Эпидемиологическая характеристика COVID-19 у медицинских работников

Цель. Оценка региональных особенностей развития эпидемического процесса COVID-19 у медицинских работников. Материалы и методы. Выполнено сплошное описательное эпидемиологическое исследование заболеваемости и смертности от COVID-19 основного населения и медицинских работников Кемеровской области − Кузбасса в период пандемии (2020−2022 гг.), которое предполагало изучение интенсивности проявлений эпидемического процесса COVID-19, распределения заболеваемости во времени и пространстве, структуры заболеваемости по полу, возрасту и врачебной специальности. Для оценки динамики эпидемического процесса оценивался темп роста и темп прироста (%) заболеваемости, смертности. Информация о случаях COVID-19 получена из Формы федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» № 2, Федерального регистра лиц, больных COVID-19 за 2020-2022 гг. (количество заболевших - 212997, в том числе медицинских работников - 7513), Форма №30 «Сведения о медицинской организации» за 2020-2022 гг. (количество медицинских работников - 99848), протоколов патологоанатомического вскрытия, Форма №013/у (n = 2848). Кроме того, изучены результаты определения антител к SARS-CoV-2 в 2020 г. у медицинских работников Кемеровской области – Кузбасса (n = 41355) до введения вакцинации. Результаты. Заболеваемость COVID-19 медицинских работников была в 2,77 раза выше, чем населения, не занятого оказанием медицинской помощи (средний многолетний (2020‒2022 гг.) показатель заболеваемости медицинских работников ‒ 7524,44 0/0000 (95 % ДИ [7386,94 ‒ 7661,93]). Смертность среди медицинских работников составила 17,89 0/0000 и была в 2,24 раза ниже, чем основного населения Кемеровской области ‒ Кузбасса. После введения вакцинации в 2021 г. заболеваемость медицинских работников снизилась (5587,52 0/0000 (95 % ДИ [5485,14 ‒ 5689,90], Тсниж = 14,48 %), смертность сократилась в 1,63 раза. Врачи-терапевты и врачи общих врачебных практик болели чаще врачей других специальностей (344,83 на 1000 врачей данного профиля). В период пандемии наиболее уязвимой возрастной группой среди медицинских работников оказалась категория от 50 до 64 лет (7491,76 0/0000). Заключение. Заболеваемость медицинские работников COVID-19 на территории наблюдения была в 2,77 раза выше, чем населения. Самая высокая заболеваемость регистрировалась среди врачей (107,59 0/00) с максимальными показателями у врачей-терапевтов поликлиник и врачей общей практики (344,83 0/00). Смертность от COVID-19 среди медицинских работников была в 2,24 раза ниже, чем в общей популяции населения. Для совершенствования защиты медицинского персонала от биологических рисков необходимо продолжение изучения опыта пандемии, в том числе ее региональных особенностей.

1. Брико Н.И., Каграманян И.Н., Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернявская О.П., Полежаева Н.А. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с ее распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(2):4–12. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-2-4-12

2. Шматова Ю.Е. Влияние COVID-19 на психическое здоровье населения (как показатель человеческого потенциала): опыт зарубежных исследований. Проблемы развития территории. 2020;4(108):88– 108. https://doi.org/10.15838/ptd.2020.4.108.6

3. Медведева Е.А., Зыков К.А., Марьин Г.Г., Плоскирева А.А., Свитич О.А., Каира А.Н. и др. Анализ риска заболевания COVID-19 в поствакцинальный период по результатам многоцентрового исследования — анкетирования медицинских работников. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(1):42–51. https://doi.org/10.15690/vramn13998

4. Buerhaus P.I., Auerbach D.I., Staiger D.O. Older Clinicians and the Surge in Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020;323(18):1777–1778. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4978

5. Hunter E., Price D.A., Murphy E., Schim van der Loeff I., Baker K.F., Lendrem D., et al. First experience of COVID-19 screening of healthcare workers in England. Lancet. 2020;395(10234):e77–e78. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30970-3

6. Smallwood N., Harrex W., Rees M., Willis K., Bennett C.M. COVID-19 infection and the broader impacts of the pandemic on healthcare workers. Respirology. 2022;27(6):411–426. https://doi.org/10.1111/resp.14208

7. N Fountoulakis K., N Karakatsoulis G., Abraham S., Adorjan K., Ahmed H.U., Alarcón R.D., et al. Results of the COVID-19 mental health international for the health professionals (COMET-HP) study: depression, suicidal tendencies and conspiracism. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2023;58(9):1387–1410. https://doi.org/10.1007/s00127-023-02438-8

8. Muller A.E., Hafstad E.V., Himmels J.P.W., Smedslund G., Flottorp S., Stensland S.Ø., et al. The mental health impact of the covid-19 pandemic on healthcare workers, and interventions to help them: A rapid systematic review. Psychiatry Res. 2020;293:113441. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113441

9. Russell C.D., Lone N.I., Baillie J.K. Comorbidities, multimorbidity and COVID-19. Nat. Med. 2023;29(2):334–343. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02156-9

10. Tsampasian V., Elghazaly H., Chattopadhyay R., Debski M., Naing T.K.P., Garg P., et al. Risk Factors Associated With Post-COVID-19 Condition: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern. Med. 2023;183(6):566–580. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.0750

