Риск злокачественных новообразований центральной нервной системы среди потомков лиц, подвергшихся производственному радиационному воздействию

Цель. Оценка риска злокачественных новообразований центральной нервной системы (ЗНО ЦНС) среди первого поколения потомков работников производственного объединения «Маяк».

Материалы и методы. Ретроспективный эпидемиологический анализ выполнен в когорте потомков работников первого в России предприятия атомной энергетики (n = 8890), родившихся в 1949−1973 гг.; группу сравнения составили 4345 потомков того же периода рождения от необлученных родителей. Период наблюдения составил 72 года (1949−2020 гг.), общее число человеко-лет наблюдения достигло 818208. Проведен анализ частоты, динамики, структуры заболеваемости ЗНО ЦНС. Относительный риск ЗНО ЦНС и избыточный относительный риск на единицу дозы производственного облучения родителей рассчитаны с 95% доверительными интервалами.

Результаты. В целом частота ЗНО ЦНС в группах за весь период наблюдения статистически значимо не различалась (3,4 на 103 в основной группе, 1,8 на 103 в группе сравнения). Анализ динамики заболеваемости ЗНО ЦНС по календарным периодам не показал значимых различий, пик в основной группе относился к периоду 2001−2010 гг. Сравнение возраста манифестации ЗНО ЦНС и среднего возраста родителей на момент рождения потомков не выявило существенных различий. Наблюдался полиморфизм гистологического строения и локализаций ЗНО ЦНС в группах. Оценка относительного риска ЗНО ЦНС показала статистически незначимое увеличение риска ЗНО ЦНС среди потомков основной группы по сумме наблюдений и при рассмотрении по полу. Среди потомков матерей с установленным фактом преконцептивного и внутриутробного производственного облучения относительный риск ЗНО ЦНС был выше для мужчин и обоих полов (3,6 (1,06−12,28) и 2,74 (1,08−6,93); 4,34 (1,27−14,77) и 3,3 (1,31−8,36) соответственно), однако анализ ИОР не указал на значимые оценки риска при материнском облучении ни в общем, ни в различных дозовых интервалах.

Заключение. Исследование не подтвердило гипотезу о влиянии производственного облучения родителей на ЗНО ЦНС у потомков. Учитывая относительно молодой возраст исследуемой когорты и малое число исходов в виде ЗНО ЦНС, вопросы материнского облучения требуют дальнейшего наблюдения.

1. Соснина С.Ф., Окатенко П.В. Неинфекционная патология у детей работниц предприятия атомной промышленности. Медицинский академический журнал. 2017;17(3):68−76. https://doi.org/10.17816/MAJ17368-76

2. Таранушенко Т.Е., Проскурина М.В. Современный взгляд на вопросы эпидемиологии и манифестации сахарного диабета 1-го типа в педиатрии. Доктор. Ру. 2024;23(3):55−61. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2024-23-3-55-61

3. Соснина С.Ф., Кабирова Н.Р., Сокольников М.Э., Окатенко П.В. Гемобластозы у потомков работников радиационно опасных производств. Анализ риска здоровью. 2016;4:23−30. https://doi.org/10.21668/health.risk/2016.4.03

4. Vulimiri S.V., Olivero O. Introduction: Special Issue on Transplacental/ Transgenerational Mutagenesis and Carcinogenesis. Environ. Mol. Mutagen. 2019;60(5):392-394. https://doi.org/10.1002/em.22292

5. Dubrova Y.E., Sarapultseva E.I. Radiation-induced transgenerational effects in animals. Int. J. Radiat. Biol. 2022;98(6):1047−1053. https://doi.org/10.1080/09553002.2020.1793027

6. Изтлеуов Е.М., Изтлеуов М.К., Елубаева А.Е., Туляева А.Б., Абенова Н.А. Канцерогенность ионизирующего излучения: обзор литературы. Онкология и радиология Казахстана. 2023;4(70):39−45. https://doi.org/10.52532/2521-6414-2023-4-70-39-45

7. Мерабишвили В.М., Кальянго К., Вальков М.Ю., Дяченко А.А. Эпидемиология и выживаемость больных злокачественными новообразованиями головного мозга (С71). Популяционное исследование. Вопросы онкологии. 2020;66(5):489−499. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2020-66-5-489-499

