К оценке состояния респираторных отделов легких с помощью трансбронхиальной игольной криобиопсии под контролем эндосонографии (аналитический обзор)

Несмотря на высокую информативность разных методов оценки состояния респираторных отделов легких, для уточнения патогенетических особенностей патологического процесса и верификации диагноза часто требуется получение биологического материала для разного рода исследований, обеспечивающих точность этой оценки. Материал получают путем биопсии легочной ткани из различных участков легких, наиболее пораженных патологическим процессом. Традиционными методами получения биоптата являются хирургическая биопсия, считающаяся золотым стандартом, но сопряженная со значительными осложнениями и летальностью, и чрезбронхиальная щипцовая биопсия, являющаяся менее инвазивным, но существенно менее информативным методом по качеству получаемого материала. За последние годы разработаны методы, также основанные на чрезбронхиальном заборе биоптатов легочной ткани, но позволяющие получать более качественный материал для исследований. Наиболее информативным из них представляется трансбронхиальная игольная криобиопсия под контролем эндосонографии (ТБИКЭ) и разные модификации данного метода, в том числе отечественные, которые оценены в данном обзоре. В результате оценена ТБИКЭ и разные способы ее использования, отражены их возможности, наличие существенной новизны, целесообразность и перспективы использования. В заключении отмечаются высокая информативность метода ТБИКЭ, значительно преобладающего над щипцовой биопсией, наличие положительных технических решений в одних способах его использования и отсутствие таковых в других, целесообразность и перспективы совершенствования ТБИКЭ, в том числе путем стандартизации данного диагностического метода.

1. Кобылянский В.И. К возможностям оценки клиренса респираторных отделов лёгких (аналитический обзор). Фундаментальная и клиническая медицина. 2023;8(2):129-140. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-2-129-140

2. Sheth J.S., Belperio J.A., Fishbein M.C., Kazerooni E.A., Lagstein A., Murray S., Myers J.L., Simon R.H., Sisson T.H., Sundaram B., White E.S., Xia M., Zisman D., Flaherty K.R. Utility of Transbronchial vs Surgical Lung Biopsy in the Diagnosis of Suspected Fibrotic Interstitial Lung Disease. Chest. 2017;151(2):389-399. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.09.028

3. Ramaswamy A., Homer R., Killam J., Pisani M.A., Murphy T.E., Araujo K., Puchalski J. Comparison of Transbronchial and Cryobiopsies in Evaluation of Diffuse Parenchymal Lung Disease. J. Bronchology Interv. Pulmonol. 2016;23(1):14-21. https://doi.org/10.1097/LBR.0000000000000246

4. Wall C.P., Gaensler E.A., Carrington C.B., Hayes J.A. Comparison of transbronchial and open biopsies in chronic infiltrative lung diseases. Am. Rev. Respir. Dis. 1981;123(3):280-285. https://doi.org/10.1164/arrd.1981.123.3.280

5. Bensard D.D., McIntyre R.C. Jr., Waring B.J., Simon J.S. Comparison of video thoracoscopic lung biopsy to open lung biopsy in the diagnosis of interstitial lung disease. Chest. 1993;103(3):765-770. https://doi.org/10.1378/chest.103.3.765

6. Falerno I., Tamburro R., Collivignarelli F., Della Salda L., Navas L., Terragni R., Crisi P.E., Paolini A., Simeoni F., Vignoli M. Comparison between Image-Guided Transbronchial Cryobiopsies and Thoracoscopic Lung Biopsies in Canine Cadaver: A Pilot Study. Animals (Basel). 2022;12(11):1388. https://doi.org/10.3390/ani12111388

7. Hutchinson J.P., Fogarty A.W., McKeever T.M., Hubbard R.B. In-Hospital Mortality after Surgical Lung Biopsy for Interstitial Lung Disease in the United States. 2000 to 2011. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016;193(10):1161-1167. https://doi.org/10.1164/rccm.201508-1632OC

8. Han Q., Luo Q., Xie J.X., Wu L.L., Liao L.Y., Zhang X.X., Chen R.C. Diagnostic yield and postoperative mortality associated with surgical lung biopsy for evaluation of interstitial lung diseases: A systematic review and meta-analysis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015;149(5):1394-401.e1. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.12.05

9. Gulla K.M., Gunathilaka G., Jat K.R., Sankar J., Karan M., Lodha R., Kabra S.K. Utility and safety of endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration and endoscopic ultrasound with an echobronchoscope-guided fine needle aspiration in children with mediastinal pathology. Pediatr. Pulmonol. 2019;54(6):881-885. https://doi.org/10.1002/ppul.24313

