Уровень информированности и ненадлежащее использование антибиотиков обучающимися г. Казани: поперечное исследование

В настоящий момент микробная резистентность является одной из ключевых угроз здоровью населения. Одной из причин возникновения устойчивости к противомикробным препаратам является их нерациональное применение. Цель исследования – оценить уровень знаний и правильность использования антибиотиков студентами университетов г. Казани и определить факторы, связанные с использованием антибиотиков без назначения врача. Материалы и методы. Дизайн – поперечное аналитическое исследование. Проведено анонимное анкетирование студентов различных вузов г. Казани. Данные представлены в виде доли (%). Для выявления факторов, ассоциированных с употреблением антибиотиков без назначения врача, использовали бинарную логистическую регрессию. Рассчитаны скорректированные показатели отношения шансов (сОШ) и их 95 % доверительные интервалы (95 % ДИ). Результаты. В опросе приняли участие 260 человек, (45,4 % мужчин, 54,6 % женщин). Студенты из России составили 65,8 %, представители других стран (Индия, Алжир, Иордания, Бангладеш, Египет, Иран, Кувейт, Ливан, Пакистан, Саудовская Аравия, Казахстан, Украина, Израиль) – 34,2 %. У 83,1 % студентов обучение связано с медициной/фармацией. Среди студентов медицинских/фармацевтических специальностей доля лиц, ответивших правильно на все вопросы для оценки знаний об антибиотиках, была значимо больше, чем среди студентов других специальностей: 60,6 % и 20,5 % соответственно (р < 0,001). Среди респондентов 54,6 % используют антибиотики без назначения врача. Мужской пол был ассоциирован с употреблением антибиотиков без назначения врача (сОШ 1,824, 95 % ДИ [1,060–3,139]; p = 0,030). Среди иностранных студентов шансы употребления антибиотиков без назначения врача выше в 1,921 раза, в сравнении со студентами из России (сОШ 1,921; 95 % ДИ [1,009–3,658]; р = 0,047). Только 81,5 % студентов принимали антибиотики (дозы и интервалы) в строгом соответствии с назначением врача или в соответствии с инструкцией к применению. 49,2 % студентов отметили, что при покупке антибиотика рецепт не требовали, 12,3 % респондентов ответили, что если в одной аптеке не продавали без рецепта, то покупали их в другой. Выводы. Полученные результаты подчёркивают необходимость усиления просветительской работы в области рационального использования антибиотиков, а также совершенствования нормативно-правового регулирования отпуска антибиотиков.

1. Dadgostar P. Antimicrobial Resistance: Implications and Costs. Infect. Drug Resist. 2019;12:3903–3910. https://doi.org/10.2147/IDR.S234610

2. GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990-2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet. 2024;404(10459):1199–1226. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1

3. WHO. Antimicrobial resistance. 21 November 2023. URL : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Ссылка активна на 29.08.2025.

4. Browne A. J., Chipeta M. G., Haines-Woodhouse G., Kumaran E. P. A., Hamadani B. H. K., Zaraa S., et al. Global antibiotic consumption and usage in humans, 2000-18: a spatial modelling study. Lancet. Planet. Health. 2021;5(12):e893–e904. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00280-1

5. Klein E. Y., Impalli I., Poleon S., Denoel P., Cipriano M., Van Boeckel T. P., et al. Global trends in antibiotic consumption during 2016-2023 and future projections through 2030. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2024;121(49):e2411919121. https://doi.org/10.1073/pnas.2411919121

6. Alhomoud F., Aljamea Z., Almahasnah R., Alkhalifah K., Basalelah L., Alhomoud F. K. Self-medication and self-prescription with antibiotics in the Middle East-do they really happen? A systematic review of the prevalence, possible reasons, and outcomes. Int. J. Infect. Dis. 2017;57:3–12. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.01.014

7. Yeika E. V., Ingelbeen B., Kemah B. L., Wirsiy F. S., Fomengia J. N., van der Sande M. A. B. Comparative assessment of the prevalence, practices and factors associated with self-medication with antibiotics in Africa. Trop. Med. Int. Health. 2021;26(8):862–881. https://doi.org/10.1111/tmi.13600

8. Jirjees F., Ahmed M., Sayyar S., Amini M., Al-Obaidi H., Aldeyab M. A. Self-Medication with Antibiotics during COVID-19 in the Eastern Mediterranean Region Countries: A Review. Antibiotics (Basel). 2022;11(6):733. https://doi.org/10.3390/antibiotics11060733

9. ВОЗ. Европейское региональное бюро. Вмешательства по рациональному использованию противомикробных препаратов: практическое руководство. 2021. URL : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/348354/9789289056274-rus.pdf. Ссылка активна на 29.08.2025.

