Редкие и острые осложнения эндометриоза у беременных

Проведена оценка информационных баз системы Cochrane, HINARY, PubMed. Keywords (слова для поиска): «rare causes of endometriosis and pregnancy» и «acute complications of endometriosis and pregnancy». Глубина поиска составила 10 лет (2011−2021 гг.). Обнаружено соответственно 43 и 83 источника. Из 126 публикаций соответствовала критериям отбора 41 публикация. Течение беременности и родов у пациенток с эндометриозом в настоящее время изучено недостаточно, характеризуется более высоким риском осложнений, среди которых встречаются достаточно редкие формы: гемоперитонеум, перфорация кишечника, аппендицит, перекрут и разрыв эндометриоидной кисты, эндометриоз органов грудной клетки. Эндометриоидные очаги при беременности претерпевают изменения под воздействием гормонов, становясь гипертрофированными или приобретая признаки децидуализации. В эндометриоидной ткани, характеризующейся устойчивостью к прогестерону, его «функциональная» отмена во время беременности может привести к некрозу, перфорации децидуализированных очагов эндометриоза и кровотечению непредсказуемой степени тяжести. Во время беременности описана обусловленная эндометриозом перфорация кишечника различных локализаций: тонкая кишка, слепая кишка, аппендикс, ректосигмоидный отдел толстого кишечника. При беременности гиперваскуляризация эндометриоидной ткани, индуцируемая низким уровнем прогестерона, является наиболее частой причиной спонтанного гемоперитонеума, который может регистрироваться в любом сроке беременности, а также в послеродовом периоде, однако возникает чаще в третьем триместре беременности и у женщин после процедуры ЭКО. В литературе при спонтанном гемоперитонеуме при беременности описан объем кровопотери от 500 до 4000 мл. Имеется информация о случаях материнской и перинатальной смертности. Ограниченные сведения об этих серьезных осложнениях приводят к их недооценке и увеличению риска для жизни и здоровья матери и плода во время беременности и родов. Результаты данного обзора свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения особенностей течения беременности и родов у пациенток с эндометриозом, особенно после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Целесообразна разработка рекомендаций по дополнительному объему обследований и вмешательств, направленных на профилактику акушерских и перинатальных осложнений у пациенток с эндометриозом.

1. Leone Roberti Maggiore U, Ferrero S, Mangili G, Bergamini A, Inversetti A, Giorgione V, Viganò P, Candiani M. A systematic review on endometriosis during pregnancy: diagnosis, misdiagnosis, complications and outcomes. Hum Reprod Update. 2016;22(1):70-103. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv045

2. Vassilopoulou L, Matalliotakis M, Zervou MI, Matalliotaki C, Spandidos DA, Matalliotakis I, Goulielmos GN. Endometriosis and in vitro fertilisation. Exp Ther Med. 2018;16(2):1043- 1051. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6307

3. Дубровина С.О., Беженарь В.Ф., ред. Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение. Москва : ГЭОТАР-Медиа; 2020

4. Li H, Zhu HL, Chang XH, Li Y, Wang Y, Guan J, Cui H. Effects of Previous Laparoscopic Surgical Diagnosis of Endometriosis on Pregnancy Outcomes. Chin Med J (Engl). 2017;130(4):428- 433. https://doi.org/10.4103/0366-6999.199840

5. Zullo F, Spagnolo E, Saccone G, Acunzo M, Xodo S, Ceccaroni M, Berghella V. Endometriosis and obstetrics complications: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017;108(4):667-672.e5. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.019

6. Kohl Schwartz AS, Wölfer MM, Mitter V, Rauchfuss M, Haeberlin F, Eberhard M, von Orelli S, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Endometriosis, especially mild disease: a risk factor for miscarriages. Fertil Steril. 2017;108(5):806- 814.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.025

7. Tanbo T, Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):659-667. https://doi.org/10.1111/aogs.13082

8. Miura M, Ushida T, Imai K, Wang J, Moriyama Y, NakanoKobayashi T, Osuka S, Kikkawa F, Kotani T. Adverse effects of endometriosis on pregnancy: a case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):373. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2514-1

9. Exacoustos C, Lauriola I, Lazzeri L, De Felice G, Zupi E. Complications during pregnancy and delivery in women with untreated rectovaginal deep infltrating endometriosis. Fertil Steril. 2016;106(5):1129-1135.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.06.024.

