Современные информационные технологии в кардиореабилитации. Использование приложений для мобильных устройств (обзор литературы)

На современном этапе развития медицины использование информационных технологий является неотъемлемой частью всех этапов курации пациента. Особенно актуально внедрение инновационных разработок в данной сфере при ведении пациентов с кардиоваскулярной патологией на амбулаторном этапе, вторичная профилактика и реабилитация у которых продолжаются на протяжении всей жизни. В мире широкое внедрение в клиническую практику нашли различные носимые устройства для мониторинга параметров гемодинамики, электрокардиографии и физической активности, обеспечивающие контроль за состоянием пациента в ходе проведения реабилитационных мероприятий. Однако, рассматривая амбулаторный этап, специалисту–кардиологу или реабилитологу важно иметь возможность мониторировать полученные данные в едином источнике, осуществляя связь с пациентом с целью коррекции терапии. С этой позиции удобным инструментом могут выступать приложения для мобильных устройств с функцией обратной связи. На сегодняшний день разработано множество приложений для смартфонов, в том числе синхронизирующихся с носимыми устройствами, для регистрации параметров пациента, включая уровень физической активности. Большинство из них ограничены функцией самоконтроля. Как в России, так и за рубежом существует ряд проблем и ограничений в использовании указанных технологий, связанных с пациентом и несовершенством системы здравоохранения, а также погрешностями в работе самих устройств. Представленная статья посвящена обзору существующих дистанционных технологий в реабилитации с акцентом на использование приложений для мобильных устройств. Авторами дано представление об отечественных и мировых разработках в данной сфере, обозначены проблемы и перспективы развития данного направления в здравоохранении.

1. Ajami S., Teimouri F. Features and application of wearable biosensors in medical care. J. Res. Med. Sci. 2015;20(12):1208-1215. https://doi.org/10.4103/1735-1995.172991

2. Аронов А.М., Пастушенко В.Л., Иванов Д.О., Рудин Я.В., Дрыгин А.Н. Современные аспекты внедрения в лечебную практику и учебный процесс инновационных медицинских визуализационных цифровых технологий. Педиатр. 2018;9(4):5-11. https://doi.org/10.17816/PED945-11

3. Лямина Н.П., Котельникова Е.В. Пациент-ориентированная модель организации реабилитационной помощи на основе интернет-технологий. Вестник восстановительной медицины. 2017;(1(77)):96-102.

4. Sana F., Isselbacher E.M., Singh J.P., Heist E.K., Pathik B. Wearable Devices for Ambulatory Cardiac Monitoring: JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2020;75(13):1582-1592. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.046

5. Dibben G., Faulkner J., Oldridge N., Rees K., Thompson D.R., Zwisler A.D., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2021;6;11(11):CD001800. https://doi.org/10.1002/14651858

6. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Иванова Г.Е., Бойцов С.А., Андреев А.Г., Барбараш О.Л., Белова В.В., Белов В.Н., Борисов Б.В., Иванов Е.В., Карамова И.М., Карпухин А.В.1, Красницкий В.Б., Кыбланова Е.С., Лебедев П.А., Лисняк Е.А., Лямина Н.П., Мизурова Т.Н., Мишина И.Е., Мищенко О.В., Никулина С.Ю., Остроушко Н.И., Помешкина С.А., Сидоров А.С., Сприкут А.А., Сухинина И.С., Ткачева А.Г., Устюгов С.А., Чумакова Г.А., Мисюра О.Ф. Пилотный проект «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». Результаты трехлетнего наблюдения. Вестник восстановительной медицины. 2016;4(74):2-11.

7. Galea M.D. Telemedicine in Rehabilitation. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2019;30(2):473-483. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2018.12.002

8. Peters A.E., Keeley E.C. Trends and predictors of participation in cardiac rehabilitation following acute myocardial infarction: data from the behavioral risk factor surveillance system. J. Am. Heart Assoc. 2017;29;7(1):e007664. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007664

9. Ляпина И.Н., Зверева Т.Н., Помешкина С.А. Современные способы дистанционного наблюдения и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022.11(1):112-123. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-1

10. Kędzierski K., Radziejewska J., Sławuta A., Wawrzyńska M., Arkowski J. Telemedicine in Cardiology: Modern Technologies to Improve Cardiovascular Patients’ Outcomes – A Narrative Review. Medicina. 2022;58(2):210. https://doi.org/10.3390/medicina58020210

11. Imran T.F., Wang N., Zombeck S., Balady G.J. Mobile Technology Improves Adherence to Cardiac Rehabilitation: A Propensity Score-Matched Study. J. Am. Heart Assoc. 2021;10(15):e020482. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.020482

12. Лямина Н.П., Харитонов С.В. Цифровые носимые устройства в кардиореабилитации: потребность и удовлетворенность пациентов. Обзор литературы. CardioСоматика. 2022;13(1):23-30. https://doi.org/10.17816/22217185.2022.1.201471

13. Davis A.J., Parker H.M., Gallagher R. Gamified applications for secondary prevention in patients with high cardiovascular disease risk: A systematic review of effectiveness and acceptability. J. Clin. Nurs. 2021;30(19-20):3001-3010. https://doi.org/10.1111/jocn.15808

