Современные подходы к реабилитации пациентов с сердечной недостаточностью. перспективы применения метода интервальных гипоксически-гипероксических тренировок
https://doi.org/10.23946/2500-0764-2026-11-1-74-81
Аннотация
Цель. Проанализировать современные подходы к реабилитации и оценить возможности и перспективы применения ИГГТ у пациентов с ХСН.
Материалы и методы. Проведен анализ научных публикаций, представленных в базах данных elibrary.ru, PubMed за период с 2014 по 2024 гг. по таким ключевым словам, как «гипоксическое воздействие, интервальные гипоксические тренировки, гипокси-гиперокситерапия, ре-окси терапия, патофизиологические механизмы гипоксии, кардиореабилитация». Критериями включения являлись результаты рандомизированных исследований, системные обзоры, а также оригинальные статьи с наличием контрольной группы.
Результаты. Показано, что метод ИГГТ является перспективным направлением, который обладает патофизиологическим обоснованием и демонстрирует положительные результаты в клинических исследованиях.
Заключение. Дальнейшее развитие и практическая интеграция этого метода требуют крупных рандомизированных исследований для подтверждения его клинической эффективности и безопасности.
Об авторах
А. Ю. Сахарчук
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Россия
Сахарчук Алексей Юрьевич, ординатор
бульвар имени академика Л.С. Барбараша, д. 6, г. Кемерово, 650002
Н. Б. Лебедева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Россия
Лебедева Наталья Борисовна, доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории реабилитации
бульвар имени академика Л.С. Барбараша, д. 6, г. Кемерово, 650002
Список литературы
1. Ситникова М. Ю., Лясникова Е. А., Юрченко А. В., Трукшина М. А., Либис Р. А., Кондратенко В. Ю. и др. [Результаты Российского госпитального регистра хронической сердечной недостаточности в трех субъектах Российской Федерации]. Кардиология. 2015;55(10):5–13. https://doi.org/10.18565/cardio.2015.10.5-13
2. Vedin O., Lam C.S.P., Koh A.S., Benson L., Teng T.H.K., Tay W.T. et al. Significance of Ischemic Heart Disease in Patients With Heart Failure and Preserved, Midrange, and Reduced Ejection Fraction: A Nationwide Cohort Study. Circ. Heart Fail. 2017;10(6):e003875. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.003875
3. Dokainish H., Teo K., Zhu J., Roy A., AlHabib K.F., ElSayed A. et al. Global mortality variations in patients with heart failure: results from the International Congestive Heart Failure (INTER-CHF) prospective cohort study. Lancet Glob. Health. 2017;5(7):e665–e672. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30196
4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7
5. Virani S.S., Alonso A., Aparicio H.J., Benjamin E.J., Bittencourt M.S., Callaway C.W. et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(8):e254– e743. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950
6. Popa I.P., Haba M.Ș.C., Mărănducă M.A., Tănase D.M., Șerban D.N., Șerban L.I. et al. Modern Approaches for the Treatment of Heart Failure: Recent Advances and Future Perspectives. Pharmaceutics. 2022;14(9):1964. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14091964
7. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;(8):7–13. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-7-13
8. Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4083
9. Драпкина О. М., Бойцов С. А., Омельяновский В. В., Концевая А. В., Лукьянов М. М., Игнатьева В. И. и др. Социально-экономический ущерб, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, в Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4490. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4490
10. Гиоева З. М., Богданов А. Р., Залетова Т. С., Богданова А. А. Ожирение как фактор риска развития хронической сердечной недостаточности (литературный обзор). Доктор. Ру. 2017;10(139):21–25. EDN: ZXWOHX
11. Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur. Heart J. 2021;42(1):17–96. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605.
12. Packer M., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Ferreira J.P., Pocock S.J., et al. Empagliflozin in Patients With Heart Failure, Reduced Ejection Fraction, and Volume Overload: EMPEROR-Reduced Trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2021;77(11):1381–1392. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.033.
