Результаты микробиологического исследования на стрептококки серогруппы B у пациентов перинатального центра

Стрептококк группы В, являясь комменсалом, может вызывать тяжелые инфекционные заболевания у новорожденных и представлять серьезную опасность для их жизни.

Цель. Оценить частоту выделения стрептококка группы B у беременных, родильниц и новорожденных с помощью мини-лаборатории – аналитической системы «Анализатор «LifePad».

Материалы и методы. Исследование проведено в группе беременных, обследованных на 35−37-й неделе беременности, интранатально в родильном зале, а также у новорожденных. Сопоставлены данные микробиологического исследования с клиническими проявлениями новорожденных.

Результаты. Среди беременных женщин носительство Streptococcus agalactiae составило 4,4 %. У женщин, обследованных в родильном зале, S. agalactiae выявлялся в 7,8 % случаев преимущественно в вагинальном содержимом и из шейки матки. У каждой второй беременной отмечались полимикробные ассоциации. При обследовании новорожденных в 75,0 % случаях отмечался высев стрептококка с кожи подмышечной впадины. Генерализованная стрептококковая инфекция отмечалась в 8,3 % случаев, локализованная ‒ у 16,7 % новорожденных. Среди новорожденных второго этапа выхаживания генерализованная бактериальная инфекция, вызванная S. agalactiae, была зарегистрирована в 8,0% случаев, а локализованная ‒ в 40,0 %. Результаты определения чувствительности S. agalactiae к антибактериальным препаратам выявили высокую резистентность к препаратам тетрациклинового ряда, умеренную ‒ к фторхинолонам, макролидам и линкозамидам. Некоторые штаммы имели конститутивный и индуцибельный MLSb фенотип устойчивости к группе антибиотиков.

Заключение. Относительно высокая частота реализации инфекционного заболевания у новорожденных группы риска требует внимания к диагностике носительства стрептококка группы В у беременных.

1. Marhash A.D., Nabat Z.N., Abbas N.A. Выявление Streptococcus agalactiae молекулярными методами у беременных женщин и частота вертикальной передачи новорождённым в провинции Вавилон. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2024;101(6):812– 819. https://doi.org/10.36233/0372-9311-515. EDN GVSIHK

2. Наумкина Е. В., Кравченко Е. Н., Куклина Л. В. Опыт диагностики СГВ инфекций у беременных и новорожденных в условиях перинатального центра. Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(12):755–759. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-12-755-759 EDN KFRXCY

3. Пащенко А. А., Джохадзе Л. С., Доброхотова Ю. Э., Котомина Т. С., Ефремов А. Н. Практические рекомендации по консультированию беременных с носительством стрептококка группы B. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(1):51–57. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-1-51-57

4. Furfaro L. L., Chang B. J., Payne M. S. Perinatal Streptococcus agalactiae Epidemiology and Surveillance Targets. Clin. Microbiol. Rev. 2018;31(4):e00049–18. https://doi.org/10.1128/CMR.00049-18

5. Семечкин Н. В., Романов В. А., Данилик О. Н., Новосадова И. Г., Ершова М. Г., Акентьева С. А. Streptococcus agalactiae при бессимптомной бактериурии у беременных. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2023;28(5):289–295. https://doi.org/10.17816/EID516349 EDN TWVKVF

6. Кан Н. Е., Тютюнник В. Л., Дубровина Н. В., Зубков В. В., Припутневич Т. В., Любасовская Л. А. и др. Перинатальная профилактика заболеваний, вызванных стрептококком группы В: клинический протокол. Акушерство и гинекология. 2017;7:161–165. https://doi.org/10.18565/aig.2017.7.161-165 EDN ZCQQJL

7. Стребкова В. В., Кирнова Л. К., Терехова Н. А., Сафонова Н. В. Использование метода полимеразной цепной реакции для диагностики инфекций, вызванных Streptococcus agalactiae. Многопрофильный стационар. 2019;6(2):221–222 EDN FAEVXW

8. Мелкумян А. Р., Припутневич Т. В., Кочетов А. Г., Любасовская Л. А., Анкирская А. С., Дубоделов Д. В. и др. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных. Лабораторная служба. 2017;6(2):54– 75. https://doi.org/10.17116/labs20176254-75 EDN YSTCFL

9. Аминева П. Г., Ворошилина Е. С., Старков В. Ю., Додров Д. С. Streptococcus agalactiae в неонатологии: стратегии обнаружения. Вестник охраны материнства и младенчества. 2024;1(3):80-90. https://doi.org/10.69964/BMCC-2024-1-3-80-90 EDN CVUBFK

10. Кожарская О.В., Островская О.В., Супрун С.В., Мусатов Д.В., Ивахнишина Н.М., Власова М.А. и др. Особенности морфофункционального состояния плаценты, инфицированной Streptococcus agalactiae. Дальневосточный медицинский журнал. 2019;(4):32– 36. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-4-32-36 EDN BJJZYH

11. Клинические рекомендации – Нормальная беременность – 2023- 2024-2025 (15.02.2024) – Утверждены Минздравом РФ. Москва, 2024. 58 с.

12. Akkaneesermsaeng W., Petpichetchian C., Yingkachorn M., Sasithorn S. Prevalence and risk factors of group B streptococcus colonisation in intrapartum women: a cross-sectional study. J. Obstet. Gynaecol. 2019;39:1093–1097. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1587597 PMID: 31195907

13. Akpaka P. E., Henry K., Thompson R., Unakal C. Colonization of Streptococcus agalactiae among pregnant patients in Trinidad and Tobago. IJID Reg. 2022;3:96–100. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2022.03.010

14. Сунгатова М. Р., Баязитова Л. Т., Тюпкина О. Ф., Чазова Т. А. Изучение спектра антимикробной резистентности Streptococcus agalactiae. Проблемы медицинской микологии. 2024;26(2):208. EDN LVUCLG

15. Mohammadi A., Amini C., Bagheri P., Salehi Z., Goudarzi M. Unveiling the genetic landscape of Streptococcus agalactiae bacteremia: emergence of hypervirulent CC1 strains and new CC283 strains in Tehran, Iran. BMC Microbiol. 2024;24(1):365. https://doi.org/10.1186/s12866-024-03521-z

16. Gizachew M., Tiruneh M., Moges F., Adefris M., Tigabu Z., Tessema B. Molecular characterization of Streptococcus agalactiae isolated from pregnant women and newborns at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia. BMC Infect Dis. 2020;20(1):35 https://doi.org/10.1186/s12879-020-4776-7