Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Факторы риска преждевременных родов

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить распространенность преждевременных родов и факторы риска экстремально ранних, ранних и поздних преждевременных родов.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое включены 11500 беременных, родоразрешенных в родильном доме III уровня за 2019–2021 гг., и их новорожденные. Данные о рождении были собраны из базы данных акушерского стационара. Оценивалось 20 факторов, которые включали гестационный возраст, массу плода при рождении, пол плода, оценку по шкале Апгар на 5-й минуте, возраст матери (<20 лет, 20−35 лет, ≥35 лет), паритет (первоили повторнородящие), наличие у матери вредных привычек (активное курение), заболевания матери во время беременности (гипертензивные расстройства во время беременности (АГ), внутрипеченочный холестаз беременных (ВПХ), гестационный сахарный диабет (ГСД), анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, хориоамнионит, осложнения беременности у матери (отслойка плаценты, предлежание плаценты, кровянистые выделения из половых путей во время беременности, многоводие), дистресс плода, синдром задержки роста плода.

Результаты. Результаты показали, что потенциальными факторами риска преждевременных родов были преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, укорочение шейки матки менее 25 мм, внутрипеченочный холестаз, гипертензивные нарушения во время беременности, хориоамнионит, анемия, более молодой возраст матери (<20 лет) и старший возраст матери (≥35 лет), первородящие, активное курение, дистресс плода по сравнению с родами в срок.

Заключение. Результаты проведенного исследования показали, что частота преждевременных родов составляет 8,4%. Наиболее значимыми факторами риска экстремально ранних и ранних преждевременных родов (ПР) являются осложнения беременности: предлежание и отслойка плаценты, укорочение шейки матки менее 25 мм, хориоамнионит, артериальная гипертензия, а внутрипеченочный холестаз – предиктор поздних ПР. Различные подгруппы недоношенных имели разные профили риска и разные отношения шансов факторов риска, что подчеркивает необходимость различных профессиональных стратегий.

Об авторах

Д. Е. Беглов
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Беглов Дмитрий Евгеньевич, заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а



Н. В. Артымук
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Артымук Наталья Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а



О. Н. Новикова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Новикова Оксана Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а



К. В. Марочко
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Марочко Кристина Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

 



Я. А. Парфенова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Парфенова Яна Андреевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а



Список литературы

1. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008;371(9606):75-84. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60074-4

2. Wang R, Shi Q, Jia B, Zhang W, Zhang H, Shan Y, Qiao L, Chen G, Chen C. Association of Preterm Singleton Birth With Fertility Treatment in the US. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2147782. http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.47782

3. Care A, Nevitt SJ, Medley N, Donegan S, Good L, Hampson L, Tudur Smith C, Alfirevic Z. Interventions to prevent spontaneous preterm birth in women with singleton pregnancy who are at high risk: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2022;376:e064547. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2021-064547

4. Лебедева А.В., Зотова О.А., Черняева В.И. Особенности течения беременности и состояния плодов у рожениц со сверхранними преждевременными родами. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(4):27-33.

5. Defilipo ÉC, Chagas PSC, Drumond CM, Ribeiro LC. Factors associated with premature birth: a case-control study. Rev Paul Pediatr. 2022;40:e2020486. http://dx.doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020486IN

6. Liu L, Liu JM, Liu YH, Li ZW, Ye RW, Zheng JC, Li Z. [Prevalence of preterm birth among singles in 10 counties (cities) in China, 1993-2005]. Zhonghua Liu Xing Bing XueZaZhi. 2007;28(11):1051-1054.

7. Wingate MS, Bronstein J, Hall RW, Nugent RR, Lowery CL. Quantifying risks of preterm birth in the Arkansas Medicaid population, 2001-2005. J Perinatol. 2012;32(3):176-193. http://dx.doi.org/10.1038/jp.2011.59

8. Butali A, Ezeaka C, Ekhaguere O, Weathers N, Ladd J, Fajolu I, Esezobor C, Makwe C, Odusanya B, Anorlu R, Adeyemo W, Iroha E, Egri-Okwaji M, Adejumo P, Oyeneyin L, Abiodun M, Badejoko B, Ryckman K. Characteristics and risk factors of preterm births in a tertiary center in Lagos, Nigeria. Pan Afr Med J. 2016;24:1. http://dx.doi.org/10.11604/pamj.2016.24.1.8382

