Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Возможности предикции тяжелой преэклампсии у женщин низкой степени риска

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-2-51-58

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявить предикторы тяжелой преэклампсии у женщин, не имеющих известных факторов риска.

Материалы и методы. Исследуемые группы: основная – 100 пациенток с тяжелой преэклампсией; контрольная – 100 женщин с неосложненной беременностью, завершившейся нормальными родами и рождением здорового ребенка. Критерии включения: возраст 18-35 лет, соматически здоровые, спонтанная одноплодная беременность; без известных факторов риска преэклампсии: артериальной гипертензии, аутоиммунных, метаболических заболеваний, болезней почек и сердечно-сосудистой системы, семейного (мать или сестра) или индивидуального анамнеза преэклампсии и тромбоэмболии; индекс массы тела в первом триместре гестации < 35 кг/м2 . Методы исследования: полимеразная цепная реакция для идентификации генетических полиморфизмов; клинико-анамнестический – для оценки характера течения беременности. Анализ результатов включал соответствие закону Харди-Вайнберга, критерий V-Крамера, χ2 -тест, относительный шанс (ОШ) и его 95% доверительный интервал (95% ДИ), корреляцию Спирмена. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты. На основе анализа распространенности полиморфизмов вазоактивных генов и медико-биологических факторов установлены предикторы прогнозирования тяжелой преэклампсии: комбинация генетических полиморфизмов AGTR2-1675АA и eNOS3-786СC (p=0,040), бактериурия (p><0,001), острые респираторные инфекции (p=0,011), острый вульвовагинит во 2-3 триместре гестации (p=0,013), курение (p><0,001), аборты в анамнезе (p=0,017). Заключение. Выявленные молекулярно-генетические и клинические предикторы могут послужить основой для разработки персонализированных методов прогнозирования и использоваться в качестве дополнительных мер профилактики тяжелой преэклампсии у соматически здоровых пациенток, не имеющих известных факторов риска преэклампсии. Ключевые слова: тяжелая преэклампсия, полиморфизм генов, предикция>˂ 0,05.

Результаты. На основе анализа распространенности полиморфизмов вазоактивных генов и медико-биологических факторов установлены предикторы прогнозирования тяжелой преэклампсии: комбинация генетических полиморфизмов AGTR2-1675АA и eNOS3-786СC (p=0,040), бактериурия (p<0,001), острые респираторные инфекции (p=0,011), острый вульвовагинит во 2-3 триместре гестации (p=0,013), курение (p><0,001), аборты в анамнезе (p=0,017). Заключение. Выявленные молекулярно-генетические и клинические предикторы могут послужить основой для разработки персонализированных методов прогнозирования и использоваться в качестве дополнительных мер профилактики тяжелой преэклампсии у соматически здоровых пациенток, не имеющих известных факторов риска преэклампсии. Ключевые слова: тяжелая преэклампсия, полиморфизм генов, предикция>˂ 0,001), острые респираторные инфекции (p=0,011), острый вульвовагинит во 2-3 триместре гестации (p=0,013), курение (p˂ 0,001), аборты в анамнезе (p=0,017).

Заключение. Выявленные молекулярно-генетические и клинические предикторы могут послужить основой для разработки персонализированных методов прогнозирования и использоваться в качестве дополнительных мер профилактики тяжелой преэклампсии у соматически здоровых пациенток, не имеющих известных факторов риска преэклампсии. 

Об авторах

Н. И. Фролова
ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета,

672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39А



Т. Е. Белокриницкая
ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС,

672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39А



К. А. Колмакова
ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС,

672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39А



Список литературы

1. The Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health, 2016-2030 New York: United Nations; 2015. https://www.who.int/lifecourse/partners/global-strategy/en/

2. World Health Organization. WHO Recommendations for Prevention and Treatment of Pre-Eclampsia and Eclampsia. Geneva: World Health Organization. 2011.48 р.

3. RCOG. Guideline No. 10(A). The Management of Severe Preeclampsia/Eclampsia.2010. [Internet]. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg10a/

4. Scholien R.R., Hopman M.T., Sweep F.C. [et al.] Co-occurrence of cardiovascular and prothrombotic risk factors in women with a history of preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2013; 121(1):97–105.

5. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Анохова Л.И. Молекулярно-генетические предикторы осложнений беременности. Новосибирск: Наука, 2019. 188 с.

6. Singh M., Singh A.K., Pandey P. [et al.] Molecular genetics of essential hypertension. Clin Exp Hypertens. 2016;38(3):268-77. doi: 10.3109/10641963.2015.1116543.

7. Manosroi W., Williams G.H. Genetics of Human Primary Hypertension: Focus on Hormonal Mechanisms. Endocr Rev. 2019 Jun 1;40(3):825- 856. doi: 10.1210/er.2018-00071

8. Цахилова С.Г. Акуленко Л.В., Кузнецов В.М. [и др.] Генетические предикторы преэклампсии. Проблемы репродукции. 2017; 1:110– 114.

9. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В. [и др.] Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол) утв. МЗ РФ 7 июня 2016 № 15-4/10/2-3484. М.; 2016. 72 с.

10. ACOG Practice Bulletin No. 202. Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstetrics Gynecology. 2019; 133(1):211-214.

11. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Иозефсон С.А., Колмакова К.А. Структура критических акушерских состояний и материнской смертности у пациенток раннего и позднего репродуктивного возраста. Практическая медицина. 2019;17(4):32-6. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-4-32-36.

12. Al-Mutawa J. Interaction with angiotensin-converting enzymeencoding gene in female infertility: Insertion and deletion polymorphism studies. Saudi J Biol Sci. 2018; 25(8):1617-1621. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2016.06.003.

13. Баранов В.С., ред. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предикативной медицины. С.-Пб: Н-Л. 2009. 528 с.

14. Костюк С.А. Предиктивная медицина и методы генетического тестирования. Медицинские Новости. 2016; 4:11-14.

15. Doridot L., Houry D., Gaillard H. [et al.] miR-34a expression, epigenetic regulation, and function in human placental diseases. Epigenetics. 2014 Jan; 9(1): 142-51.

16. Kell D.B., Kenny L.C. A Dormant Microbial Component in the Development of Preeclampsia. Front Med (Lausanne). 2016; 3: 60. https://doi.org/ 10.3389/fmed.2016.00060

17. Perucci L.O., Corrêa M.D., Dusse L.M. [et al.] Resolution of inflammation pathways in preeclampsia - a narrative review. Immunol Res. 2017; 65(4): 774-789. https://doi.org/10.1007/s12026-017-8921-3.

18. Pre-conception care. World Health Organization; 2013. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/preconception_care_ policy_brief.pdf

19. Phelan S. Smoking cessation in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 Jun;41(2):255-66. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2014.02.007.

20. ACOG. Good Health Before Pregnancy: Preconception Care. April. - 2017. - 3 p. [Electronic resource]. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Good-Health-Before-Pregnancy-Preconception-Care


Для цитирования:


Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Колмакова К.А. Возможности предикции тяжелой преэклампсии у женщин низкой степени риска. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(2):51-58. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-2-51-58

For citation:


Frolova N.I., Belokrinitskaya T.E., Kolmakova K.A. Prediction of severe pre-eclampsia in low-risk women. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(2):51-58. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-2-51-58

Просмотров: 128


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)