8. Nickolls B.J., Relton C., Hemkens L., Zwarenstein M., Eldridge S., McCall S.J., Griffin X.L., Sohanpal R., Verkooijen H.M., Maguire J.L., McCord K.A. Randomised trials conducted using cohorts: a scoping review. BMJ Open. 2024;14(3):e075601. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-075601

9. Соснина С.Ф., Сокольников М.Э. Наследуемые эффекты у потомков, связанные с вредным воздействием на родителей. (Обзор литературы). Радиационная гигиена. 2019;12(3):84−95. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2019-12-3-84-95

10. Stram D.O., Sokolnikov M., Napier B.A., Vostrotin V.V., Efimov A., Preston D.L. Lung Cancer in the Mayak Workers Cohort: Risk Estimation and Uncertainty Analysis. Radiat. Res. 2021;195(4):334−346. https://doi.org/10.1667/RADE-20-00094.1

11. Петрушкина Н.П., Кошурникова Н.А., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В., Хохряков В.В. Оценка радиационного риска для населения, проживающего вблизи предприятия атомной промышленности. Сообщение 1. Методические подходы к оценкам радиационного риска. Состав Детского Регистра. Вопросы радиационной безопасности. 1996;2:46−50.

12. Окатенко П.В., Фомин Е.П., Денисова Е.В., Кузнецова И.С., Сокольников М.Э., Кошурникова Н.А. Канцер-регистр населения г. Озерска: структура первичных злокачественных новообразований за период с 1948 по 2016 годы. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021;66(5):85−90. https://doi.org/10.12737/1024-6177-2021-66-5-85-90

13. Napier B.A. The Mayak worker dosimetry system (MWDS-2013): An introduction to the documentation. Radiat. Prot. Dosimetry. 2017;176(1-2):6−9. https://doi.org/10.1093/rpd/ncx020

14. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A. EPICURE User`s Guide. Seattle: Hirosoft International Corp; 1993.

15. Johnson K.J., Cullen J., Barnholtz-Sloan J.S., Ostrom Q.T., Langer C.E., Turner M.C., McKean-Cowdin R., Fisher J.L., Lupo P.J., Partap S., Schwartzbaum J.A., Scheurer M.E. Childhood brain tumor epidemiology: a brain tumor epidemiology consortium review. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2014;23(12):2716−2736. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-14-0207

16. Vienne-Jumeau A., Tafani C., Ricard D. Environmental risk factors of primary brain tumors: A review. Rev. Neurol. (Paris). 2019;175(10):664−678. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2019.08.004

17. Соснина С.Ф., Волосников Д.К. Гендерные аспекты качества жизни подростков. Проблемы женского здоровья. 2010;5(2):42−45.

18. Желудкова О.Г. Опухоли головного и спинного мозга. В кн.: Детская онкология. Клинические рекомендации по лечению пациентов с солидными опухолями. Под ред. Рыкова М.Ю., Полякова В.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017:20−50.

19. Ostrom Q.T., Price M., Neff C., Cioffi G., Waite K.A., Kruchko C., Barnholtz-Sloan J.S. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2016−2020. Neuro Oncol. 2023;25(12 Suppl 2):iv1-iv99. https://doi.org/10.1093/neuonc/noad149

20. Дударева Ю.А., Гурьева В.А. Оценка состояния щитовидной железы у женщин, находившихся в зоне радиационного воздействия, и их потомков в двух поколениях. Экология человека. 2015;10:9−13.

21. Draper G.J., Little M.P., Sorahan T., Kinlen L.J., Bunch K.J., Conquest A.J., Kendall G.M., Kneale G.W., Lancashire R.J., Muirhead C.R., O'Connor C.M., Vincent T.J. Cancer in the offspring of radiation workers: a record linkage study. BMJ. 1997;315(7117):1181−8.

22. Patton T., Olshan A.F., Neglia J.P., Castleberry R.P., Smith J. Parental exposure to medical radiation and neuroblastoma in offspring. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2004;18(3):178−185. https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2004.00554.x

23. Blatt J. Pregnancy outcome in long-term survivors of childhood cancer. Med. Pediatr. Oncol. 1999;33(1):29−33. https://doi.org/10.1002/(sici)1096-911x(199907)33:13.0.co;2-2

24. Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): Руководство для врачей. Часть I. ООО «ИПК «КОСТА»; 2015.