ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ИНВАЗИВНЫХ СТАЦИОНАРАХ. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИСТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РЕКОРД-3

Регистровое исследование - важный инструмент для получения объективной картины ведения пациентов с определенной нозологией в условиях реальной клинической практики. Цель. Изучить ведение пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST) в инвазивных стационарах в условиях реальной клинической практики по данным регистрового исследования РЕКОРД-3. Материал и методы. Настоящий анализ проведен на основании данных российского регистра острых коронарных синдромов «РЕКОРД-3», который проводился в 47 стационарах 37 городов Российской Федерации. Всего за период с марта по апрель 2015 года в исследование включены 2370 человек, госпитализированных в стационары с диагнозом «острый коронарный синдром». ОКСпST диагностирован у 863 человек (36,41%). В инвазивные стационары госпитализированы 714 (82,73%) от всех пациентов с ОКСпST больных. Результаты. В инвазивных стационарах коронарография при поступлении в стационар не проведена у 17% (n=122) больных, в основном в связи с поздним обращением за медицинской помощью. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) выполнено у 335 пациентов (57% от общего числа больных с выполненной КАГ при поступлении). Назначение основных групп медикаментозных препаратов соответствовало требованиям актуальных рекомендаций. Назначение «нового» антиагреганта тикагрелора в качестве второго компонента двойной дезагрегантной терапии составляло по данным регистра 19,6%. Выводы. Нерешенной проблемой госпитального этапа ведения больных с ОКСпST остается позднее поступление пациента в стационар, что наряду с другими причинами ограничивает возможности эффективного использования эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.

острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, инвазивный стационар, РЕКОРД-3 , ST-segment elevation acute coronary syndrome, interventional cardiology unit, RECORD-3

1. Ганюков В.И., Протопопов А.В., Башкирева А.Л., Алекян Б.Г., Шляхто Е.В. Европейская инициатива “STENT FOR LIFE” в России. // Российский кардиологический журнал. 2016. №6. С.68-72.

2. Киреев К.А., Фокин А.А., Киреева Т.С., Краснопеев А.В., Соколов Д.В. Чрескожные коронарные вмешательства при остром инфаркте миокарда у пациентов старше 75 лет. // Современная медицина: актуальные вопросы. 2016. № 42-43. С. 71-77.

3. Барбараш О.Л., Зыков М.В., Быкова И.С., Кашталап В.В., Каретникова В.Н., Барбараш Л.С. Роль дисфункции почек и мультифокального атеросклероза в оценке прогноза у больных инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST. //Кардиология. 2013. Т.53, №9. С.26-32.

4. Кашталап В.В., Кочергина А.М., Макаров С.А., Херасков В.Ю., Барбараш О.Л. Ограничения для выполнения первичных чрескожных коронарных вмешательств при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике. //Евразийский кардиологический журнал. 2016. №1. С.40-46.

5. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. //Кардиология. 2009. Т.49, №7/8. С.4-12.

6. Эрлих А.Д., Шевченко И.И., Алексеев Д.В., Грацианский Н.А. От имени всех участников регистра «РЕКОРД». Острый коронарный синдром в клинической практике: отличия в степени риска, лечении и исходах у мужчин и женщин (по результатам регистра «РЕКОРД»). //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. Т.10, №8. С.45-51.

7. Ганюков В.И., Крылов А.Л., Осиев А.Г., Иванов П.А., Протопопов А.В., Тырышкин А.Г. Доступность и результаты реперфузионной терапии больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в Сибирском федеральном округе. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2011. №1. С.9-14.

8. Эрлих А.Д., Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Грацианский Н.А. Степень следования клиническим руководствам при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST: связь с исходами, предикторы «плохого» лечения (результаты регистра «РЕКОРД-3»). //Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016. Т.5, №2. С. 75-82.

9. Vasiljevic-Pokrajcic Z, Mickovski N, Davidovic G, Asanin M, Stefanovic B, Krljanac G et al. Sex and age differences and outcomes in acute coronary syndromes. Int. J. Cardiol. 2016; Suppl:S27-31. athttp://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.06.217

10. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST в практике Российских стационаров: сравнительные данные регистров РЕКОРД-2 и РЕКОРД. //Кардиология. 2012. Т.52., №10. С.9-16.

11. Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития. //Креативная кардиология. 2015. №3. C. 5-15.