Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Фундаментальная и клиническая медицина - ежеквартальный научно-практический рецензируемый журнал.

Цель  журнала  – предоставление открытой бесплатной платформы для обмена передовыми результатами фундаментальных и клинических исследований  широко распространенных заболеваний человека,  проблем репродуктивного здоровья, эпидемиологических, экологических и гигиенических аспектов профилактики.

Журнал публикует оригинальные статьи, интересные случаи из практики, а также обзоры, дискуссии и лекции. 

Члены редакционной коллегии - ведущие российские и зарубежные ученые в области медицины: 8 академиков РАН , 6 членов-корреспондентов РАН, 10 Заслуженных деятелей науки, 30 профессоров.

Целевая читательская аудитория:  наш журнал ориентирован на междисциплинарный подход и предназначен для широкого круга исследователей, клиницистов и специалистов в области профилактики.

 Журнал «Фундаментальная и клиническая медицина» включен  в Единый государственный перечень научных изданий (ЕГПНИ) ‒ «Белый список» (2025),  ему присвоен второй уровень

Журнал входит в  Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук

3.1.4. Акушерство и гинекология (медицинские науки),

3.1.18. Внутренние болезни (медицинские науки),
3.1.20. Кардиология (медицинские науки),
3.2.1. Гигиена (медицинские науки),

3.2.2. Эпидемиология (медицинские науки),
3.3.3. Патологическая физиология (медицинские науки)

Высшая аттестационная комиссия при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации провела категорирование научных журналов из Перечня ВАК по категориям К1, К2, К3 в 2023 году. https://vak.minobrnauki.gov.ru/documents#tab=_tab:editions~ 
Журнал "Фундаментальная и клиническая медицина" вошёл в категорию К2 ВАК.

 Двухлетний импакт-фактор РИНЦ – 0,636.

Все статьи журнала размещаются в открытом доступе (pdf-формат) в Научной электронной библиотеке (система РИНЦ) и на сайте журнала, всем статьям присваивается код DOI репозитария Crossref.

 Научные статьи и обзоры проходят двойное слепое рецензирование.

Редакция журнала в своей работе соблюдает принятые этические нормы.

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-65159 от 28 марта 2016г.

Периодичность: 4 выпуска в год.

Формат: А4.

Объем: от 72 до 300 полос.

Распространение: адресное по Российской Федерации и странам СНГ.

Подписной индекс: в каталоге "Почта России» – П3593, в каталоге "Роспечать" - 80843

Текущий выпуск

Том 10, № 3 (2025)
Скачать выпуск PDF

ГИГИЕНА

5-14 35
Аннотация

Цель. Дать оценку величин потребления красного и переработанного мяса взрослым населением Омской области для определения значимости в качестве фактора риска хронических неинфекционных заболеваний. Материалы и методы. На квотированной выборке населения Омской области (n = 506) в 2023 г. частотным методом определены величины и частота потребления различных мясных продуктов, проведена оценка потребления в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Дана сравнительная оценка доли обследуемых с превышением рекомендуемых величин потребления в группах по половому и территориальному признаку. Результаты. Превышение рекомендуемых величин потребления красного мяса имеется у каждого второго жителя региона (51,2 ± 2,2%), а в совокупности с переработанным мясом − у 71,2 ± 2,0 % жителей. Колбасные изделия в структуре потребления мясных продуктов занимали 28,5 %, мясо птицы – 17,5 %, пельмени − 13,5 %, блюда из свинины и говядины − по 10,9 %. Красное мясо составляло 50,8 % потребляемых мясных продуктов. Среднее недельное потребление красного мяса среди обследованных составило 624,4 ± 21,5 г, мужчины потребляли больше мяса, чем женщины: 690,6 ± 35,1 г в неделю против 568,8 ± 26,0 г, соответственно (р = 0,002). Доля переработанного мяса в рационе составляла 42 % от всех мясных продуктов. Наибольшие уровни потребления мясных продуктов, а также отдельных анализируемых видов мяса (красное мясо, переработанное мясо, красное переработанное мясо) отмечены у городских жителей, в сравнении с сельскими (p = 0,000), и лиц мужского пола, в сравнении с женщинами (p = 0,015). Возрастные различия в потреблении как мясных продуктов, так и отдельных видов мяса были статистически незначимы. Заключение. Избыточное потребление красного и переработанного мяса у большей части взрослого населения региона создает дополнительные онкологические и кардиометаболические риски здоровью населения.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

