СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И СОДЕРЖАНИЕ ЛЕПТИНА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ТЕЛА

Цель. Изучить состояние основных обменных процессов и определить уровень лептина у беременных женщин с дефицитом массы тела. Материалы и методы. В исследование были включены 50 беременных с дефицитом массы тела - основная группа исследования. Группу сравнения составили 50 беременных женщин с нормальной массой тела. Проведено определение основных показателей белкового, жирового, углеводного обмена, содержания лептина в сыворотке крови беременных женщин с дефицитом массы тела и нормальной массой тела. Результаты. Практически у всех беременных с дефицитом массы тела была выявлена белковая недостаточность, имела место тенденция к снижению общего белка в сыворотке крови - 55,9±0,6 г/л (60,9±1,06 г/л, р<0,001) и альбуминовой фракции - 53,4±1,3% (55,8±1,6%, р<0,001). Уровень основных глобулиновых фракций крови не имел значимых отличий от показателей у беременных с нормальной массой тела. Уровень гликемии у беременных с дефицитом и нормальной массой тела был в пределах нормы, тем не менее показатели у женщин основной группы были статистически значимо ниже, чем у группы сравнения и составили соответственно 4,2±0,07 ммоль/л и 4,46±0,13 ммоль/л, р<0,001. Характер липидного спектра крови у исследуемых групп женщин характеризовался физиологическими для состояния беременности изменениями, но у беременных с дефицитом массы тела отмечались более низкие показатели холестерина - 5,8±0,16 ммоль/л (6,2±1,1 ммоль/л, р=0,0125), триглицеридов - 2,92±0,12 ммоль/л (3,31 ±0,14 ммоль/л, р<0,001), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) - 1,78 ±0,03 ммоль/л (1,85 ±0,15 ммоль/л, р=0,0017), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) - 2,25 ±0,19 ммоль/л (2,57 ±0,21 ммоль/л, р<0,001) и коэффициент атерогенности - 2,4 ±0,19 (2,61 ±0,20, р<0,001). Уровень лептина у беременных с дефицитом массы тела был статистически значимо ниже, чем при нормальной массе тела, и колебался в широких пределах: в основной группе от 3,45 - 17,65 ng/ml, в среднем 9,3±1,0 ng/ml, в группе сравнения - в пределах 12,1-26,7 ng/ml, в сред-нем 21,45±2,2ng/ml, р<0,001. Заключение. У беременных с дефицитом массы тела выявлена тенденция к снижению общего белка и альбуминов. Уровень гликемии у беременных с дефицитом массы тела был значительно ниже, чем у беременных с нормальной массой тела. Изменения липидного спектра крови характеризовались физиологическими для гестационного периода изменениями, но, тем не менее, у беременных с дефицитом массы тела отмечались более низкие показатели липидограммы. Содержание лептина у беременных с дефицитом массы тела определяло степень гипотрофии и было статистически значимо ниже, чем у беременных группы сравнения.

беременность, дефицит массы тела, основной обмен, лептин, pregnancy, reduced body mass index, basic metabolism, leptin

1. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Архипова М.П., Руднева О.Д., Чакчурина И.А. Девушки-подростки РФ: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы) // Сибирский медицинский журнал. 2010.Т. 25, № 4, вып.2. С. 9-14.

2. Hauguel-De Mouzon S, Lepercq J, Catalano P. The known and unknown of leptin in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2006; 194 (6):1537-1545.

3. Передереева Е.В., Лушникова А.А., Фрыкин А.Д., Пароконная А.А. Гормон лептин и проблемы репродукции // Злокачественные опухоли. 2012. Т. 2, № 1. С. 35-39.

4. Cottrell EC, Mercer JC. Leptin receptors. Handb Exp Pharmacol. 2012; (209): 3-21.

5. Грузинова Е.Н., Герасимова Л.И., Денисова Т.Г., Васильева Э.Н. Клиническая оценка репродуктивной функции женщин с дефицитом массы тела // Практическая медицина. 2012. № 2 (57). С. 211-213.

6. Рудаева Е.В. Регуляторные адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод у беременных с дефицитом массы тела: автореф. дис. …канд. мед. наук. Томск, 2007. 22 с.

7. Демидова И.Ю., Колегаева О.И., Рагозин А.К. Анализ современных критериев диагностики нарушения углеводного обмена во время беременности // Эффективная фармакотерапия. 2010. № 5. С. 44-48.

8. Кононова О.Н., Пристром А.М., Коротаев А.В., Платошкин Э.Н., Чешик И.А. Особенности показателей углеводного обмена у беременных женщин с метаболическим синдромом // Проблемы здоровья и экологии. 2015. № 1(43). С. 39-45.

9. Луценко М.Т. Довжикова И.В. Роль липидов во время беременности // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2010. № 36. С. 7-14.

10. Еникеев Б.В. Особенности течения беременности и ее исход у женщин с дефицитом массы тела: автореф. дис... кан. мед. наук. СПб., 2009. 40 с.