10. Farland LV, Prescott J, Sasamoto N, Tobias DK, Gaskins AJ, Stuart JJ, Carusi DA, Chavarro JE, Horne AW, RichEdwards JW, Missmer SA. Endometriosis and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. Obstet Gynecol. 2019;134(3):527-536. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003410

11. Chen I, Lalani S, Xie RH, Shen M, Singh SS, Wen SW. Association between surgically diagnosed endometriosis and adverse pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2018;109(1):142- 147. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.09.028

12. Jeon H, Min J, Kim DK, Seo H, Kim S, Kim YS. Women with Endometriosis, Especially Those Who Conceived with Assisted Reproductive Technology, Have Increased Risk of Placenta Previa: Meta-analyses. J Korean Med Sci. 2018;33(34):e234. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e234

13. Yi KW, Cho GJ, Park K, Han SW, Shin JH, Kim T, Hur JY. Endometriosis Is Associated with Adverse Pregnancy Outcomes: a National Population-Based Study. Reprod Sci. 2020;27(5):1175-1180. https://doi.org/10.1007/s43032-019-00109-1

14. Benaglia L, Candotti G, Papaleo E, Pagliardini L, Leonardi M, Reschini M, Quaranta L, Munaretto M, Viganò P, Candiani M, Vercellini P, Somigliana E. Pregnancy outcome in women with endometriosis achieving pregnancy with IVF. Hum Reprod. 2016;31(12):2730-2736. https://doi.org/10.1093/humrep/dew210

15. Nirgianakis K, Gasparri ML, Radan AP, Villiger A, McKinnon B, Mosimann B, Papadia A, Mueller MD. Obstetric complications after laparoscopic excision of posterior deep infltrating endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2018;110(3):459-466. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.036

16. Saraswat L, Ayansina DT, Cooper KG, Bhattacharya S, Miligkos D, Horne AW, Bhattacharya S. Pregnancy outcomes in women with endometriosis: a national record linkage study. BJOG. 2017;124(3):444-452. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13920

17. Minebois H, De Souza A, Mezan de Malartic C, Agopiantz M, Guillet May F, Morel O, Callec R. Endométriose et fausse couche spontanée. Méta-analyse et revue systématique de la littérature [Endometriosis and miscarriage: Systematic review]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017;45(7-8):393-399. https://doi.org/10.1016/j.gofs.2017.06.003

18. Porpora MG, Tomao F, Ticino A, Piacenti I, Scaramuzzino S, Simonetti S, Imperiale L, Sangiuliano C, Masciullo L, Manganaro L, Benedetti Panici P. Endometriosis and Pregnancy: A Single Institution Experience. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(2):401. https://doi.org/10.3390/ijerph17020401

19. Kobayashi H, Kawahara N, Ogawa K, Yoshimoto C. A Relationship Between Endometriosis and Obstetric Complications. Reprod Sci. 2020;27(3):771-778. https://doi.org/10.1007/s43032-019-00118-0

20. Brigitte Leeners, Cynthia M Farquhar. Benefts of pregnancy on endometriosis: can we dispel the myths? Fertil Steril. 2019;112(2):226-227. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.06.002

21. Lier M, Malik RF, van Waesberghe J, Maas JW, van Rumptvan de Geest DA, Coppus SF, Berger JP, van Rijn BB, Janssen PF, de Boer MA, de Vries J, Jansen FW, Brosens IA, Lambalk CB, Mijatovic V. Spontaneous haemoperitoneum in pregnancy and endometriosis: a case series. BJOG. 2017;124(2):306-312. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14371

22. Fonseca EKUN, Bastos BB, Yamauchi FI, Baroni RH. Ruptured endometrioma: main imaging fndings. Radiol Bras. 2018;51(6):411-412. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2017.0092

23. Денисова В.М., Ярмолинская М.И. Наружный генитальный эндометриоз и беременность: различные грани проблемы. Журнал акушерства и женских болезней. 2015;64(1):44-52

24. Brosens I, Brosens JJ, Fusi L, Al-Sabbagh M, Kuroda K, Benagiano G. Risks of adverse pregnancy outcome in endometriosis. Fertil Steril. 2012;98(1):30-35. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.02.024

