Критические акушерские состояния в пандемию COVID-19 и в доэпидемический период
https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-3-56-63
Аннотация
Цель. Провести анализ критических акушерских состояний (КАС) в Забайкальском крае в год пандемии COVID-19 2020 года в сравнении с доэпидемическим периодом 2019 года.
Материалы и методы. Дизайн − ретроспективный анализ. Объекты исследования: первичная медицинская документация 34 пациенток категории «near miss» (NM) и 3 случаев материнской смертности (МС) за 2020 год; 22 случаев NM и 3 случаев МС за 2019 год.
Результаты. Коэффициент жизнеугрожающих состояний (КЖУС, (NM+MC) на 1000 живорожденных) возрос с 2,0 в доэпидемическом периоде до 3,0 в год пандемии COVID-19. В 2019 г. структура МС представлена только акушерскими причинами; в 2020 году − только экстрагенитальной патологией: 66,7% − сосудистыми заболеваниями; 33,3% − COVID-19. Лидирующими причинами «near miss» в 2019 и 2020 гг. явились акушерские кровотечения, вызванные преимущественно отслойкой плаценты, и тяжелая преэклампсия. Позитивными тенденциями являются и увеличение индекса выживаемости (соотношение NM:МС) с 7,3:1 до 11,3:1, и снижение индекса смертности (MC/ (NM + MC) × 100) с 12,0% до 8,1%.
Заключение. Анализ структуры и причин случаев КАС позволяет оценить систему организационных и лечебных мероприятий в действии, выявить региональные проблемы службы родовспоможения, возникшие в период пандемии COVID-19, и изыскать дополнительные ресурсы для снижения материнской заболеваемости и смертности в условиях сохраняющейся опасности распространения новой коронавирусной инфекции.
Об авторах
Т. Е. Белокриницкая
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
С. А. Иозефсон
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Иозефсон Сергей Абрамович, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Н. И. Фролова
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Фролова Наталия Ивановна, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
О. Ю. Брум
Забайкальский краевой перинатальный центр
Россия
Россия
Брум Ольга Юрьевна, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
672090, г. Чита, ул. Коханского, д. 16
Список литературы
1. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications. The WHO near-miss approach for maternal health. 2011. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44692/9789241502221_eng.pdf?sequence=1. Accessed: 23 July, 2021.
2. О методических подходах к оценке и анализу критических состояний (near miss) на основании критериев ВОЗ. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2021 года № 15-4/383. Ссылка активна на 15.08.2021. http://zkpcchita.ru/wp-content/uploads/2021/08/Pismo-MZ-RF_KAS_near_miss_11.03.2021.pdf
3. World Health Organization. Targets and strategies for ending preventable maternal mortality. Consensus statement. World Health Organization, Geneva; 2014. Available at: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/consensusstatement/en/. Accessed: 23 July, 2021.
4. World Health Organization. Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM). World Health Organization, Geneva; 2015. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/mca-documents/advisory-groups/quality-of-care/strategies-toward-ending-preventable-maternal-mortality-(epmm).pdf?sfvrsn=a31dedb6_2. Accessed: 23 July, 2021.
5. World Health Organization. Conducting a maternal near-miss case reviewcycle at hospital level : Manual with practical tools. WHO Regional Office for Europe; 2016. Available at: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/324390/NMCR-manual-en.pdf. Accessed: 23 July, 2021.
6. Мурашко М.А., Сухих Г.Т, Пугачев П.С., Филиппов О.С., Артемова О.Р., Шешко Е.Л., Прялухин И.А., Гасников К.В. Международный и российский опыт мониторирования критических акушерских состояний. Акушерство и гинекология. 2021;3:5-11. https://dx-.doi.org/10.18565/aig.2021.3.5-11
7. Белокриницкая Т.Е., Иозефсон С.А., Лига В.Ф., Анохова Л.И., Белозерцева Е.П., Хавень Т.В., Голыгин Е.В. Аудит случаев «near miss» в Забайкальском крае в 2014 году. Забайкальский медицинский вестник. 2015;2:137-141.
8. Аудит критических акушерских состояний в Российской Федерации в 2016 году. Методическое письмо. Утверждено МЗ РФ 23 октября 2017 года №15-4/10/2-7340. Ссылка активна на 23.07.2021. https://docs.cntd.ru/document/556168785
9. Падруль М.М., Скрябина В.В., Черкасова Е.В., Берсенева С.Н. Анализ показателей материнской и несостоявшейся материнской смертности в Пермском крае. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018;17(3):130-135. https://doi.org/110.20953/1726-1678-2018-3-130-135
10. Шифман Е.М., Куликов А.В., Роненсон А.М., Абазова И.С., Адамян Л.В., Андреева М.Д., Артымук Н.В., Баев О.Р., Баринов С.В., Белокриницкая Т.Е., Блауман С.И., Братищев И.В., Бухтин А.А., Вартанов В.Я., Волков А.Б., Гороховский В.С., Долгушина Н.В., Дробинская А.Н., Кинжалова С.В., Китиашвили И.З., Коган И.Ю., Королев А.Ю., Краснопольский В.И., Кукарская И.И., Курцер М.А., Маршалов Д.В., Матковский А.А., Овезов А.М., Пенжоян Г.А., Пестрикова Т.Ю., Петрухин В.А., Приходько А.М., Протопопова Н.В., Проценко Д.Н., Пырегов А.В., Распопин Ю.С., Рогачевский О.В., Рязанова О.В., Савельева Г.М., Семенов Ю.А., Ситкин С.И., Фаткуллин И.Ф., Федорова Т.А., Филиппов О.С., Швечкова М.В., Шмаков Р.Г., Щеголев А.В., Заболотских И.Б. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019;3:9-33. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-3-9-33
11. Мамонтова И.К., Шевлякова Т.В., Петрова Е.И. “Near miss” в акушерстве: место в оценке технологий здравоохранения, подходы к классификации и оценке. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018;11(4):92-96. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.11.4.092-096
Рецензия
Для цитирования:
Белокриницкая Т.Е., Иозефсон С.А., Фролова Н.И., Брум О.Ю. Критические акушерские состояния в пандемию COVID-19 и в доэпидемический период. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(3):56-63. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-3-56-63
For citation:
Belokrinitskaya T.E., Iozefson S.A., Frolova N.I., Brum O.Yu. Critical obstetric conditions during pandemic (COVID-19) and pre-pandemic years. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(3):56-63. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-3-56-63
Просмотров: 328
Послать статью по эл. почте 