Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА И ДЕПРЕССИЯ - ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ГОДОВОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить частоту выявления депрессии у больных с инфарктом миокарда (ИМ) и ее связь с годовым прогнозом при наличии сахарного диабета (СД). Материалы и методы. Методом случай-контроль отобраны 198 человек, из которых сформированы пары пациентов, составившие 2 группы: группа I - с СД (99 пациентов), группа II - без СД (99 пациентов), сходные по полу, возрасту, классу тяжести ИМ. Через год оценивалась смертность от всех причин, повторные госпитализации по поводу прогрессирующей стенокардии и ИМ. Отсутствие вышеуказанных конечных точек расценивалось как благоприятный прогноз. Сравнивалась выживаемость пациентов в течение первого года наблюдения. Результаты. У пациентов с ИМ депрессия выявляется чаще при наличии СД, чем без него (р=0,004). Как у пациентов с СД, так и без него, прослеживается связь депрессии с тяжестью ИМ, низкой фракцией выброса левого желудочка, желудочковыми нарушениями ритма и рецидивирующим ИМ, диагностированными на стационарном этапе. Но у пациентов с СД эта взаимосвязь более выражена. Независимо от наличия СД конечные точки в течение года развивались чаще у пациентов с госпитальной депрессией, чем у пациентов без депрессии, однако у пациентов с СД - достоверно чаще. Через год среди пациентов с СД и депрессией смертность достигла 50%, тогда как у пациентов с СД без депрессии - только 18%. Среди пациентов без СД с депрессией умерло 5% больных, а у пациентов без СД и без депрессии - только 3%. Заключение. Депрессия в госпитальном периоде ИМ может усугублять годовой прогноз, особенно при наличии СД. Для уточнения влияния депрессии на прогноз при ИМ и СД необходимы длительные проспективные исследования.

Об авторах

Н. Ю. Ардашова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия


Н. Б. Лебедева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


С. А. Помешкина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия


О. Л. Барбараш
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Иоселиани Д. Г., Сельцовский А.П. Раннее поэтапное восстановление нарушенного кровоснабжения сердца и улучшение ближайшего и средне-отдалённого прогноза у больных острым инфарктом миокарда (клинико-патофизиологические и фармакологические аспекты). М.; КолорИтСтудио, 2009; 130 с.

2. Kannel WB, McGee DL. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham study. Circulation 1979; 59 (1): 8-13.

3. Аверин Е. Е. Чернова С. И. Прогностическая значимость повышения уровней цитокинов и эмоциональных нарушений у больных ишемической болезнью сердца // Фарматека. 2010. №13. С.109-111.

4. Kendler KS, Gardner CO, Fiske A, Gatz M. Major depression and coronary artery disease in the Swedish twin registry: phenotypic, genetic, and environmental sources of comorbidity. Arch. gen. psychiatry. 2009; 66 (8): 857-863.

5. Bener A, Al-Hamaq A, Dafeeah EE. High prevalence of depression, anxiety and stress symptoms among diabetes mellitus patients. The Open Psychiatry Journal 2011; (5): 5-12.

6. Nichols GA, Brown JB. Unadjusted and adjusted prevalence of diagnosed depression in type 2 diabetes. Diabetes care. 2003; 26 (3): 744-749.

7. Гарганеева Н. П. Концепция факторов риска в оценке прогноза сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2010. №2 (59). С. 63-66.

8. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Ромасенко Л.В., Деев А.Д., Юферова Ю.М. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2011. Т.51, №2. С.59-66.

9. Albus C. Psychological and social factors in coronary artery disease. Ann Med. 2010; 42 (7): 487-494.

10. Black SA, Markides KS, Black SA, Ray LA. Depression predicts increased incidence of adverse health outcomes in older Mexican Americans with type 2 diabetes. Diabetes care. 2003; 26 (10): 2822-2828.

11. Lin EH, Rutter CM, Katon W, Heckbert SR, Ciechanowski P, Oliver MM et al. Depression and advanced complications of diabetes. Diabetes care. 2010; 33 (2): 264-269.

12. McGrady ME, Laffel L, Drotar D, Repaske D, Hood KK. Depressive symptoms and glycemic control in adolescents with type 1 diabetes: mediational role of blood glucose monitoring. Diabetes care. 2009; 32 (5): 804-806.

13. Медведев В.Э., Мартынов С.Е., Зверев К.В. Психосоматические заболевания в кардиологии (типология и клинико-динамические характеристики)// Психиатрия и психофармакотерапия. 2012. Т.14, №4. С. 34-41.

14. Gerstein HC. Dysglycemia and cardiovascular risk in the general population. Circulation. 2009; 119 (6): 773-775.

15. Kokubo Y, Okamura T, Watanabe M, Higashiyama A, Ono Y, Makino H et al. The relationships of oral glucose tolerance test with all-cause mortality and cardiovascular diseases mortality in a prospective urban Japanese population: the Suita Study. Circulation 2009; 120: S398-S399.

16. Pop C, Petriş A, Dorobanţu M, Sinescu C, Craiu E, Maniţiu I et al. Peculiarities of patients with diabetes mellitus and ST elevation acute myocardial infarction in Romania (RO-STEMI 1997-2009). Romanian Journal of Cardiology 2010; 25: 226-234.

17. Беленькова Ю.А., Тавлуева Е.В., Каретникова В.Н., Зыков М.В., Кашталап В.В., Ганюков В.Н. с соавт. Прогноз у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа и выбранной тактики ведения острого периода заболевания // Российский кардиологический журнал. 2012. №5. С.17-24.


Для цитирования:


Ардашова Н.Ю., Лебедева Н.Б., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА И ДЕПРЕССИЯ - ПРЕДИКТОРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ГОДОВОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016;1(3):58-65.

For citation:


Nataliay. Ardashova ., Natalia B. Lebedeva ., Svetlana A. Pomeshkina ., Olga L. Barbarash . TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND DEPRESSION ARE PREDICTORS OF ADVERSE ANNUAL OUTCOME IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION. Fundamental and Clinical Medicine. 2016;1(3):58-65. (In Russ.)

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)