Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить минеральную плотность кости (МПК) в динамике у больных анкилозирующим спондилитом (АС) в зависимости от варианта проводимой терапии по результатам 3-летнего проспективного исследования. Материалы и методы. Под наблюдением находились 72 мужчины с достоверным диагнозом АС. Все больные были распределены в две группы в зависимости от варианта базисной терапии: группа 1 (n=29) - получавшие комбинированную терапию инфликсимабом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП); группа 2 (n=43) - получавшие НПВП. МПК определяли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с помощью стационарного двухэнергетического рентгеновского костного денситометра Excell XR-46 (Norland, США) 1 раз в 12 меся цев (на протяжении 36 месяцев). Результаты. Полученные данные о степени снижения МПК и развитии ОП у больных АС в различных локализациях скелета противоречивы. Так, в шейке бедра через 12 месяцев те рапии статистически значимых различий уровня МПК и Z-критерия относительно исходных данных не выявлено как у больных с комбинированной терапией инфликсимабом, так и в группе пациентов с монотерапией НПВП. Через 24 месяца лечения у больных, получавших терапию инфликсимабом, определялась тенденция к стабилизации показателей МПК, в то время как у пациентов с терапией НПВП МПК шейки бедра снижалась, но изменения носили недостоверный характер. Через 36 месяцев на фоне терапии инфликсимабом отмечено достоверное повышение денситометрических показателей в сравнении с исходными данными в шейке бедра у 86,6% больных в отличие от пациентов с монотерапией НПВП, у которых достоверных изменений изучаемых параметров относительно исходных данных не выявлено. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии негативного влияния терапии инфликсимабом на МПК и достоверном повышении показателей МПК как в шейке бедра, так и в поясничном отделе позвоночника к 36-му месяцу терапии. Область применения: ревматология, терапия.

Об авторах

Т. А. Раскина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Кемерово, Россия
Россия


О. С. Малышенко
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Кемерово, Россия
Россия


О. А. Пирогова
ГАУЗ Кемеровской области «Областной клинический госпиталь для ветеранов войн», г. Кемерово, Россия
Россия


В. Б. Фанасков
ГАУЗ Кемеровской области «Областной клинический госпиталь для ветеранов войн», г. Кемерово, Россия
Россия


М. В. Летаева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Кемерово, Россия
Россия


Список литературы

1. Dydykina IS, Alekseeva LI. Osteoporosis in rheumatoid arthritis: diagnosis, risk factors, fractures, treatment. Rheumatology scienсe-practice. 2011; (5): 13-17. Russian (Дыдыкина И.С., Алексеева Л.И. Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение // Научно-практическая ревматология. 2011. №5. С.13-17).

2. Kang KY, Ju JH, Park SH, Kim HY. The paradoxical effects of TNF inhibitors on bone mineral density and radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatology. 2013; 52(4):718-726.

3. Nasonov EL, Skripnicova IA, Nasonova VA. Osteoporosis: a rheumatology perspective. Therapeutic archive. 1997; (5): 5-9. Russian (Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Остеопороз: ревматологические перспективы // Терапевтический архив. 1997. №5. С. 5-9).

4. Benevalenskaya LI, Lesnyak OM. Osteoporosis. Diagnosis, prevention and treatment. Clinical guidelines. Moskow: GEOTAR- Media, 2011. 14 p. Russian (Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические ре- комендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С.14).

5. Rumyanceva OA, Bochkova AG, Kuzikyanc KH et al. The experience of long-term therapy with infliximab in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatology scienсe-practice. 2010;(6):16-22. Russian (Румянцева О.А., Бочкова А.Г., Кузикянц К.Х. и др. Опыт длительной терапии инфликсимабом у больных анкилозирующим спондилитом. // Научно-практическая ревматология. 2010. №6. С. 16-22).

6. Badokin VV. Drug therapy of ankylosing spondylitis. Russian medical journal. 2004; 12(20):1128-1136. Russian (Бадокин В.В. Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита. // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 20. С.1128-1136).

7. Wanders A, D. van Heijde, Landewe R, Béhier JM, Calin A, Olivieri I et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: A randomized clinical trial. Arthritis Rheum. 2005; 52(6):1756-1765.

8. Nemes D, Vermesan H, Vermesan D. The quality of live in patients with secondary osteoporosis due to seronegative spondyloarthropathies. Osteoporosis Int. 2011; 22(1):184-185.

9. Borcan M, Matei D, Popescu R. Management of osteoporosis in ankylosing spondylitis. Osteoporosis Int. 2011; 22(1):309-310.

10. Instructions for use of infliximab company. Centocor Inc. от 17 may 2006 y. Available at: http://www.fda.gov (accessed 05.03.2013). Russian (Инструкция по применению инфликсимаба компании. Centocor Inc. от 17 мая 2006 г. Доступ: http://www.fda. gov (дата обращения 05.03.2013).

11. Braun J, Van den Berg R, Baraliakos X., Boehm H, Burgos-Vargas R, Collantes-Estevez E et al. Update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann. Rheum. Dis. 2011; 70(6): 896-904.

12. Arends S, Spoorenberg A, Brouwer E et al. Clinical studies on bone-related outcome and the effect of TNF-α blocking therapy in ankylosing spondylitis. Curr. Opin. Rheumatol. 2014; 26(3): 259-268.

13. Sriganthan J, Ghanim N, Inman RD et al. Effect of TNF-alpha inhibitor treatment on bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Semin. Arthritis. Rheum. 2014; 44(2): 155-161.

14. Osta B, Benedetti G, Miossec P. Classical and Paradoxical Effects of TNF-α on Bone Homeostasis. Front. Immunol. 2014; (5): 48.

15. Borcan M, Matei D, Popescu R. Management of osteoporosis in ankylosing spondylitis. Osteoporosis Int. 2011; 22(1): 309-310.

16. Van der Linden S, Valkenburg H, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis: a proposal for modification of the New York criteria. Arthr. Rheum. 1984; 27(4): 361-368.

17. Muntean L, Rojas-Vargas M, Font P. et al. Relative value of the lumbar spine and hip bone mineral density and bone turnover markers in men with ankylosing spondylitis. Clin. Rheumatol. 2011; 30(5): 691-695.


Для цитирования:


Раскина Т.А., Малышенко О.С., Пирогова О.А., Фанасков В.Б., Летаева М.В. ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016;1(1):6-15.

For citation:


Tatiana A. Raskina ., Olga S. Malyshenko ., Oksana A. Pirogova ., Viatcheslav B. Fanaskov ., Marina V. Letaeva . EFFECTS OF ANTI-INFLAMMATORY THERAPY ON BONE MINERAL DENSITY IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITIS: RESULTS OF PROSPECTIVE STUDY. Fundamental and Clinical Medicine. 2016;1(1):6-15. (In Russ.)

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)