Возрастные особенности мукозального и системного иммунитета у курящих людей

Цель. Оценить особенности местного и системного имму­нитета у курильщиков разных возрастных групп для разработ­ки более точных критериев планирования иммунологических исследований.

Материалы и методы. Материалами исследо­вания являлись венозная кровь и смывы из ротовой полости условно здоровых мужчин. В исследовании приняли участие 59 человек: 20 лиц в возрасте 18-25 лет и 39 лиц в возрасте 45­60 лет. В обеих возрастных группах были сформированы под­группы курящих и некурящих. Средний стаж курения в первой возрастной группе составил 5 лет, во второй – 28 лет. В крови и клеточном осадке ротоглоточного секрета методом световой микроскопии подсчитывали общее количество лейкоцитов и соотношение различных типов клеток. Цитотоксическую спо­собность нейтрофилов оценивали в НСТ-тесте. В плазме крови и надосадочной жидкости ротоглоточных смывов методом иммуноферментного анализа определяли концентрацию интер­лейкинов 8 и 18, а также sIgA и IgE.

Результаты. Возрастные изменения затрагивают показатели как местного, так и систем­ного иммунитета: на фоне ослабления местной защиты рото­вой полости (уменьшение численности макрофагов, снижение концентрации IL-18 и sIgA в ротоглоточных смывах) наблюда­ется усиление системной продукции провоспалительных цито­кинов (IL-8 и IL-18) и увеличение численности циркулирующих в крови нейтрофилов. Курение оказывает существенное влияние на функционирование иммунной системы, причем из­менения связаны с возрастом курильщиков и стажем курения. У лиц в возрасте от 18 до 25 лет (средний стаж курения 5 лет) в крови увеличивается число моноцитов и резко снижается концентрация IL-8, двукратно уменьшается численность лей­коцитов в ротоглоточных смывах. В группе курильщиков в возрасте от 45 до 60 лет на фоне существенного снижения ло­кальной продукции на слизистой ротовой полости sIgA и IL18 отмечена тенденция к увеличению содержания в крови IgE и значительное повышение в системном кровотоке содержа­ния sIgA.

Заключение. Влияние курения и продолжительно­сти негативного воздействия компонентов табачного дыма на состояние местного и системного иммунитета у курильщиков разных возрастных групп в большей степени отражается на локальном уровне. Курение усиливает обусловленное возрас­том ослабление барьерных свойств слизистой оболочки рото­вой полости и проявляется системными сдвигами в иммуни­тете даже при малом стаже. При планировании иммунологи­ческих исследований и сравнении результатов, полученных в разных возрастных когортах, необходимо проводить тщатель­ный отбор испытуемых, учитывая также и привычку к употре­блению табака.

1. Девяткова Е.А., Минаева Н.В., Тарасова М.В. Курение и респираторные аллергические заболевания. Российский аллергологический журнал. 2022;19(3):378-387. https://doi.org/10.36691/RJA1551

2. Talhout R., Schulz T., Florek E., Van Benthem J., Wester P., Opperhuizen A. Hazardous compounds in tobacco smoke. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2011;8(2):613-628. https://doi.org/10.3390/ijerph8020613

3. Мальцева Н.В., Лапутенко Т.А., Архипова С.В., Смирнова А.Ш., Лыкова О.Ф., Горбатовский Я.А., Мещерякова О.А. Циркуляторный секреторный иммуноглобулин А при септических заболеваниях. Медицинская иммунология. 2018;20(5):711-720. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-5-711-720

4. Jarvis D., Luczynska C., Chinn S., Burney P. The association of age, gender and smoking with total IgE and specific IgE. Clin. Exp. Allergy. 1995;25(11):1083-1091. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.1995.tb03255.x5.

