 15 мин. и физикальному обследованию. Спирометрическое исследование проводили с использованием прибора «Bodytest» (Erich Jaeger, Германия). Лекарственную чувствительность к противотуберкулезным препаратам определяли бактериологическими, молекулярно-генетическими (BACTEC MGİT 960, Hain test, GeneXpert, культуральные методы исследования) методами. Результаты. Проведенная терапия привела к улучшению бронхиальной проходимости лишь у 37,5% больных хроническим деструктивным туберкулезом легких с обструкцией бронхов. Функциональные изменения чаще наблюдали у больных с исходно начальными или умеренными обструктивными нарушениями. Установлена взаимосвязь изменений функциональных показателей и динамики специфического процесса. Эти изменения в ходе лечения больных хроническим деструктивным туберкулезом легких с обструкцией бронхов правомерно рассматривать в качестве индикатора течения туберкулезного процесса. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о стойкости и отчетливом влиянии обструкции бронхов на клинико-рентгенологическую динамику хронического деструктивного туберкулеза легких, что обусловливает необходимость мониторинга функции внешнего дыхания, а также требует своевременного назначения больным с хроническим деструктивным туберкулезом легких полноценной бронхолитической терапии.
Об авторах
Д. М. Исмаилзаде
Азербайджанский медицинский университет, кафедра фтизиатрии
Россия
Россия
Р. И. Байрамов
Азербайджанский медицинский университет, кафедра фтизиатрии
Россия
Россия
У. Б. Нагиева
Азербайджанский медицинский университет, кафедра фтизиатрии
Россия
Россия
И. М. Ахундова
Научно-исследовательский институт легочных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики
Россия
Россия
Список литературы
1. Лушникова А.В., Великая О.В. Туберкулез легких и ХОБЛ // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 1-8
2. Word Health Organization. Global tuberculosis report, 2016. Geneva, 2016. 214 р.
3. Шмелев Е.И. Бронхиальная обструкция при болезнях органов дыхания и бронходилатирующие средства // Пульмонология. 2006. № 6. С. 112-117
4. Жукова Е.М., Краснов В.А., Вохминова Л.Г. Комплексное изучение состояния бронхиальной обструкции у больных активным туберкулезом легких до и по завершении стационарного лечения // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 8. С. 32-37
5. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Лечение бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких // Пульмонология. 2005. № 5. С. 39-45
6. World Health Organization. Roadmap to prevent and combat drug-resistant tuberculosis. The Consolidated Action Plan to Prevent and Combat Multidrug-and Extensively Drug-Resistant Tuberculosis in the WHO European Region, 2011-2015. Copenhagen, Denmark: WHO, 2011.
7. Мишин В.Ю. Химиотерапия туберкулеза легких // Пульмонология. 2008. № 3. С. 5-14
8. Жукова Е.М., Вохминова Л.Г., Климова И.П., Курунов Ю.Н. Диагностическая значимость метода формированных осцилляций в выявлении бронхиальной обструкции // Пробл. туберкулеза и болезни легких. 2003. №2. С. 19-21
9. Краснов В.А., Жукова Е.М., Вохминова Л.Г. Метод форсированных осцилляций в выявлении бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза и болезни легких. 2005. № 12. С. 29-31
10. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2014. № 3. C. 15-54.
11. GOLD. Global Strategy for the Diagnosis, Management and prevention of COPD, 2017. Available at: http: // goldcopd.org / gold - 2017 - global - strategy - dignosis - management - prevention - copd
12. Miravitlles M, Vogelmeier C, Roche N, Halpin D, Cardoso J, Chuchalin AG, et al. A review of national guidelines for management of COPD in Europe. Eur Respir J. 2016; 47 (2): 625-637.
13. Celli BR, Decramer M, Wedzicha JA, Wilson KC, Agustí A, Criner GJ, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: research questions in COPD. Eur Respir J. 2015; 45 (4): 879-905.
14. Приймак А.А., Евфимьевский В.П. Клиническое значение метода кривой поток-объем форсированного выдоха в диагностике вентиляционной недостаточности у больных туберкулезом легких: метод. рекомендации. М., 1996. - 14 с.
Для цитирования:
Исмаилзаде Д.М., Байрамов Р.И., Нагиева У.Б., Ахундова И.М. ОЦЕНКА И ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018;3(1):36-41.
For citation:
Ismailzade J.M., Bayramov R.I., Nagieva U.B., Akhundova I.M. EVALUATION AND DINAMICS OF AIRWAY OBSTRUCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC DESTRUCTIVE PULMONARY TUBERCULOSIS BEFORE AND AFTER TREATMENT. Fundamental and Clinical Medicine. 2018;3(1):36-41. (In Russ.)
Просмотров: 132
Послать статью по эл. почте 