CLINICAL APPLICATION OF HELP-APHERESIS IN FEMALE PATIENT WITH FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIA
Abstract
Cardiovascular diseases caused by atherosclerosis and its complications represent the leading cause of death in developed countries. The main risk factor of atherosclerosis development is dyslipidemia, in particular familial hypercholesterolemia (FH) characterized by inherited dysregulation of lipid metabolism. Standard medications to control dyslipidemia did not exhibit notable efficacy in patients with FH; instead novel cholesterol-lowering medications (e.g. PCSK9 inhibitors) or extracorporeal treatment such as LDL-apheresis should be applied. Here we present a clinical case of employing HELP-apheresis to treat a female patient with FH. Initially, combined therapy by maximum tolerated dose of statins and ezetimibe demonstrated little if any efficacy. Two sessions of HELP-apheresis showed high efficacy and safety rates. In addition to the main hypolipidemic effect, this method improves blood rheological properties, potentiating anti-atherogenic effects and favoring the prognosis in patients with severe lipid metabolism disorders.
About the Authors
OLGA L. Barbarash
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
NATALIA V. Fedorova
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Barbarash Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary
Russian Federation
Russian Federation
VASILIY V. Kashtalap
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical University; Barbarash Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary
Russian Federation
Russian Federation
ROMAN A. Kornelyuk
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical University; Barbarash Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary
Russian Federation
Russian Federation
OLESYA E. Astafurova
Barbarash Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary
Russian Federation
Russian Federation
DMITRIY L. Shukevich
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
OLGA V. Gruzdeva
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Кардиология: национальное руководство / под ред. Е.В. Шляхто. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015
2. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study) case-control study. Lancet. 2004; 364: 937-952
3. Бойцов С.А. Структура факторов сердечно-сосудистого риска и качество мер их профилактики в первичном звене здравоохранения в России и в Европейских странах (по результатам исследования EURIKA) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. Т. 11. №1. С. 11-16
4. Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В., Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования // Профилактическая медицина. 2013. Т. 16. № 6. С. 25-34
5. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Т. 13. №6. С. 4-11
6. Максимов С.А., Индукаева Е.В., Скрип-ченко А.Е., Черкасс Н.В., Павлова С.В., Артамонова Г.В. Распространенность основных факторов сердечно-сосудистого риска в Кемеровской области: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ЭССЕ-РФ» // Медицина в Кузбассе. 2014. Т. 13. №3. С. 36-42
7. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., Ахмеджанов Н.М., Бажан С.С. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации, VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3. С. 5-22
8. Schwartz J, Padmanabhan A, Aqui N, Balogun RA, Connelly-Smith L, Delaney M, et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice-Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue. J Clin Apher 2016; 31 (3):149-162
9. Ray KK, Ginsberg HN, Davidson MH, Pordy R, Bessac L, Minini P, et al. Reductions in atherogenic lipids and major cardiovascular events: a pooled analysis of 10 ODYSSEY trials comparing alirocumab to control. Circulation. 2016; 134 (24): 1931-1943
10. Reiner Z, De Backer G, Fras Z, Kotseva K, Tokgozoglu L, Wood D, et al. Lipid lowering drug therapy in patients with coronary heart disease from 24 European countries - Findings from the EUROASPIRE IV survey. Atherosclerosis. 2016; 246: 243-250
11. Печерина Т.Б., Хорлампенко А.А., Горбунова Е.В., Строкольская И.Л., Кашталап В.В. Клиническое наблюдение пациента с семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017. Т. 6. №4. С. 155-168). https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-155-168
12. Lupien PJ, Moorjani S, Awad J. A new approach to the management of familial hypercholesterolaemia: Removal of plasma-cholesterol based on the principle of affinity chromatography. Lancet. 1976; 1: 1261-1265
13. Лопухин Ю.М., Андрианова И.П., Рабовский А.В. Аффинный сорбент для связывания атерогенных липопротеидов // Кардиология. 1986. № 26. С. 54-60
14. Stoffel W, Borberg H, Greve V. Application of specific extracorporeal removal of low density lipoprotein in familial hypercholesterolaemia. Lancet. 1981; 2: 1005-1007
15. Pokrovsky SN, Sussekov AV, Adamova Iyu, Afanasieva OI, Benevolenskaya GF, Konovalov GA, et al. Development of immunosorbents for apoB-containing lipoproteins apheresis. Artif Org. 1995; 19: 500-505
16. Коновалов Г.А., Кухарчук В.В., Покровский С.Н. Экстракорпоральные методы лечения рефрактерных дислипидемий. Вестник «МЕДСИ». 2009; (3): 13-23
17. Сафарова М.С., Афанасьева О.И. Применение афереза липопротеидов при атеросклерозе и его осложнениях // Атеросклероз и дислипидемии. 2014. Т. 2. С. 5-16
Review
For citations:
Barbarash O.L., Fedorova N.V., Kashtalap V.V., Kornelyuk R.A., Astafurova O.E., Shukevich D.L., Gruzdeva O.V. CLINICAL APPLICATION OF HELP-APHERESIS IN FEMALE PATIENT WITH FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLEMIA. Fundamental and Clinical Medicine. 2018;3(4):113-125. (In Russ.)
Views:
388
Email this article 