10. Dhochak N. Interventional Bronchoscopy in Children: The Way Forward. Indian. J. Pediatr. 2023;90(8):806-810. https://doi.org/10.1007/s12098-023-04569-x

11. Miyazaki K., Hirasawa Y., Aga M., Aiko N., Hamakawa Y., Taniguchi Y., Misumi Y., Agemi Y., Shimokawa T., Hayashi H., Naoki K., Okamoto H. Examination of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration using a puncture needle with a side trap. Sci. Rep. 2021;11(1):9789. https://doi.org/10.1038/s41598-021-89244-x

12. Данилевская О.В., Аверьянов А.В., Есаков Ю.С., Черный А.И. Способ получения биоптатов лимфоузлов и новообразований легких и средостения с использованием криобиопсии после тонкоигольной пункции под контролем эндосонографии. Патент РФ на изобретение №2800942. C1 28.06.2022. Бюл. №22. Доступно по: https://patentimages.storage.googleapis.com/. Ссылка активна на 24.08. 2024.

13. Zhang J., Guo J.R., Huang Z.S., Fu W.L., Wu X.L., Wu N., Kuebler W.M., Herth F.J.F., Fan Y. Transbronchial mediastinal cryobiopsy in the diagnosis of mediastinal lesions: a randomised trial. Eur. Respir. J. 2021;58(6):2100055. https://doi.org/10.1183/13993003.00055-2021

14. Gonuguntla H.K., Shah M., Gupta N., Agrawal S., Poletti V., Nacheli G.C. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial cryo-nodal biopsy: a novel approach for mediastinal lymph node sampling. Respirol. Case Rep. 2021;9(8):e00808. https://doi.org/10.1002/rcr2.808

15. Zarogoulidis P., Kosmidis C.S., Hohenforst-Schmidt W., Matthaios D., Sapalidis K., Petridis D., Perdikouri E.I., Courcoutsakis N., Hatzibougias D., Arnaoutoglou C., Freitag L., Ioannidis A., Huang H., Tolis C., Bai C., Turner J.F. Radial-EBUS: CryoBiopsy Versus Conventional Biopsy: Time-Sample and C-Arm. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2022;19(6):3569. https://doi.org/10.3390/ijerph19063569

16. Ariza-Prota M.A., Pérez-Pallarés J., Fernández-Fernández A., López-González F., Cascón J.A., García-Alfonso L., Torres-Rivas H., Fernández-Fernández L., Sánchez I., Gil M., García-Clemente M. Transbronchial Mediastinal Cryobiopsy in the Diagnosis of Mediastinal Lymph Nodes: A Case Series - How to do it. Arch. Bronconeumol. 2022;58(10):718-721. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2022.05.006

17. Aragaki-Nakahodo A.A., Baughman R.P., Shipley R.T., Benzaquen S. The complimentary role of transbronchial lung cryobiopsy and endobronchial ultrasound fine needle aspiration in the diagnosis of sarcoidosis. Respir. Med. 2017;131:65-69. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2017.08.003

18. Winkler J.L., Jeronimo J., Singleton J., Janmohamed A., Santos C. Performance of cryotherapy devices using nitrous oxide and carbon dioxide. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2010;111(1):73-77. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2010.04.032

19. Poletti V., Hetzel J. Transbronchial Cryobiopsy in Diffuse Parenchymal Lung Disease: Need for Procedural Standardization. Respiration. 2015;90(4):275-278. https://doi.org/10.1159/000439313

20. Lentz R.J., Argento A.C., Colby T.V., Rickman O.B., Maldonado F. Transbronchial cryobiopsy for diffuse parenchymal lung disease: a state-of-the-art review of procedural techniques, current evidence, and future challenges. J. Thorac. Dis. 2017;9(7):2186-2203. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.06.96

21. Ing M., Oliver R.A., Oliver B.G., Walsh W.R., Williamson J.P. Evaluation of Transbronchial Lung Cryobiopsy Size and Freezing Time: A Prognostic Animal Study. Respiration. 2016;92(1):34-39. https://doi.org/10.1159/000447329

22. Raj R., Raparia K., Lynch D.A., Brown K.K. Surgical Lung Biopsy for Interstitial Lung Diseases. Chest. 2017;151(5):1131-1140. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.06.019