15-23 44
Аннотация

Цель. Обобщение и анализ современных данных об эпидемиологических особенностях и мерах профилактики инфекции, обусловленной Clostridioides difficile, у пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию, с акцентом на факторы риска, частоту возникновения инфекции и стратегии снижения заболеваемости в послеоперационном периоде. Материалы и методы. Проведен поиск в базах данных MEDLINE, Embase, Scopus, Cochrane, PubMed, Google Scholar, а также в прямых и обратных ссылках на исследования, опубликованные в период между июнем 2005 г. и июнем 2025 г. Были включены систематические обзоры и мета-анализы, одноцентровые, многоцентровые, поперечные, наблюдательные, проспективные, когортные исследования, а также рандомизированные контролируемые испытания на русском и английском языках. Результаты. Установлено, что пациенты, перенесшие панкреатодуоденальную резекцию, находятся в группе высокого риска по развитию инфекции, обусловленной Clostridioides difficile вследствие сочетания ряда факторов. Отмечена высокая распространенность C. difficile в хирургических отделениях и связь с тяжелым течением, особенно при инфицировании гипервирулентными риботипами (например, 027). Заключение. Инфекция, обусловленная C. difficile, представляет серьезную угрозу для пациентов после панкреатодуоденальной резекции. Своевременная диагностика, контроль инфекции и рациональное использование антисекреторных и антибактериальных препаратов являются ключевыми мерами профилактики. Необходимы дальнейшие эпидемиологические и клинические исследования, направленные на уточнение факторов риска и разработку эффективных протоколов ведения таких пациентов.

24-35 29
Аннотация

Цель. Оценка региональных особенностей развития эпидемического процесса COVID-19 у медицинских работников. Материалы и методы. Выполнено сплошное описательное эпидемиологическое исследование заболеваемости и смертности от COVID-19 основного населения и медицинских работников Кемеровской области − Кузбасса в период пандемии (2020−2022 гг.), которое предполагало изучение интенсивности проявлений эпидемического процесса COVID-19, распределения заболеваемости во времени и пространстве, структуры заболеваемости по полу, возрасту и врачебной специальности. Для оценки динамики эпидемического процесса оценивался темп роста и темп прироста (%) заболеваемости, смертности. Информация о случаях COVID-19 получена из Формы федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» № 2, Федерального регистра лиц, больных COVID-19 за 2020-2022 гг. (количество заболевших - 212997, в том числе медицинских работников - 7513), Форма №30 «Сведения о медицинской организации» за 2020-2022 гг. (количество медицинских работников - 99848), протоколов патологоанатомического вскрытия, Форма №013/у (n = 2848). Кроме того, изучены результаты определения антител к SARS-CoV-2 в 2020 г. у медицинских работников Кемеровской области – Кузбасса (n = 41355) до введения вакцинации. Результаты. Заболеваемость COVID-19 медицинских работников была в 2,77 раза выше, чем населения, не занятого оказанием медицинской помощи (средний многолетний (2020‒2022 гг.) показатель заболеваемости медицинских работников ‒ 7524,44 0/0000 (95 % ДИ [7386,94 ‒ 7661,93]). Смертность среди медицинских работников составила 17,89 0/0000 и была в 2,24 раза ниже, чем основного населения Кемеровской области ‒ Кузбасса. После введения вакцинации в 2021 г. заболеваемость медицинских работников снизилась (5587,52 0/0000 (95 % ДИ [5485,14 ‒ 5689,90], Тсниж = 14,48 %), смертность сократилась в 1,63 раза. Врачи-терапевты и врачи общих врачебных практик болели чаще врачей других специальностей (344,83 на 1000 врачей данного профиля). В период пандемии наиболее уязвимой возрастной группой среди медицинских работников оказалась категория от 50 до 64 лет (7491,76 0/0000). Заключение. Заболеваемость медицинские работников COVID-19 на территории наблюдения была в 2,77 раза выше, чем населения. Самая высокая заболеваемость регистрировалась среди врачей (107,59 0/00) с максимальными показателями у врачей-терапевтов поликлиник и врачей общей практики (344,83 0/00). Смертность от COVID-19 среди медицинских работников была в 2,24 раза ниже, чем в общей популяции населения. Для совершенствования защиты медицинского персонала от биологических рисков необходимо продолжение изучения опыта пандемии, в том числе ее региональных особенностей.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

