Эпидемиологическая характеристика рака гортани: гендерные особенности, морфология, выживаемость

Актуальность. Рак гортани является одним из самых распространенных злокачественных новообразований головы и шеи. Цель. Изучить особенности заболеваемости, смертности, морфологию и выживаемость при раке гортани среди мужского и женского населения на примере мегаполиса на Северо-Западе России.
Материалы и методы. Проведен анализ 4809 впервые выявленных случаев рака гортани по данным Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга за 2001−2024 гг. В работе использованы эпидемиологический, клинический и статистический методы.
Результаты. Показатели заболеваемости раком гортани мужчин варьировали от 7,75 до 8,93 с максимальным уровнем в возрасте 60−69 лет (34,41 на 100 тысяч). Заболеваемость женщин была значительно ниже, однако с 2001 г. по 2024 г. отмечается тенденция к росту от 0,55 до 0,96 (р = 0,001), в возрастных группах 40−49 и 60−69 лет ‒ от 0,37 до 0,74 и 1,16 до 2,27 (р = 0,001) на 100 тысяч соответственно. В изученный период среди мужчин плоскоклеточный рак выявлен в 75,3 %, среди женщин отмечено увеличение доли этой формы рака с 60,6 % до 81,7 % (р > 0,05). Среди мужчин частота случаев, выявленных впервые на IV стадии заболевания, увеличилась с 14,0 % до 27,6 % (р = 0,001), среди женщин − с 14,0 % до 31,4 % (р = 0,037). Показатели смертности от рака гортани среди мужского населения варьировали от 4,32 до 5,56 (р > 0,05), среди женского − увеличились от 0,26 до 0,46 на 100 тысяч (р = 0,018). Среди мужского и женского населения 5-летняя общая выживаемость на ранних стадиях заболевания варьировала, соответственно, на уровне 65,8−70,7 % и 76,7−89,2 %, на поздних – 31,6−36,4 % и 36,0−55,8 %.
Заключение. Рак гортани чаще диагностируется у мужчин, однако в последние годы отмечается увеличение показателей заболеваемости и смертности среди женщин. Высокая доля случаев заболевания, выявленных на поздних стадиях, и низкий уровень выживаемости свидетельствуют о необходимости улучшения мероприятий по ранней диагностике и профилактике неоплазии.

1. IARC. Globocan Larynx. 2020. Ссылка активна на 14.04.2026. URL: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/14-Larynx-fact-sheet.pdf

2. Cancer Today. Globocan 2022 (version 1.1). Ссылка активна на 14.04.2026. URL: https://gco.iarc.who.int/today

3. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна и др. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с.

4. Ye E., Huang J., Wang J., Zhao Y., Niu D., Liu J., et al. Trend and projection of larynx cancer incidence and mortality in China from 1990 to 2044: A Bayesian age-period-cohort modeling study. Cancer Med. 2023;12(15):16517–16530. https://doi.org/10.1002/cam4.6239

5. Deng Y., Wang M., Zhou L., Zheng Y., Li N., Tian T., et al. Global burden of larynx cancer, 1990-2017: estimates from the global burden of disease 2017 study. Aging (Albany NY). 2020;12(3):2545–2583. https://doi.org/10.18632/aging.102762

6. Nocini R., Molteni G., Mattiuzzi C., Lippi G. Updates on larynx cancer epidemiology. Chin. J. Cancer Res. 2020;32(1):18–25. https://doi.org/10.21147/j.issn.1000-9604.2020.01.03

7. Robert Koch Institute, et al. Cancer in Germany 2019/2020. 14th edit. Berlin: Robert Koch Institute, 2024:54–58. https://doi.org/10.25646/11842 Ссылка активна на 14.04.2026. URL: https://www.krebsdaten.de/Krebs/EN/Content/Publications/Cancer_in_Germany/cancer_chapters_2019_2020/cancer_germany_2019_2020.pdf?__blob=publicationFile

8. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2024; 262 с.