5. Gonçalves R.B., Coletta R.D., Silvério K.G., Benevides L., Casati M.Z., da Silva J.S., Nociti F.H. Jr. Impact of smoking on inflammation: overview of molecular mechanisms. Inflamm. Res. 2011;60(5):409- 424. https://doi.org/10.1007/s00011-011-0308-7

6. Fuentes E., Fuentes M., Alarcón M., Palomo I. Immune System Dysfunction in the Elderly. An. Acad. Bras. Cienc. 2017;89(1):285- 299. https://doi.org/10.1590/0001-3765201720160487

7. Preshaw P.M., Henne K., Taylor J.J., Valentine R.A., Conrads G. Agerelated changes in immune function (immune senescence) in caries and periodontal diseases: A systematic review. J. Clin. Periodontol. 2017;44(18):153-177. https://doi.org/10.1111/jcpe.12675

8. Ventura M.T., Casciaro M., Gangemi S., Buquicchio R. Immunosenescence in aging: between immune cells depletion and cytokines up-regulation. Clin. Mol. Allergy. 2017;15(21):126-136. https://doi.org/10.1186/s12948-017-0077-0

9. Ramos Jesus F., Correia Passos F., Miranda Lopes Falcão M., Vincenzo Sarno Filho M., Neves da Silva I.L., Santiago Moraes A.C., Lima Costa Neves M.C., Baccan G.C. Immunosenescence and Inflammation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. J. Clin. Med. 2024;13(12):3449. https://doi.org/10.3390/jcm13123449

10. Покровский В.И., Нагоев Б.С. НСТ-тест нейтрофильных лейкоцитов и его клиническое значение. Метод. указания. Нальчик: Кабардино-Балкарский гос. Университет: 1983. https://doi.org/10.1177/155798831560

11. Daloee M.H., Avan A., Mirhafez S.R., Kavousi E., Hasanian-Mehr M., Darroudi S., Tajfard M., Tayefi M., Qazizade H., Mohammadi A., Ferydouni N., Ebrahimi M., Ghayour-Mobarhan M. Impact of Cigarette Smoking on Serum Pro-and Anti-Inflammatory Cytokines and Growth Factors. Am. J. Mens. Health. 2017;11(4):1169-1173.

12. Wang H., Chen H., Fu Y., Liu M., Zhang J., Han S., Tian Y., Hou H., Hu Q. Effects of Smoking on Inflammatory-Related Cytokine Levels in Human Serum. Molecules. 2022;27(12):3715. https://doi.org/10.3390/molecules27123715

13. Qiu F., Liang C.L., Liu H., Zeng Y.Q., Hou S., Huang S., Lai X., Dai Z. Impacts of cigarette smoking on immune responsiveness: Up and down or upside down? Oncotarget. 2017;8(1):268-284. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13613

14. Чумоватов Н.В., Еремеев В.В., Эргешов А.Э. Влияние табачного дыма и никотина на иммунный ответ при туберкулезе и других заболеваниях легких. Медицинская иммунология. 2022;24(3):455- 462. https://doi.org/10.15789/1563-0625-EOT-2484

15. Pedersen K.M., Bak M., Sørensen A.L., Zwisler A.D., Ellervik C., Larsen M.K., Hasselbalch H.C., Tolstrup J.S. Smoking is associated with increased risk of myeloproliferative neoplasms: A general population-based cohort study. Cancer Med. 2018;7(11):5796-5802. https://doi.org/10.1002/cam4.1815

16. Kuschner W.G., D'Alessandro A., Wong H., Blanc P.D. Dose-dependent cigarette smoking-related inflammatory responses in healthy adults. Eur. Respir. J. 1996;9(10):1989-1994. https://doi.org/10.1183/09031936.96.09101989

17. Мальцева Н.В., Лыкова О.Ф., Морозова А.В., Архипова С.В., Горбатовский Я.А. Сывороточный секреторный иммуноглобулин А и полиморфизм Gln223Arg гена рецептора лептина при алкогольной и неалкогольной жировой болезнях печени. Медицинская иммунология. 2014;16(5):465-472. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2014-5-465-472