9. Ye CX, Chen SB, Wang TT, Zhang SM, Qin JB, Chen LZ. Risk factors for preterm birth: a prospective cohort study. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23(12):1242-1249. http://dx.doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2108015

10. Jiang M, Mishu MM, Lu D, Yin X. A case control study of risk factors and neonatal outcomes of preterm birth. Taiwan J Obstet Gynecol. 2018;57(6):814-818. http://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2018.10.008

11. Vogel JP, Chawanpaiboon S, Moller AB, Watananirun K, Bonet M, Lumbiganon P. The global epidemiology of preterm birth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;52:3-12. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.04.003

12. Manuck TA. Racial and ethnic differences in preterm birth: A complex, multifactorial problem. Semin Perinatol. 2017;41(8):511-518. http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2017.08.010

13. Qu Y, Sun H, Chen J, Bai J, Liu Y, You Y. Systematic review and meta-analysis: gray-scale ultrasound and shear wave elastography in the diagnosis of primipara pregnancy and delivery. Ann Palliat Med. 2021;10(11):11664-11677. http://dx.doi.org/10.21037/apm-21-2672

14. An H, Jin M, Li Z, Zhang L, Li H, Zhang Y, Ye R, Li N. Impact of gestational hypertension and pre-eclampsia on preterm birth in China: a large prospective cohort study. BMJ Open. 2022;12(9):e058068. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058068

15. Ye W, Luo C, Huang J, Li C, Liu Z, Liu F. Gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022;377:e067946. http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2021-067946

16. Frayne J, Pinchon D. Anaemia in pregnancy. Aust J Gen Pract. 2019;48(3):125-129. http://dx.doi.org/10.31128/AJGP-08-18-4664

17. Fowler JR, Simon LV. Chorioamnionitis. 2022 Feb 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.

18. Hallman M, Ronkainen E, Saarela TV, Marttila RH. Management Practices During Perinatal Respiratory Transition of Very Premature Infants. Front Pediatr. 2022;10:862038. http://dx.doi.org/10.3389/fped.2022.862038

19. Abadiga M, Wakuma B, Oluma A, Fekadu G, Hiko N, Mosisa G. Determinants of preterm birth among women delivered in public hospitals of Western Ethiopia, 2020: Unmatched case-control study. PLoS One. 2021;16(1):e0245825. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0245825

20. Ovadia C, Seed PT, Sklavounos A, Geenes V, Di Ilio C, Chambers J, Kohari K, Bacq Y, Bozkurt N, Brun-Furrer R, Bull L, Estiú MC, Grymowicz M, Gunaydin B, Hague WM, Haslinger C, Hu Y, Kawakita T, Kebapcilar AG, Kebapcilar L, Kondrackienė J, Koster MPH, KowalskaKańka A, Kupčinskas L, Lee RH, Locatelli A, Macias RIR, Marschall HU, Oudijk MA, Raz Y, Rimon E, Shan D, Shao Y, Tribe R, Tripodi V, Yayla Abide C, Yenidede I, Thornton JG, Chappell LC, Williamson C. Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet. 2019;393(10174):899-909. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31877-4

21. Halimi Asl AA, Safari S, Parvareshi Hamrah M. Epidemiology and Related Risk Factors of Preterm Labor as an obstetrics emergency. Emerg (Tehran). 2017;5(1):e3.

22. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org, Gyamfi-Bannerman C. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series #44: Management of bleeding in the late preterm period. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(1):B2-B8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.019

23. Cresswell JA, Ronsmans C, Calvert C, Filippi V. Prevalence of placenta praevia by world region: a systematic review and meta-analysis. Trop Med Int Health. 2013;18(6):712-724. http://dx.doi.org/10.1111/tmi.12100

24. Pinheiro RL, Areia AL, Mota Pinto A, Donato H. Advanced Maternal Age: Adverse Outcomes of Pregnancy, A Meta-Analysis. Acta Med Port. 2019;32(3):219-226. http://dx.doi.org/10.20344/amp.11057


Рецензия

Для цитирования:


Беглов Д.Е., Артымук Н.В., Новикова О.Н., Марочко К.В., Парфенова Я.А. Факторы риска преждевременных родов. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022;7(4):8-17. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17

For citation:


Beglov D.E., Artymuk N.V., Novikova O.N., Marochko K.V., Parfenova Y.A. Risk factors for extremely preterm and very preterm birth. Fundamental and Clinical Medicine. 2022;7(4):8-17. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-4-8-17

Просмотров: 221


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)