25. Ueda Y, Enomoto T, Miyatake T, Fujita M, Yamamoto R, Kanagawa T, Shimizu H, Kimura T. A retrospective analysis of ovarian endometriosis during pregnancy. Fertil Steril. 2010;94(1):78-84. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.02.092

26. Habib N, Centini G, Lazzeri L, Amoruso N, El Khoury L, Zupi E, Afors K. Bowel Endometriosis: Current Perspectives on Diagnosis and Treatment. Int J Womens Health. 2020;12:35- 47. https://doi.org/10.2147/IJWH.S190326

27. Pisanu A, Deplano D, Angioni S, Ambu R, Uccheddu A. Rectal perforation from endometriosis in pregnancy: case report and literature review. World J Gastroenterol. 2010 ;16(5):648-51. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i5.648

28. Costa A, Sartini A, Garibaldi S, Cencini M. Deep endometriosis induced spontaneous colon rectal perforation in pregnancy: laparoscopy is advanced tool to confrm diagnosis. Case Rep Obstet Gynecol. 2014;2014:907150. https://doi.org/10.1155/2014/907150

29. Setúbal A, Sidiropoulou Z, Torgal M, Casal E, Lourenço C, Koninckx P. Bowel complications of deep endometriosis during pregnancy or in vitro fertilization. Fertil Ster il. 2014;101(2):442-446. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.001

30. Ревзоева Ю.А, Шакурова Е.Ю. Эндометриоз как причина внутрибрюшного кровотечения при беременности. Клинический случай. Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Медицина. 2019;23(3):283-289 https://doi.org/10.22363/2313-0245-2019-23-3-283-289

31. Cozzolino M, Corioni S, Maggio L, Sorbi F, Guaschino S, Fambrini M. Endometriosis-Related Hemoperitoneum in Pregnancy: A Diagnosis to Keep in Mind. Ochsner J. 2015;15(3):262-264.

32. Gao FM, Liu GL. Four Case Reports of EndometriosisRelated Hemoperitoneum in Pregnancy. Chin Med J (Engl). 2018;131(4):502-504. https://doi.org/10.4103/0366-6999.225048

33. Jang JH, Kyeong KS, Lee S, Hong SH, Ji I, Jeong EH. A case of spontaneous hemoperitoneum by uterine vessel rupture in pregnancy. Obstet Gynecol Sci. 2016;59(6):530-534. https://doi.org/10.5468/ogs.2016.59.6.530

34. Vigano P, Corti L, Berlanda N. Beyond infertility: obstetrical and postpartum complications associated with endometriosis and adenomyosis. Fertil Steril. 2015;104(4):802-812. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.08.030

35. Kim T, Sudhof Leanna S, Liu Fong W, Shainker Scott A. Spontaneous hemoperitoneum in pregnancy due to endometriosis. Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders. 2020;12(3):228402652094243. https://doi.org/10.1177/2284026520942432

36. Kim BH, Park SN, Kim BR. Endometriosis-induced massive hemoperitoneum misdiagnosed as ruptured ectopic pregnancy: a case report. J Med Case Rep. 2020;14(1):160. https://doi.org/10.1186/s13256-020-02486-7

37. Lier MCI, Malik RF, Ket JCF, Lambalk CB, Brosens IA, Mijatovic V. Spontaneous hemoperitoneum in pregnancy (SHiP) and endometriosis - A systematic review of the recent literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;219:57-65. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.10.012

38. Brosens IA, Fusi L, Brosens JJ. Endometriosis is a risk factor for spontaneous hemoperitoneum during pregnancy. Fertil Steril. 2009;92(4):1243-1245. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.03.091

39. Visouli AN, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, Huang H, Li Q, Dryllis G, Kioumis I, Pitsiou G, Machairiotis N, Katsikogiannis N, Papaiwannou A, Lampaki S, Zaric B, Branislav P, Porpodis K, Zarogoulidis P. Catamenial pneumothorax. J Thorac Dis. 2014;6(Suppl 4):S448-60. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.49

40. Maniglio P, Ricciardi E, Meli F, Vitale SG, Noventa M, Vitagliano A, Valenti G, La Rosa VL, Laganà AS, Caserta D. Catamenial pneumothorax caused by thoracic endometriosis. Radiol Case Rep. 2017;13(1):81-85. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2017.09.003

41. Эл-Джефут М., Артымук Н.В. Новое о теориях патогенеза эндометриоза. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(3):77-82 https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-3-77-82