13. You G., Xie J., Tong W., Zhao Sh. The new perspective of cardiac exercise rehabilitation: based on integrative physiology. Front. Physiol. 2025;16:1651589. https://doi.org/10.3389/fphys.2025.1651589
14. Halpin S.J., McIvor C., Whyatt G., Adams A., Harvey O., McLean L., et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J. Med. Virol. 2021;93(2):1013–1022. https://doi.org/10.1002/jmv.26368.
15. Владимирский В. Е., Бобылев Ю. М. Реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью: возможности и нерешенные проблемы. Пермский медицинский журнал. 2021;4:85–103. https://doi.org/10.17816/pmj38485%103
16. Writing Committee Members; ACC/AHA Joint Committee Members. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J. Card. Fail. 2022;28(5):e1–e167. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2022.02.010
17. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D., Allen L.A., Byun J.J., Colvin M.M., et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2022;79(17):e263–e421. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.012
18. Glazachev OS, Kryzhanovskaya SY, Zapara MA, Dudnik EN, Samartseva VG, Susta D. Safety and Efficacy of Intermittent Hypoxia Conditioning as a New Rehabilitation/ Secondary Prevention Strategy for Patients with Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. Curr. Cardiol. Rev. 2021;17(6):e051121193317. https://doi.org/10.2174/1573403X17666210514005235
19. Ларина В. Н., Ахматова Ф. Д., Аракелов С. Е., Мохов А. Е., Доронина И. М., Денисова Н. Н. [Современные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрескожного коронарного вмешательства]. Кардиология. 2020;60(3):111–118. https://doi.org/10.18087/кардио.2020.3.n546
20. Zaree A., Dev S., Yaseen Khan I., Arain M., Rasool S., Khalid Rana M.A., et al. Cardiac Rehabilitation in the Modern Era: Optimizing Recovery and Reducing Recurrence. Cureus. 2023;15(9):e46006. https://doi.org/10.7759/cureus.46006
21. Глазачев О. С., Лямина Н. П., Спирина Г. К. Интервальное гипоксическое кондиционирование: опыт и перспективы применения в программах кардиореабилитации. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4426. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4426
22. Athmuri D.N., Bhattacharyya J., Bhatnagar N., Shiekh P.A. Alleviating hypoxia and oxidative stress for treatment of cardiovascular diseases: a biomaterials perspective. J. Mater. Chem. B. 2024;12(41):10490– 10515. https://doi.org/10.1039/d4tb01126k
23. Uzun A.B., Iliescu M.G., Stanciu L.E., Ionescu E.V., Ungur R.A., Ciortea V.M., et al. Effectiveness of Intermittent Hypoxia-Hyperoxia Therapy in Different Pathologies with Possible Metabolic Implications. Metabolites. 2023;13(2):181. https://doi.org/10.3390/metabo13020181
24. Glazachev O., Kopylov P., Susta D., Dudnik E., Zagaynaya E. Adaptations following an intermittent hypoxia-hyperoxia training in coronary artery disease patients: a controlled study. Clin. Cardiol. 2017;40(6):370–376. https://doi.org/10.1002/clc.22670
25. Sasidharan R., Schippers J.H.M., Schmidt R.R. Redox and low-oxygen stress: signal integration and interplay. Plant. Physiol. 2021;186(1):66– 78. https://doi.org/10.1093/plphys/kiaa081
26. Yang C., Zhong Z.F., Wang S.P., Vong C.T., Yu B., Wang Y.T. HIF- 1: structure, biology and natural modulators. Chin. J. Nat. Med.2021;19(7):521–527. https://doi.org/10.1016/S1875-5364(21)60051-1
27. Pugh C.W., Ratcliffe P.J. New horizons in hypoxia signaling pathways. Exp. Cell. Res. 2017;356(2):116–121. https://doi.org/10.1016/j.yexcr.2017.03.008
28. Hadanny A., Efrati S. The hyperoxic-hypoxic paradox. Biomolecules. 2020;10(6):958. https://doi.org/10.3390/biom10060958
29. Bestavashvili A., Glazachev O., Bestavashvili A., Suvorov A., Zhang Y., Zhang X., et al. Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Exposures Effects in Patients with Metabolic Syndrome: Correction of Cardiovascular and Metabolic Profile. Biomedicines. 2022;10(3):566. https://doi.org/10.3390/biomedicines10030566