23. Dhooria S., Mehta R.M., Srinivasan A., Madan K., Sehgal I.S., Pattabhiraman V., Yadav P., Sivaramakrishnan M., Mohan A., Bal A., Garg M., Agarwal R. The safety and efficacy of different methods for obtaining transbronchial lung cryobiopsy in diffuse lung diseases. Clin. Respir. J. 2018;12(4):1711-1720. https://doi.org/10.1111/crj.12734

24. Ravaglia C., Wells A.U., Tomassetti S., Dubini A., Cavazza A., Piciucchi S., Sverzellati N., Gurioli C., Gurioli C., Costabel U., Tantalocco P., Ryu J.H., Chilosi M., Poletti V. Transbronchial Lung Cryobiopsy in Diffuse Parenchymal Lung Disease: Comparison between Biopsy from 1 Segment and Biopsy from 2 Segments - Diagnostic Yield and Complications. Respiration. 2017;93(4):285- 292. https://doi.org/10.1159/000456671

25. Dhooria S., Agarwal R., Sehgal I.S., Aggarwal A.N., Goyal R., Guleria R., Singhal P., Shah S.P., Gupta K.B., Koolwal S., Akkaraju J., Annapoorni S., Bal A., Bansal A., Behera D., Chhajed P.N., Dhamija A., Dhar R., Garg M., Gopal B., Hibare K.R., James P., Jindal A., Jindal S.K., Khan A., Kishore N., Koul P.A., Kumar A., Kumar R., Lall A., Madan K., Mandal A., Mehta R.M., Mohan A., Nangia V., Nath A., Nayar S., Patel D., Pattabhiraman V., Raghupati N., Sarkar P.K., Singh V., Sivaramakrishnan M., Srinivasan A., Swarnakar R., Talwar D., Thangakunam B. Bronchoscopic lung cryobiopsy: An Indian association for bronchology position statement. Lung India. 2019;36(1):48-59. https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia

26. Dhooria S., Agarwal R., Sehgal I.S., Aggarwal A.N., Goyal R., Guleria R., Singhal P., Shah S.P., Gupta K.B., Koolwal S., Akkaraju J., Annapoorni S., Bal A., Bansal A., Behera D., Chhajed P.N., Dhamija A., Dhar R., Garg M., Gopal B., Hibare K.R., James P., Jindal A., Jindal S.K., Khan A., Kishore N., Koul P.A., Kumar A., Kumar R., Lall A., Madan K., Mandal A., Mehta R.M., Mohan A., Nangia V., Nath A., Nayar S., Patel D., Pattabhiraman V., Raghupati N., Sarkar P.K., Singh V., Sivaramakrishnan M., Srinivasan A., Swarnakar R., Talwar D., Thangakunam B. Diagnostic Yield and Safety of Cryoprobe Transbronchial Lung Biopsy in Diffuse Parenchymal Lung Diseases: Systematic Review and Meta-Analysis. Respir. Care. 2016; 61(5):700-712. https://doi.org/10.4187/respcare.04488

27. Echevarria-Uraga J.J., Pérez-Izquierdo J., García-Garai N., Gómez-Jiménez E., Aramburu-Ojembarrena A., Tena-Tudanca L., Miguélez-Vidales J.L., Capelastegui-Saiz A. Usefulness of an angioplasty balloon as selective bronchial blockade device after transbro. chial cryobiopsy. Respirology. 2016;21(6):1094-1099. https://doi.org/10.1111/resp.12827

28. Lentz R.J., Taylor T.M., Kropski J.A., Sandler K.L., Johnson J.E., Blackwell T.S., Maldonado F., Rickman O.B. Utility of Flexible Bronchoscopic Cryobiopsy for Diagnosis of Diffuse Parenchymal Lung Diseases. J. Bronchology Interv. Pulmonol. 2018;25(2):88-96. https://doi.org/10.1097/LBR.0000000000000401

29. Casoni G.L., Tomassetti S., Cavazza A., Colby T.V., Dubini A., Ryu J.H., Carretta E., Tantalocco P., Piciucchi S., Ravaglia C., Gurioli C., Romagnoli M., Gurioli C., Chilosi M., Poletti V. Transbronchial lung cryobiopsy in the diagnosis of fibrotic interstitial lung diseases. PLoS One. 2014;9(2):e86716. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086716

30. Кобылянский В.И. К возможностям оценки клиренса респираторных отделов лёгких (аналитический обзор). Фундаментальная и клиническая медицина. 2023;8(2):129-140. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-2-129-140