ФАКТОРЫ РИСКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

Аннотация

Цель. Оценить факторы риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Материалы и методы. Оценка факторов риска ПОНРП проведена в ретроспективном исследовании «случай - контроль». Проанализировано 80 историй родов женщин, родоразрешенных в ГБУЗ КО «Областной клинический перинатальный центр им. Л.А. Решетовой» в 2011-2016 гг. Основную группу составили 40 пациенток с развившейся во время беременности ПОНРП. В группу сравнения вошли 40 беременных, у которых данное осложнение не возникло. У всех женщин проанализированы анамнестические данные, данные о течении настоящей беременности, наличие известных факторов риска ПОНРП. Результаты. Проведенный анализ данных анамнеза выявил статически значимые отличия по следующим критериям: никотиновая зависимость (OR=13; [1,6-107,2];p<0,05); предлежание плаценты по данным УЗИ (OR=7,364; [2,2-24,6] ; p<0,05), рубец на матке (OR= 6,333; [1,3-31,1]; p<0,05); отсутствие высшего образования (OR=2,852; [1,1-7,1]; при p<0,05). Из особенностей течения настоящей беременности значимым фактором риска ПОНРП явились артериальная гипертензия (OR= 6,333; [1,3-31,1]; p<0,05) и плацентарная недостаточность (90% в основной и 72,5% - в группе сравнения, t=2,06, p<0,05). Влияние на риск возникновения ПОРНП таких факторов, как преэклампсия или эклампсия, многоплодие, медикаментозная терапия во время беременности не было достоверно значимым. Заключение. Выявлен повышенный риск ПОНРП у пациенток с никотиновой зависимостью, предлежанием плаценты, рубцом на матке, артериальной гипертензией и плацентарной недостаточностью во время беременности.