36-46 29
Аннотация

Цель. Изучить частоту гинекологических заболеваний и тиреоидный статус женщин с йододефицитным заболеванием в сочетании с носительством антитиреоидных антител, проживающих на территории природного йододефицита. Материалы и методы. Проведено проспективное, контролируемое, многоцентровое исследование с участием 99 женщин репродуктивного возраста, проживающих на территории выраженного и умеренного йододефицита. В исследование включены: группа I (n = 22) – женщины с наличием йододефицитного заболевания, антител к ткани щитовидной железы, без нарушения функционального состояния щитовидной железы; группа II (n = 35) - женщины с йододефицитным заболеванием, без наличия носительства антител к ткани щитовидной железы; группа III (n = 34) – женщины с отсутствием йододефицитного заболевания и отсутствием антител к ткани щитовидной железы. Обследование пациенток сравниваемых групп включало сбор клинико-анамнестических данных, оценку гинекологического статуса, проводилось определение в сыворотке крови тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО), антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ), содержание тиреоглобулина (ТГ). Статистический анализ полученных данных проведен с помощью программного пакета Staistica 10. Результаты. На основании проведенного многоцентрового исследования выявлено, что более половины женщин (62,6 %) имеют йододефицитное заболевание, при этом 38,6 % – в сочетании с носительством антител к ткани щитовидной железы. Женщины с носительством антител к ткани щитовидной железы значимо чаще отмечают быструю утомляемость, ухудшение памяти, имеется явная тенденция к избыточной массе тела и ожирению, практически более чем у половины женщин I группы – у 13 (59,1 %) индекс массы тела более 25,0 кг/м2, при этом во II группе – у 12 (34,3 %), ОШ = 2,77; 95 % ДИ [0,92; 8,32], р = 0,067. Высокая частота железодефицитной анемии/латентный дефицит железы у женщин с наличием аутоантител к ткани щитовидной железы на фоне йододефицитного заболевания практически в 3,6 раза повышает риск осложнений, по сравнению с женщинами без носительства аутоантител на фоне йододефицитного заболевания ОШ = 3,63; 95 % ДИ [1,17; 11,22], р = 0,023. Во второй группе преобладало бесплодие (вторичное) – 16 (45,7 %, ОШ = 6,33; 95 % ДИ [1,59; 25,22], р = 0,010. У женщин с йододефицитным заболеванием в сочетании с носительством антител выше частота родоразрешений оперативным путем в связи с осложненным течением беременности и родов – 8 (44,4%), р = 0,001. Заключение. Женщины репродуктивного возраста, проживающие на территории природного йододефицита, требуют мультидисциплинарного подхода, обследования состояния щитовидной железы, уровня антител к ткани щитовидной железы, выявления латентного дефицита железа, нуждаются в прегравидарной подготовке и ведении беременности в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений.

47-60 32
Аннотация

Цель. Основной целью исследования было оценить чувствительность и специфичность метода диагностики гипоксии плода, основанного на фонокардиографии с помощью программно-аппаратного комплекса FetaCare. Материалы и методы. В исследование были включены 204 беременные женщины высокой степени перинатального риска. Все беременные были разделены в зависимости от срока беременности на 3 группы: 1-я группа – 26−31,6 нед., 2-я группа – 32−36,6 нед., 3-я группа – 37−41 нед. Всем беременным проводилась запись фонокардиограмм плодов, проведена математическая обработка аудиограмм и построены кардиоинтервалограммы (КИГ). Оценка состояния плода произведена на основе рассчитанных параметров КИГ: базальная ЧСС, амплитуда осцилляций, количество осцилляций, амплитуда акцелераций, количество акцелераций, LTV, STV. Результаты. Рассчитана чувствительность и специфичность метода на основе параметров STV и LTV. В зависимости от группы чувствительность варьировала от 40 % до 100 %, специфичность − от 95 % до 100 %. Заключение. С увеличением срока беременности точность диагностики возрастает. До 32 недель точность диагностики низкая, что требует использования дополнительных методов исследования состояния плода для принятия решения о необходимости родоразрешения. Данное исследование показывает, что информативность фонокардиография с новыми методами обработки аудиоданных может быть сопоставима с кардиотокографией, широко распространённой в клинической практике в настоящее время.