11. Медведева Е.А., Зыков К.А., Марьин Г.Г., Плоскирева А.А., Свитич О.А., Каира А.Н. и др. Анализ риска заболевания COVID-19 в поствакцинальный период по результатам многоцентрового исследования – анкетирования медицинских работников. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(1):42–51. https://doi.org/10.15690/vramn13998

12. Gholami M., Fawad I., Shadan S., Rowaiee R., Ghanem H., Hassan Khamis, et al. A COVID-19 and healthcare workers: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Infect. Dis. 2021;104:335–346. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.01.013

13. Gaio V., Santos A.J., Amaral P., Faro Viana J., Antunes I., Pacheco V., et al. COVID-19 vaccine effectiveness among healthcare workers: a hospital-based cohort study. BMJ Open. 2023;13(5):e068996. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-068996

14. Егоров И.А., Смирнова С.С., Мищенко В.А., Вялых И.В., Маркарян А.Ю., Жуйков Н.Н. и др. Пандемия COVID‑19: влияние мер специфической и неспецифической профилактики на риск заражения SARS-CoV-2 у работников медицинских организаций. Проблемы особо опасных инфекций. 2023;3:80–86. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2023-3-80-86

15. Sidibé M., Campbell J. Reversing a global health workforce crisis. Bull. World Health Organ. 2015;93(1):3. https://doi.org/10.2471/BLT.14.151209

16. Liu J.X., Goryakin Y., Maeda A., Bruckner T., Scheffler R. Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030. Hum. Resour. Health. 2017;15(1):11. https://doi.org/10.1186/s12960-017-0187-2

17. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Медицина труда и промышленная экологии. 2021;61(1):4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-1217

18. Haley B.M., Patil P., Levy J.I., Spangler K.R., Tieskens K.F., Carnes F., et al. Evaluating COVID-19 Risk to Essential Workers by Occupational Group: A Case Study in Massachusetts. J. Community Health. 2024;49(1):91–99. https://doi.org/10.1007/s10900-023-01249-x

19. Репин Т.М., Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю. Сравнительная оценка заболеваемости COVID-19 медицинских работников и совокупного населения г. Перми. Пермский медицинский журнал. 2023;40(5):38– 48. https://doi.org/10.17816/pmj40538-48

20. D'Ettorre G., Pellicani V., Muratore M., Ceccarelli G. Occupational health surveillance of healthcare workers during COVID 19 pandemic: a narrative review. Acta Biomed. 2022;93(1):e2022007. https://doi.org/10.23750/abm.v93i1.10277

21. Dzinamarira T., Murewanhema G., Mhango M., Iradukunda P.G., Chitungo I., Mashora M., et al. COVID-19 Prevalence among Healthcare Workers. A Systematic Review and Meta-Analysis. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2021;19(1):146. https://doi.org/10.3390/ijerph19010146

22. Varyvonchyk D.V., Yavorovskyi О.P., Petrovska O.S., Ustinova L.A., Kalashnikov A.A., Kurdil N.V., et al. Occupational safety of healthcare workers in the terms of the Covid-19 pandemic as the public health aspect. Pol. Merkur. Lekarski. 2024;52(5):604–609. https://doi.org/10.36740/Merkur202405120

23. Jeremias A., Nguyen J., Levine J., Pollack S., Engellenner W., Thakore A., et al. Prevalence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in a Tertiary Community Hospital. JAMA Intern. Med. 2020;180(12):1707– 1709. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.4214

24. Nienhaus A., Hod R. COVID-19 among Health Workers in Germany and Malaysia. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(13):4881. https://doi.org/10.3390/ijerph17134881

25. Oran D.P., Topol E.J. Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection : A Narrative Review. Ann. Intern. Med. 2020;173(5):362–367. https://doi.org/10.7326/M20-3012

26. Tabah A., Ramanan M., Laupland K.B., Buetti N., Cortegiani A., Mellinghoff J., et al. Personal protective equipment and intensive care unit healthcare worker safety in the COVID-19 era (PPE-SAFE): An international survey. J. Crit. Care. 2020;59:70–75. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.06.005

27. Акимкин В.Г., Кузин С.Н., Семененко Т.А., Плоскирева А.А., Дубоделов Д.В., Тиванова Е.В. и др. Гендерно-возрастная характеристика пациентов с COVID-19 на разных этапах эпидемии в Москве. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;3:27–35. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2020-3-27-35

28. Bandyopadhyay S., Baticulon R.E., Kadhum M., Alser M., Ojuka D.K., Badereddin Y., et al. Infection and mortality of healthcare workers worldwide from COVID-19: a systematic review. BMJ Glob. Health. 2020;5(12):e003097. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-003097

29. Mustafa S., Zhang Y., Zibwowa Z., Seifeldin R., Ako-Egbe L., McDarby G., et al. COVID-19 Preparedness and Response Plans from 106 countries: a review from a health systems resilience perspective. Health Policy Plan. 2022;37(2):255–268. https://doi.org/10.1093/heapol/czab089

30. Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Ключевые аспекты рисков в профессиональной деятельности медицинских работников. Анализ риска здоровью. 2024:2:185–195. https://doi.org/10.21668/health.risk/2024.2.17