ЦИТОКИНЫ И РЕГУЛЯТОРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ БЕЛКИ В ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ И СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЖЕНЩИН ПРИ МАТОЧНОЙ ФОРМЕ БЕСПЛОДИЯ В ПРОГРАММАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Цель. Изучение содержания провоспалительных цитокинов (TNF-α, ИЛ-6 и ИЛ-8, IFN-γ), лактоферрина (ЛФ) и α2-макроглобулина (α2-МГ) в венозной крови и фолликулярной жидкости женщин с маточной формой бесплодия, вступающих в программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Материалы и методы. В фолликулярной жидкости и в сыворотке крови 100 пациенток, проходивших лечение бесплодия методом ЭКО, определяли содержание цитокинов и ЛФ - методом иммуноферментного анализа и α2-МГ - количественным ракетным иммуноэлектрофорезом. Получение фолликулярной жидкости осуществлялось во время проведения трансвагинальной пункции, венозной крови из локтевой вены - в тот же период. 38 пациенток имели трубное бесплодие, ассоциированное с хроническим эндометритом, 25 пациенток - аденомиоз, 37 женщин составили группу сравнения («чистый» трубный фактор бесплодия). Результаты. В фолликулярной жидкости при бесплодии, ассоциированном с хроническим эндометритом, уровни изученных цитокинов и белков не отличались от показателей группы сравнения независимо от исхода программы. В крови женщин с отрицательным результатом ЭКО определялись значимо повышенные концентрации TNF-α и ЛФ. У женщин с аденомиозом в фолликулярной жидкости выявлены повышенные уровни IFN-γ, максимальные при отрицательном исходе ЭКО. В сыворотке крови данной группы уровни изученных цитокинов не отличались от результатов группы сравнения, однако содержание α2-МГ в группе с негативным исходом программы было снижено.Заключение. Дисбаланс цитокинов и регуляторно-транспортных белков в составе фолликулярной жидкости и венозной крови женщин с маточной формой бесплодия свидетельствует о сниженной вероятности наступления беременности при проведении процедуры ЭКО вследствие негативного влияния воспалительных факторов на развитие ооцитов и их способность к имплантации.

экстракорпоральное оплодотворение, беременность, хронический эндометрит, аденомиоз, цитокины, in vitro fertilization, pregnancy, chronic endometritis, adenomyosis, cytokines

1. Забелкина О.И. Состояние эндометрия и результат ЭКО у больных с трубноперитонеальным бесплодием: автореф. дис…. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2005. 24 с.

2. Вартанян Э. В. Преодоление повторных неудач ВРТ: автореф. дис. …. д-ра мед. наук. Москва, 2011. 46 c.

3. Лызикова Ю.А. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции у женщин // Проблемы здоровья и экологии. 2015. № 3(45). С. 9-16

4. Дамиров М.М. Аденомиоз. М.: Бином, 2004. 316 с.

5. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006. 416 с.

6. Регистр ВРТ. Юбилейный 20-й отчет за 2014 год. Russian (Registry of Assisted Reproductive Technologies. 20th Annual Report, 2014) /http://rahr.ru/d_registr_otchet/registr_BRT_RARCH16.pdf.

7. Лихачева В.В., Третьякова Я.Н., Зорина В.Н., Баженова Л.Г., Маркдорф А.Г., Сотникова Л.С. и др. Хронический эндометрит: содержание регуляторно-транспортных белков в крови и внутриматочных смывах в прогнозе результативности программ экстракорпорального оплодотворения // Акушерство и гинекология. 2017. №2. C. 58-62.

8. Singh M, Chaudhry P, Asselin E. Bridging endometrial receptivity and implantation: network of hormones, cytokines, and growth factors. J Endocrinol. 2011; 210(1): 5-14.

9. Tortorella C, Piazzolla G, Matteo M, Pinto V, Tinelli R, Sabbà C., et al. Interleukin-6, interleukin-1β, and tumor necrosis factor α in menstrual efuents as biomarkers of chronic endometritis. Fertil Steril. 2014; 101(1): 242-247.

10. Rahiminejad ME, Moaddab A, Ebrahimi M, Rabiee S, Zamani A, Ezzati M., et al. The relationship between some endometrial secretion cytokines and in vitro fertilization. Iran J Reprod Med. 2015; 13(9): 557-562.

11. Ulukus M, Ulukus EC, Seval Y, Cinar O, Zheng W, Arici A. Expression of interleukin-8 receptors in patients with adenomyosis. Fertil Steril. 2006; 85(3): 714-720.

12. Zhihong N, Yun F, Pinggui Z, Sulian Z, Zhang A. Cytokine Profiling in the Eutopic Endometrium of Adenomyosis During the Implantation Window After Ovarian Stimulation. Reprod Sci. 2016; 23(1): 124-133.

13. Actor JK, Hwang SA, Kruzel ML. Lactoferrin as a natural immune modulator. Curr Pharm Des. 2009; 15(17): 1956-1973.

14. Birkenmeier G. Targetting the proteinase inhibitor and immune modulatory function of human alpha-2-macroglobulin. Modern Asp Immunobiol. 2001; (3): 32-36.

15. Blank T, Detje CN, Spieß A, Hagemeyer N, Brendecke SM, Wolfart J., et al. Brain Endothelial- and Epithelial-Specific Interferon Receptor Chain 1 Drives Virus-Induced Sickness Behavior and Cognitive Impairment. Immunity. 2016; 44(4): 901-912.

16. Mu Y, Hu X, He J, Liu H, Zhang L, Liu H., et al. Serum levels of vascular endothelial growth factor and cancer antigen 125 are related to the prognosis of adenomyosis patients after interventional therapy. Int J Clin Exp Med. 2015; 8(6): 9549-9554.