КАРДИОЛОГИЯ

61-71 21
Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность дистанционного контроля физической реабилитации при помощи мобильного приложения у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ), в сравнении с традиционной моделью амбулаторного этапа кардиореабилитации (КР). Материалы и методы. В исследование отобраны 150 пациентов, проходящих реабилитацию на амбулаторном этапе после КШ. Пациенты рандомизированы в три группы: первая группа занималась реабилитацией с помощью мобильного приложения, вторая группа в реабилитации использовала шагомеры для мониторинга физической активности на дому, третья группа (контрольная) проходила стандартную реабилитацию под контролем медицинского работника по месту жительства. Эффективность и безопасность контролируемых тренировок оценивались на очных визитах в клинику через 4 и 12 месяцев после КШ с помощью определения клинических и функциональных показателей, включая уровень физической активности, качество жизни, а также частоту и тяжесть осложнений. Результаты. Применение дистанционного мониторинга амбулаторного этапа кардиореабилитации, проводимого в домашних условиях с использованием мобильного приложения для смартфона, а также шагомеров, дозирующих физическую нагрузку без мобильного приложения, продемонстрировало свою безопасность, что подтвердилось отсутствием случаев дестабилизации состояния пациентов. Использование мобильного приложения для контроля амбулаторной реабилитации показало сопоставимую эффективность с программой домашней реабилитации, основанной на шагомерах, в достижении целевых значений артериального давления в течение года после вмешательства (96 % и 89 % соответственно, по сравнению с 49 % без контроля; p = 0,03). Однако только в группе с мобильным приложением наблюдалось значительное снижение частоты сердечных сокращений (с 71 [ДИ 64;76] до 65 [ДИ 62;70] ударов в минуту). Все программы амбулаторной реабилитации, как с дистанционным контролем, так и без него, оказались малоэффективными для достижения целевых значений липидного профиля. Заключение. Дистанционный контроль в кардиореабилитации способствует улучшению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также повышает толерантность к физической нагрузке в течение года после КШ.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ

72-86 30
Аннотация

Цель. Провести анализ электронно-микроскопических признаков эндотелиально-мезенхимального перехода (ЭндоМТ) в эндотелиальных клетках (ЭК) нативных кровеносных сосудов и медицинских изделий (МИ), используемых в сердечно-сосудистой хирургии (включая сосудистые заплаты, стенты и биопротезы клапанов сердца), для оценки значимости ЭндоМТ в патогенезе осложнений их имплантации в отдаленном периоде. Материалы и методы. В работе были исследованы образцы внутренней грудной артерии человека, использованной в качестве кондуита для коронарного шунтирования, сонной артерии овцы с заплатой из ксеноперикарда, стентированной сонной артерии (СА) человека и створок биопротезов аортального клапана сердца человека. Визуализацию проводили посредством сканирующей электронной микроскопии в обратно-рассеянных электронах после окрашивания вышеуказанных биологических тканей тяжелыми металлами, их заключения в эпоксидную смолу, шлифовки и полировки эпоксидных блоков и напыления углеродом (методика EM-BSEM). Результаты. Во всех исследованных образцах были выявлены ЭК с сохраненным эндотелиальным фенотипом и клетки с признаками ЭндоМТ. Нормальные ЭК характеризовались выраженной полярностью, вытянутым ядром и сохраненной базальной мембраной. ЭК с признаками ЭндоМТ отличались полиморфизмом ядер, отсутствием полярности, деградацией базальной и внутренней эластической мембран, а также признаками миграции вглубь сосудистой стенки. В субэндотелиальном слое идентифицированы воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги), свидетельствующие о различных стадиях воспаления и ремоделирования сосудистой стенки и биопротезов. Отмечены случаи миграции ЭК с признаками ЭндоМТ в сторону мышечной оболочки с приобретением фенотипа миофибробластов. Заключение. Полученные результаты подтверждают роль ЭндоМТ в патогенезе осложнений после имплантации медицинских изделий. Выявленные признаки дисфункции ЭК и ЭндоМТ сопровождаются развитием воспаления, деградацией внеклеточного матрикса и нарушением барьерной функции эндотелия, что может способствовать формированию неоинтимы с последующим рестенозом артерий, а также структурной дегенерации биопротезов клапанов сердца. Полученные данные требуют дальнейшего изучения молекулярных механизмов и разработки способов профилактики ЭндоМТ у кардиохирургических пациентов.