9. Холопов Д.В., Лялина Л.В., Хижа В.В., Топузов Э.Э., Касаткин Е.В., Горяев Е.А. и др. Злокачественные новообразования, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией, в Северо-Западном федеральном округе России: заболеваемость, смертность, вакцинопрофилактика. Здоровье населения и среда обитания. 2022;30(8):73–81. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-8-73-81

10. Divakar P., Davies L. Trends in incidence and mortality of larynx cancer in the US. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2023;149(1):34–41. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2022.3636

11. Chen B., Zhan Z., Fang W., Zheng Y., Yu S., Huang J., et al. Longterm trends and future projections of larynx cancer burden in China: a comprehensive analysis from 1990 to 2030 using GBD data. Sci. Rep. 2024;14(1):26523. https://doi.org/10.1038/s41598-024-77797-6

12. Kayembe K.E., Kalala K.H., Sympho M.J., Kabongo B.F., Ntumba M.A., Tshingamb K.Y., et al. Frequency and histopathological type of laryngeal tumours at the University Clinics of Kinshasa. AJMCRR. 2025;4(1):1–8. https://doi.org/10.58372/2835-6276.1253

13. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2019. Atlanta: American Cancer Society, 2019. Ссылка активна на 14.04.2026. URL: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancerfacts-and-figures-2019.pdf.

14. Wild C.P., Weiderpass E., Stewart B.W., editors. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2020. Ссылка активна на 14.04.2026. URL: http://publications.iarc.fr/586

15. Холопов Д.В., Лялина Л.В., Топузов Э.Э., Алексеева Д.А. Роль вирусов папилломы человека при раке гортани и рецидивирующем респираторном папилломатозе: эпидемиологические и клинические аспекты. Опухоли головы и шеи. 2024;14(2):76–84. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2024-14-2-76-84

16. Wang N., Lv H., Huang M. Impact of gender on survival in patients with laryngeal squamous cell carcinoma: a propensity score matching analysis. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2020;13(3):573–581. PMID: 32269698.

17. Répássy G.D., Molnár A., Maihoub S., Hargas D., Tamás L. Survival analysis of laryngeal squamous cell cancer, considering different treatment modalities and other factors influencing survival – a monocentric retrospective investigation. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2025;282(4):1989–2000. https://doi.org/10.1007/s00405-025-09229-8

18. Shen Y., Qi Y., Wang C., Wu C., Zhan X. Predicting specific mortality from laryngeal cancer based on competing risk model: a retrospective analysis based on the SEER database. Ann. Transl. Med. 2023;11(4):179. https://doi.org/10.21037/atm-23-400

19. Ahouidi M.J.D., Diedhiou A., Gaye A.M., Niang D., Seidou F., Thiam I., et al. Laryngeal Cancers at the Pathological Anatomical Laboratory (ACP) in Dakar about 215 Cases. Open Journal of Pathology. 2023;13:79–86. https://doi.org/10.4236/ojpathology.2023.132008

20. Le Guevelou J., Lebars S., Kammerer E., de Gabory L., Vergez S., Janot F., et al. Head and neck cancer during pregnancy. Head Neck. 2019;41(10):3719–3732. https://doi.org/10.1002/hed.25877

21. Мерабишвили В. М., Беляев А. М. Состояние онкологической помощи в России: динамика пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями и ее ранговое распределение по всем локализациям опухолей. Популяционное исследование на уровне Северо-Западного федерального округа. Вопросы онкологии. 2023;69(2):227–237. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-227-237

22. Verro B., Fiumara S., Saraniti G., Saraniti C. Laryngeal Cancer in Women: Unveiling Gender-Specific Risk Factors, Treatment Challenges, and Survival Disparities. Curr. Oncol. 2024;32(1):19. https://doi.org/10.3390/curroncol32010019

23. Li H., Li E. Y., Kejner A. E. Treatment modality and outcomes in larynx cancer patients: A sex-based evaluation. Head Neck. 2019;41(11):3764–3774. https://doi.org/10.1002/hed.25897

24. Li M.M., Zhao S., Eskander A., Rygalski C., Brock G., Parikh A.S., et al. Stage Migration and Survival Trends in Laryngeal Cancer. Ann. Surg. Oncol. 2021;28(12):7300–7309. https://doi.org/10.1245/s10434-021-10318-1

25. Patel T.R., Eggerstedt M., Toor J., Tajudeen B.A., Husain I., Stenson K., et al. Occult Lymph Node Metastasis in Early-Stage Glottic Cancer in the National Cancer Database. Laryngoscope. 2021;131(4):E1139–E1146. https://doi.org/10.1002/lary.28995

26. Floud S., Hermon C., Simpson R.F., Reeves G.K. Alcohol consumption and cancer incidence in women: interaction with smoking, body mass index and menopausal hormone therapy. BMC Cancer. 2023;23(1):758. https://doi.org/10.1186/s12885-023-11184-8

27. Schwartz N., Verma A., Muktipaty C., Bivens C., Schwartz Z., Boyan B.D. Estradiol receptor profile and estrogen responsiveness in laryngeal cancer and clinical outcomes. Steroids. 2019;142:34–42. https://doi.org/10.1016/j.steroids.2017.11.012.