Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

ЛИПИДСНИЖАЮЩИЕ И ПЛЕЙОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ АТОРВАСТАТИНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить влияние 6-месячного лечения аторвастатином (Липримар, «Пфайзер») на показатели липидного спектра, респираторной функции лёгких, уровня субклинического воспаления и функцию эндотелия у пациентов с ХОБЛ, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний. Материал и методы. Курящим мужчинам с ХОБЛ 2-й стадии на фоне стабильной базисной бронхолитической терапии и с отсутствием клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний исходно и через 6 месяцев лечения про-водили спирометрию, пробу на реактивную гиперемию плечевой артерии, оценивали диффузионную способность легких, липидный профиль, концентрацию интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-8, фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) и эндотелина-1 (ЭТ-1) в сыворотке крови, осуществлялся расчет сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE. Результаты. Через 6 месяцев наблюдения у всех пациентов на фоне лечения аторвастатином в дозе 20 мг были достигнуты целевые уровни холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛНП), показатель сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE значительно снизился, отмечена достоверная положительная динамика объёмов, диффузионной способности легких по результатам бодиплетизмографии, величина объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) достоверно повысилась, увеличилась эндотелийзависимая дилатация, концентрация ЭТ-1 и провоспалительных цитокинов в плазме достоверно снизились. Заключение. 6-месячная терапия аторвастатином у пациентов с ХОБЛ 2 стадии, даже не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, не только способствует улучшению показателей липидограммы, но и уменьшает концентрацию провоспалительных цитокинов, улучшает показатели респираторной функции легких и пара-метры, отражающие эндотелиальную функцию.

Об авторах

С. А. Смакотина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


С. А. Бернс
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия


Е. Б. Герасимова
ГАУЗ КОКБ «Кемеровская областная клиническая больница им. Беляева
Россия


Список литературы

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Атеросклероз и дислипидемии. 2012. №4. С.5-52.

2. Reiner Z., Catapano A.L., De Backer G. et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur. Heart J. 2011; 32 (14): 1769-1818.

3. Antoniu S.A. New therapeutic options in the management of COPD-focus on roflumilast. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2011; (6): 147-155.

4. Арутюнов Г.П. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких: Взгляд кардиолога // Пульмонология и аллергология. 2012. №4. С. 15-18.

5. Agustí A., Edwards L.D., Rennard S.I., MacNee W., Tal-Singer R., Miller B.E. et al. Persistent systemic inflammation is associated with poor clinical outcomes in COPD: a novel phenotype. PLoS One. 2012; 7 (5): e37483.

6. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардио-пульмонологические взаимоотношения // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2007. Т.6, №6. С. 305-309.

7. Авдеев С.Н., Баймаканов Т.Е. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации // Пульмонология. 2008. №1. С. 5-13.

8. Baigent C., Keech A., Kearney P.M., Blackwell L., Buck G., Pollicino C. et al. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet. 2005; 366 (9493): 1267-1278.

9. Bonetti P.O., Lerman V.O., Napoli C., Lerman A. Statin effects beyond lipid lowering-are they clinically relevant? Eur. Heart J. 2003; 24(3): 225-248.

10. Amarenco P., Bogousslavsky J., Callahan A. 3rd., Goldstein L.B., Hennerici M., Rudolph A.E. et al. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N. Engl. J. Med. 2006; 355 (6): 549-559.

11. Daniels K.R., Mansi I.A., Magulick J.P., Oramasionwu C.U., Mortensen E.M., Pugh M.V. et al. The impact of statins on the incidence of bacteremia and pneumonia in military personnel. 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Presentation L1-297. San Francisco September 9-12, 2012.

12. Novack V., MacFadyen J., Malhotra A., Almog Y., Glynn R.J., Ridker P.M. The effect of rosuvastatin on incident pneumonia: results from the JUPITER trial. CMAJ. 2012; 184 (7): E367-372.

13. Vinogradova Y., Coupland C., Hippisley-Cox J. Risk of pneumonia in patients taking statins: population-based nested case-control study. Br. J. Gen. Pract. 2011; 61 (592): e742-748.

14. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2011. Available at: http://www.goldcopd.org/. (accessed 08.12.2016).

15. Casanova C., Aguirre-Jaíme A., de Torres J.P., Pinto-Plata V., Baz R., Marin J.M. et al. Longitudinal assessment in COPD patients: multidimensional variability and outcomes. Eur. Respir. J. 2014; 43 (3): 745-753.

16. Young R.P., Hopkins R., Eaton T.E. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD. Eur. Respir. Rev. 2009; 18 (114): 222-232.

17. Keddissi J.I., Younis W.G., Chbeir E.A., Daher N.N., Dernaika T.A., Kinasewitz G.T. The use of statins and lung function in current and former smokers. Chest. 2007; 132 (6): 1764-1771.

18. Саморукова Е.И., Ли В.В., Задионченко В.С., Адашева Т.В., Малиничева Ю.В., Синкин М.В. Плейотропные эффекты розувастатина у больных хронической обструктивной болезнью легких // Лечащий врач. 2013. №7. С. 103-107.

19. Кузубова Н.А., Гичкин А.Ю., Перлей В.Е. Вазорегулирующая функция эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких и возможности ее медикаментозной коррекции // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3, №3. С. 21-26.

20. Ingebrigtsen T.S., Marott J.L., Nordestgaard B.G., Lange P., Hallas J., Vestbo J. Statin use and exacerbations in individuals with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2015; 70 (1): 33-40.

21. Mroz R.M., Lisowski P., Tycinska A., Bierla J., Trzeciak P.Z., Minarowski L. et al. Anti-inflammatory effects of atorvastatin treatment in chronic obstructive pulmonary disease. A controlled pilot study. J. Physiol. Pharmacol. 2015; 66 (1): 111-128.


Для цитирования:


Смакотина С.А., Бернс С.А., Герасимова Е.Б. ЛИПИДСНИЖАЮЩИЕ И ПЛЕЙОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ АТОРВАСТАТИНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(2):33-42.

For citation:


Smakotina S.A., Berns S.A., Gerasimova E.B. LIPID-LOWERING AND PLEIOTROPIC EFFECTS OF ATORVASTATIN IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. Fundamental and Clinical Medicine. 2017;2(2):33-42. (In Russ.)

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)