87-99 45
Аннотация

Цель. Изучить влияние социальной изоляции на социальное поведение и уровень маркеров психоэмоционального состояния (окситоцин и вазопрессин) у мышей с инъекционной моделью болезни Альцгеймера. Материалы и методы. Объект исследования – мыши линии CD1, самцы возрастом 3 – 4 месяца. Моделирование нейродегенерации альцгеймеровского типа проводили путем интрагиппокампального введения раствора Аβ 1-42 (экспериментальная болезнь Альцгеймера). Мышам контрольной группы (ложно-оперированные животные (Sham)) вводили фосфатно-солевой буфер. Часть мышей экспериментальной и контрольной групп подвергалась социальной изоляции в течение 21 суток (AD + isol и Sham + isol соответственно). Для изучения социального поведения проводили батарею нейроповеденческих тестов (социальный пятипопытоный тест, трехкамерный социальный тест и тест Открытое поле расширенный). Определение уровня окситоцина и вазопрессина в определенных областях головного мозга проводили методом иммуноферментного анализа. Результаты. Согласно результатам нейроповеденческих тестов у мышей с экспериментальной моделью болезни Альцгеймера (AD) нарушена социализация и способность к запоминанию и распознаванию новых особей. Под действием социальной изоляции наблюдаются увеличение двигательной активности, нарушение исследовательского интереса к неодушевленному объекту, изменения в характере социальных взаимодействий и их частоте. Подобная трансформация эмоциональных и социальных паттернов поведения связана с изменением регуляции окситоцин – и вазопрессинергической системы в миндалевидном теле. Выявлено снижение уровня окситоцина в обонятельных луковицах у мышей с моделью БА (AD) по сравнению с контролем (Sham). У животных с экспериментальной моделью болезни Альцгеймера в условиях изоляции (AD+isol) обнаружено повышение уровня вазопрессина и тенденция к снижению уровня окситоцина в миндалевидном теле, по сравнению с контрольной группой (Sham+isol). Заключение. Полученные результаты в очередной раз показывают необходимость недопущения изоляции среди пациентов с диагностированной БА. Связь окситоцин- и вазопрессинергической систем с прогрессированием поведенческих нарушений показывает необходимость проведения дальнейших исследований по изучению окситоцина и вазопрессина в качестве терапевтических молекул при болезни Альцгеймера.

