НЕКОТОРЫЕ ИММУННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ КИШЕЧНЫХ ПАРАЗИТОЗАХ

Цель. Изучение основных иммунных показателей у больных с респираторными болезнями, протекающими с бронхиальной обструкцией, и сопутствующими кишечными паразитозами. Материалы и методы. Обследованы пациенты с неспецифическими респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом и сопутствующими паразитозами - 36 человек с гельминтозами, 31 - с протозоозами, 30 - с сочетанным паразитированием 2-х или 3-х различных паразитов. В качестве группы сравнения использованы данные о 23 пациентах c такими же респираторными болезнями без сопутствующих паразитозов. Определялись иммунологические параметры: CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD4/CD8; спонтанный и стимулированный НСТ-тест; иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE; ЦИК и компоненты комплемента С3 и С4. Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета статистических программ «SPSS 13». Результаты. Средние значения всех лимфоцитарных показателей оказались достоверно ниже при паразитозах (p < 0,01). Повышенное число НСТ-положительных нейтрофилов наблюдалось у инвазированных пациентов (p < 0,001), наибольшее значение показателя было при сочетанном паразитировании, а при стимулировании фагоцитарной функции - при протозоозах. Достоверные отличия между больными c паразитозами и без паразитозов по значению IgА не выявлены (p ˃ 0,05). Значения IgМ у инвазированных пациентов были достоверно ниже (p=0,001), а значения IgG (p < 0,001) и IgE (р < 0,05) оказались достоверно выше. У 31,9% больных с паразитозами уровень IgE соответствовал референсным значениям. Сравнительная оценка значений ЦИК и компонентов комплемента С3, С4 не выявила достоверных отличий между группами инвазированных и неинвазированных пациентов. Заключение. Данные исследования свидетельствуют о том, что сопутствующая паразитарная инвазия не вызывает выраженных нарушений иммунной системы у больных с обструктивными респираторными заболеваниями.

иммунные показатели, бронхиальная обструкция, кишечные паразитозы, immune indicators, airway obstruction, intestinal parasitoses

1. Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей / под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М.: Миклош, 2009. 432 с.

2. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 656 с.

3. Wilson MS, Taylor MD, O'Gorman MT, Balic A, Barr TA, Filbey K, et al. Helminth-induced CD19+CD23hi B cells modulate experimental allergic and autoimmune inflammation. Eur J Immunol. 2010; 40(6):1682-1696.

4. Давис Н.А., Исламова Ж.И., Парпиева Н.Н., Белоцерковец В.Г., Осипова С.О. Влияние сопутствующих кишечных паразитозов на некоторые показатели иммунного статуса у больных туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. 2012. № 2. С. 47-50

5. Cooper PJ. Mucosal immunology of geohelminth infections in humans. Mucosal Immunology. 2009; 2(4): 288-299.

6. Grainger JR, Smith KA, Hewitson JP, McSorley HJ, Harcus Y, Filbey KJ, et al. Helminth secretions induce de novo T cell Foxp3 expression and regulatory function through the TGF-β pathway. J Exp Med. 2010; 207(11): 2331-2341.

7. Carvalho L, Sun J, Kane C, Marshall F, Krawczyk C, Pearce EJ. Review series on helminths, immune modulation and the hygiene hypothesis: mechanisms underlying helminth modulation of dendritic cell function. Immunology. 2009;126(1): 28-34.

8. Mingomataj EC, Xhixha F, Gjata E. Helminth can protect themselves against rejection inhibiting hostile respiratory allergy symptoms. Allergy. 2006; 61(4): 400-406.

9. Coakley G, Buck AH, Maizels RM. Host parasite communications Messages from helminths for the immune system: Parasite communication and cell-cell interactions. Mol Biochem Parasitol. 2016; 208(1): 33-40.

10. Johnston CJ, McSorley HJ, Anderton SM, Wigmore SJ, Maizels RM. Helminths and immunological tolerance. Transplantation. 2014; 97(2): 127-132.

11. Moreau E, Chauvin A. Immunity against helminths: interactions with the host and the intercurrent infections. J Biomed Biotechnol. 2010; 2010:428593.

12. Zaiss MM, Harris NL. Interactions between the intestinal microbiome and helminth parasites. Parasite Immunol. 2016; 38(1): 5-11.