14. Gallagher R., Chow C.K., Parker H., Neubeck L., Celermajer D.S., Redfern J., Tofler G., Buckley T., Schumacher T., Hyun K., Boroumand F., Figtree G. The effect of a game-based mobile app 'MyHeartMate' to promote lifestyle change in coronary disease patients: a randomized controlled trial. Eur. Heart J. Digit Health. 2022;4(1):33-42. https://doi.org/10.1093/ehjdh/ztac069

15. Varnfield M., Karunanithi M., Lee C.K., Honeyman E., Arnold D., Ding H., Smith C., Walters D.L. Smartphone-based home care model improved use of cardiac rehabilitation in postmyocardial infarction patients: results from a randomised controlled trial. Heart. 2014;100(22):1770-1779. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-305783

16. Xu H., Long H. The effect of smartphone app-based interventions for patients with hypertension: systematic review and meta-analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2020;8(10):e21759. https://doi.org/10.2196/21759

17. Maddison R., Pfaeffli L., Whittaker R., Stewart R., Kerr A., Jiang Y., Kira G., Leung W., Dalleck L., Carter K., Rawstorn J. A mobile phone intervention increases physical activity in people with cardiovascular disease: Results from the HEART randomized controlled trial. Eur. J. Prev. Cardiol. 2015;22(6):701-709. https://doi.org/10.1177/2047487314535076

18. Laustsen S., Oestergaard L.G., van Tulder M., Hjortdal V.E., Petersen A.K. Telemonitored exercise-based cardiac rehabilitation improves physical capacity and health-related quality of life. J. Telemed. Telecare. 2020;26(1-2):36-44. https://doi.org/10.1177/1357633X18792808

19. Piotrowicz E., Piotrowicz R., Opolski G., Pencina M., Banach M., Zaręba W. Hybrid comprehensive telerehabilitation in heart failure patients (TELEREH-HF): a randomized, multicenter, prospective, open-label, parallel group controlled trial-Study design and description of the intervention. Am. Heart J. 2019;217:148-158. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.08.015

20. Schröder J., van Criekinge T., Embrechts E., Celis X., Van Schuppen J., Truijen S., Saeys W. Combining the benefits of tele-rehabilitation and virtual reality-based balance training: a systematic review on feasibility and effectiveness. Disabil. Rehabil. Assist. Technol. 2018;14:1-9. https://doi.org/10.1080/17483107.2018.1503738

21. Каменская О.В., Логинова И.Ю., Клинкова А.С., Таркова А.Р., Найденов Р.А., Кретов Е.И., Ломиворотов В.В. Телемедицинские системы в кардиореабилитации: обзор современных возможностей и перспективы применения в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):154-160. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3365

22. Carter K., Rawstorn J. A mobile phone intervention increases physical activity in people with cardiovascular disease: Results from the HEART randomized controlled trial. Eur. J. Prev. Cardiol. 2015;22(6):701-709. https://doi.org/10.1177/2047487314535076

23. Calabrò R.S., Bramanti A., Garzon M., Celesti A., Russo M., Portaro S., Naro A., Manuli A., Tonin P., Bramanti P. Telerehabilitation in individuals with severe acquired brain injury: Rationale, study design, and methodology. Medicine (Baltimore). 2018;97(50):e13292. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013292

24. Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Снопков П.С., Конева Е.С. Опыт комплексного дистанционного реабилитационного лечения пациентов с тяжелой сочетанной травмой и множественным повреждением опорно-двигательного аппарата: обзор клинических случаев. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016;15(3):160-164. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-16-3-160-164

25. Снопков П.С., Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Сидякина И.В. Дистанционная реабилитация: истоки, состояние, перспективы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016;15(3):141-145. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-3-141-145

26. Аброськина М.В., Субочева С.А., Корягина Т.Д., Ильминская А.А., Мягкова Е.Г., Буслов И.А., Ондар В.С., Прокопенко С.В., Иванилова Т.Н. Проекты дистанционной реабилитации в неврологии. Сайт домашней нейрореабилитации «НейроДом» на территории Красноярского края. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019;119(8):84-88. https://doi.org/10.17116/jnevro201911908184

27. Лямина Н. П., Котельников Е.В. Мобильные технологии как инструмент интеграции программ кардиологической реабилитации в систему динамического наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вестник восстановительной медицины. 2017;5(81):25-32.

28. Зверева Т.Н., Барбараш О.Л., Видяева Н.Г., Галичев К.В., Полковникова Е.В., Помешкина С.А., Солодухин А.В., Таран И.Н. Дистанционная реабилитация пациентов, перенесших операцию на сердце. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ RU №2020617994 от 15.07.2020. № 2020617074. заявл. 06.07.2020; опубл. 15.07.2020. Бюл. №7.

29. Завырылина П.Н. Современные российские разработки для дистанционного наблюдения и реабилитации пациентов неврологического и кардиологического профиля. Проблемы медицины и биологии: научные литературные обзоры и статьи. Материалы Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов (Кемерово, 14-15 апреля 2022 г.). 2022;228-231.

30. Kekade S., Hseieh C.H., Islam M.M., Atique S., Mohammed Khalfan A., Li Y.C., Abdul S.S. The usefulness and actual use of wearable devices among the elderly population. Comput. Methods Programs Biomed. 2018;153:137-159. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2017.10.008