100-109 30
Аннотация

Цель. Выявить взаимосвязи аутоантител классов A и G против эстрадиола и прогестерона (IgA1-E2 и IgA1-Pg; IgG1-E2 и IgG1 Pg) и соответствующих антиидиотипических аутоантител класса G (IgG2-E2 и IgG2-Pg) с экспрессией в опухоли Ki-67 у больных РМЖ. Материалы и методы. Исследование идиотипических и антиидиотипических антител, специфичных к стероидным гормонам, в сыворотке крови 1115 женщин в постменопаузе больных РМЖ (I стадия – 525, II–IV стадии – 590) до начала лечения выполняли с помощью иммуноферментного анализа. Содержание в опухоли Ki-67 положительных клеток определяли иммуногистохимическим методом. Искомые взаимосвязи исследовали с помощью CART-анализа (Classification and Regression Tree Analysis). Результаты. У больных со II–IV стадиями РМЖ выявили 6 групп с раз личными индивидуальными комбинациями уровней исследуемых антител (иммунологическими фенотипами), ассоциированными с содержанием в опухоли Ki-67. Высокие уровни Ki-67 положитель ных клеток в опухоли (> 20 %) обнаруживали у: 1) 53,3 % боль ных с уровнями IgG2-Pg ≤ 1,9 + IgA1-Pg ≤ 2,2 + IgG2-E2 ≤ 4,1; 2) 85,0 % – с уровнями IgG2-Pg ≤ 1,9 + IgA1-Pg ≤ 2,2 + IgG2-E2 > 4,1 (p = 0,011, по сравнению с 1 группой); 3) 87,2 % – IgG2-Pg ≤ 1,9 + IgA1-Pg > 2,2; 4) 82,7 % – с уровнями IgG2-Pg > 1,9 + IgA1-Pg < 0,7; 5) 58,5 % – с уровнями IgG2-Pg 1,9–4,1 + IgA1-Pg > 0,7 (p = 0,012, по сравнению с 4 группой); 6) 39,7 % – с уровнями IgG2-Pg > 4,19 + IgA1-Pg > 0,7 (p = 0,008, по сравнению с 5 группой). Увеличе ние доли больных с Ki-67 > 20 % при II–IV стадиях, по сравнению с I стадией (p < 0,001) имело место в группах 2, 3, 4, 5. Тормо жение пролиферации опухолевых клеток наблюдалось в группах 1 и 6. Заключение. Иммуноферментный анализ IgG2-Pg, IgA1-Pg и IgG1-E2 может быть использован для определения прогноза про лиферативной активности опухоли у больных I стадией РМЖ при дальнейшем ее росте.

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

110-122 18
Аннотация

Цель. Изучить клинико-анамнестические, инструментальные данные и отдаленные исходы пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сахарного диабета (СД) 1 типа, и проанализировать наличие возможных ассоциаций данных анамнеза и инструментального обследования с развитием неблагоприятного исхода в отдаленном периоде. Материалы и методы. Проанализирова ны данные 502 пациентов, госпитализированных с декомпенсаци ей СД 1 типа в ГБУЗ «ГКБ им В.В. Виноградова ДЗМ» за пери од с февраля 2022 по январь 2024 гг. Оценивались клинико-анамнестические данные и результаты эхокардиографии, выполненные в текущую госпитализацию. Жизненный статус в отдаленном периоде устанавливался в рамках телефонного контакта с пациентами или его ближайшими родственниками. Анализ связи клинических данных с отдаленным исходом оценивался при помощи однофакторного регрессионного анализа. Отдаленные исходы установлены через 18,5 [12,4; 24,0] месяцев после выписки. В зависимости от установленного жизненного статуса пациенты раз делены на 2 группы: в 1-ю группу вошло 476 выживших пациентов, во 2-ю группу – 26 пациентов с летальным исходом. Для пациентов группы выживших был характерен более молодой возраст, низкий индивидуальный уровень гликированного гемоглобина, а также меньшая длительность СД 1 типа (p < 0,05). Результаты. По данным однофакторного регрессионного анализа установлено, что старший возраст пациента (Hazard ratio (HR) 1,085; 95 % доверительный интервал (ДИ) [1,058−1,113]), наличие в анамнезе артериальной гипертонии (HR 3,180; 95 % ДИ [1,457−6,939]), более высокий уровень гликированного гемоглобина (HR 14,0; 95 % ДИ [6,6−29,5]), а также длительность СД 1 типа (HR 1,063; 95 % ДИ [1,020−1,107]) ассоциировались с развитием летального исхода в отдаленном периоде (p < 0,05). Чрескожное коронарное вмешательство (HR 5,183; 95 % ДИ:[1,223−21,956]), сопутствующая хроническая сердечная недостаточность (HR 9,172; 95 % ДИ [3,830−21,963]) оказывали неблагоприятное прогностическое влияние на исходы (p < 0,05). Заключение: Старший возраст пациента, большая длительность заболевания, увеличение индивидуального уровня гликированного гемоглобина и сопутствующая артериальная гипертензия являются факторами риска летального исхода в отдаленном периоде у пациентов с СД 1 типа. Наличие в анамнезе чрескожного коронарного вмешательства, сопутствую щей хронической сердечной недостаточности ухудшает отдаленный прогноз в данной группе пациентов.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.