30. Bayer U., Likar R., Pinter G., Stettner H., Demschar S., Trummer B. et al. Effects of intermittent hypoxia-hyperoxia on mobility and perceived health in geriatric patients performing a multimodal training intervention: a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2019;19(1):167. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1184-1
31. Сахарчук А. Ю., Егле А. П., Черенева Л. А., Лебедева Н. Б., Аргунова Ю. А. Эффекты ре-окси терапии у пациентов, перенесших коронарное шунтирование. 13-й Евразийский конгресс кардиологов: сб. тез. М.: ИнтерМедсервис, 2025:65. https://doi.org/10.38109/ECC_2025
32. Serebrovskaya T.V., Xi L. Intermittent hypoxia training as non-pharmacologic therapy for cardiovascular diseases: Practical analysis on methods and equipment. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2016;241(15):1708– 1723. https://doi.org/10.1177/1535370216657614
33. Tuter D.S., Kopylov P.Y., Syrkin A.L., Glazachev O.S., Komarov R.N., Katkov A.I., et al. Intermittent systemic hypoxic–hyperoxic training for myocardial protection in patients undergoing coronary artery bypass surgery: first results from a single-centre, randomised controlled trial. Open Heart. 2018;5:e000891. https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000891
34. Doehner W., Fischer A., Alimi B., Muhar J., Springer J., et al. Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Training During Inpatient Rehabilitation Improves Exercise Capacity and Functional Outcome in Patients With Long Covid: Results of a Controlled Clinical Pilot Trial. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024;15(6):2781–2791. https://doi.org/10.1002/jcsm.13628
35. Ойноткинова О. Ш., Мацкеплишвили С. Т., Масленникова О. М., Ершов А. А. Комплексные подходы к коррекции сердечно-сосудистых показателей и митохондриальной дисфункции при метаболическом синдроме методом гипо-гипероксических тренировок. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(26):14–23.https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-26-14-23
36. Tian M., Du W., Yang S., Liao Q., Guo F., Li S. Application and progress of hyperbaric oxygen therapy in cardiovascular diseases. Med. Gas. Res. 2025;15(3):427–434. https://doi.org/10.4103/mgr.MEDGASRES-D-24-00107
37. Загайная Е. Э., Копылов Ф. Ю., Глазачев О. С., Дудник Е. Н., Быкова А. А., Тутер Д. С. и др. Качество жизни пациентов со стабильной стенокардией напряжения при применении интервальных гипоксических-гипероксических тренировок. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;9(3):21–27. https://doi.org/10.17116/kardio20169321-27
38. Uzun A.B., Nedelcu A.D., Stanciu L.E., Iliescu M.G., Tofolean I.D. The Impact of Intermittent Hypoxia-Hyperoxia Therapy on Cardiovascular and Respiratory Parameters. Journal ARS Medica Tomitana. 2023;1(29):18-24. https://doi.org/10.2478/arsm-2023-0004
39. Zebrowska A., Nowak-Lis A., Nowak Z., Hall B. Normobaric hypoxia and exercise training effects on cardiac biomarkers, left ventricular function and aerobic performance in patients after myocardial infarction. European Heart Journal. 2023;44(Suppl 2). https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad655.2397
Рецензия
Для цитирования:
Сахарчук А.Ю., Лебедева Н.Б. Современные подходы к реабилитации пациентов с сердечной недостаточностью. перспективы применения метода интервальных гипоксически-гипероксических тренировок. Фундаментальная и клиническая медицина. 2026;11(1):74-81. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2026-11-1-74-81
For citation:
Sakharchuk A.Yu., Lebedeva N.B. Modern approaches to rehabilitation of patients with heart failure. Prospects for using the interval hypoxic-hyperoxic training method. Fundamental and Clinical Medicine. 2026;11(1):74-81. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2026-11-1-74-81
Просмотров:
93
JATS XML
Послать статью по эл. почте 