10. Bursac Z., Gauss C. H., Williams D. K., Hosmer D. W. Purposeful selection of variables in logistic regression. Source Code Biol. Med. 2008;3:17. https://doi.org/10.1186/1751-0473-3-17

11. Centers for Disease Control and Prevention (U.S.) Antimicrobial resistance threats in the United States, 2021–2022. 07.01.2024. URL : https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/media/pdfs/antimicrobial-resistancethreats-update-2022-508.pdf. Ссылка активна на 29.08.2025.

12. Чезганова Е. А., Медведева Н. В., Сахарова В. М., Брусина Е. Б. Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей и роль пыли как фактора передачи мультирезистентных микроорганизмов в медицинских организациях. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;6(1):47–52. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-1-47-52

13. Mendelson M., Matsoso M. P. The World Health Organization Global Action Plan for antimicrobial resistance. S. Afr. Med. J. 2015;105(5):325. https://doi.org/10.7196/samj.9644

14. Федотова М. М., Мальчук В. Н., Чурилин В. А., Запевалова А. A., Яковлева Д. О., Олениус Д. Д. и др. Применение антибактериальных препаратов и осведомлённость о проблеме антибиотикорезистентности среди студентов медицинского университета. Антибиотики и химиотерапии. 2022;67(1-2):45–52. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-45-52

15. Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Деев И. А., Кобякова О. С. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача в Российской Федерации. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(4):147–153. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-4-147-155

16. Искакова Н. С., Хисметова З. А., Сарсенбаева Г. Ж., Садибекова Ж. У., Уразалина Ж. М., Нурахметова Ж. Б. Информированность населения различных стран по вопросам использования антибиотиков. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2021;2:51–57. https://doi.org/10.34689/SH.2021.23.2.005

17. Mahalik J. R., Backus Dagirmanjian F. R. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am. J. Mens Health. 2018;12(5):1582–1592. https://doi.org/10.1177/1557988318777351

18. Larramendy S., Deglaire V., Dusollier P., Fournier J. P., Caillon J., Beaudeau F., et al. Risk Factors of Extended-Spectrum Beta-LactamasesProducing Escherichia coli Community Acquired Urinary Tract Infections: A Systematic Review. Infect. Drug Resist. 2020;13:3945–3955. https://doi.org/10.2147/IDR.S269033

19. Wang Y., Oppong T. B., Liang X., Duan G., Yang H. Methicillinresistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococci co-colonization in patients: A meta-analysis. Am. J. Infect. Control. 2020;48(8):925–932. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.11.010

20. Ходорович М. А., Фомина А. В. Правовые аспекты организации медицинской помощи иностранным гражданам, проходящим обучение в вузах Российской Федерации. Российский медицинский журнал. 2019;25(4):238–241. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-4-238-241

21. Захаренкова П. В., Рачина С. А., Козлов Р. С., Мамчич Д. С., Стрелкова Д. А., Шишкина К. К. Практика применения антибиотиков населением различных регионов Российской Федерации: качественный, сравнительный анализ. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023;25(3):247–259. https://doi.org/10.36488/cmac.2023.3.247-259

22. Селиванов Г. А., Смолянкина П. Ю. Оценка осведомлённости студентов о проблеме антибиотикорезистентности. Вестник науки. 2024;4(73):681–687.

23. Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Деев И. А., Кобякова О. С., Салагай О. О. Источники информации населения Российской Федерации об антибактериальных препаратах. Общественное здоровье. 2023;3(2):31–40. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2023-3-2-31-40