Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Возможности прогнозирования перинатальных исходов при гестационном сахарном диабете

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-19-25

Полный текст:

Аннотация

Цель. Прогнозирование перинатальных осложнений у беременных с гестационным сахарным диабетом на основе выявленных факторов риска и ультразвуковых маркеров диабетической фетопатии.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ клинических и параклинических характеристик у 109 женщин, беременность которых осложнилась гестационным сахарным диабетом. Все анализируемые были разделены на две группы: в первую вошли 35 беременных и их новорожденные, после рождения имевшие клинические проявления материнской гипергликемии (вес при рождении более 90 центиля; ранняя неонатальная гипергликемия, респираторный дистресс-синдром, гипербилирубинемия новорожденных). Во вторую группу вошли 74 беременные и их новорожденные, не имевшие последствий материнской гипергликемии.

Результаты. В процессе клинико-лабораторного обследования установлены факторы риска развития перинатальных особенностей, обусловленных материнской гипергликемией: отягощенная наследственность по сахарному диабету 2 типа, ожирение, осложнение данной беременности преэклампсией. У матерей с осложненными перинатальными исходами гликемия чаще установлена на основании постпрандиального повышения уровня сахара в крови. Сочетание 4-х и более ультразвуковых маркеров диабетической фетопатии позволяет диагностировать макросомию у плода.

Заключение. Недостаточная чувствительность отдельных УЗ-маркеров диабетической фетопатии плода для прогнозирования перинатальных осложнений при гестационном сахарном диабете диктует необходимость поиска новых критериев и оценки таковых.

Об авторах

О. В. Рожкова
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР»
Россия

Рожкова Ольга Владимировна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ «Алтайский государственный медицинский университет» (АГМУ), врач-консультант КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР» (КГБУЗ АКПЦ)

656045, г. Барнаул, ул. Фомина 154



О. В. Ремнёва
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР»
Россия

Ремнёва Ольга Васильевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» (АГМУ), врач-консультант КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР» (КГБУЗ АКПЦ)

656045, г. Барнаул, ул. Фомина 154



Н. В. Трухачева
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Трухачева Нина Васильевна – кандидат педагогических наук, доцент, доцент кафедры физики и информатики

656045, г. Барнаул, ул. Фомина 154



Список литературы

1. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel, MetzgerBE, GabbeSG, PerssonB, BuchananTA, CatalanoPA, DammP, DyerAR, LeivaAd, HodM, KitzmilerJL, LoweLP, McIntyreHD, OatsJJ, OmoriY, SchmidtMI. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care.2010;33(3):676-682. DOI: 10.2337/dc09-1848

2. Sacks DA, Hadden DR, Maresh M, Deerochanawong C, Dyer AR, Metzger BE, Lowe LP, Coustan DR, Hod M, Oats JJ, Persson B, Trimble ER; HAPO Study Cooperative Research Group. Frequency of gestational diabetes mellitus at collaborating centers based on IADPSG consensus panel-recommended criteria: the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study. DiabetesCare. 2012;35(3):526-528. DOI: 10.2337/dc11-1641

3. Дедов И.И., Краснопольский В.И., СухихГ.Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Сахарный диабет.2012;(4):4-10. DOI: 10.14341/20720351-5531

4. World Health Organization. Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy. Ссылка активна на 31.07.2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85975/W?sequence=1.

5. McIntyre HD, Jensen DM, Jensen RC, Kyhl HB, Jensen TK, Glintborg D, Andersen M. Gestational Diabetes Mellitus: Does One Size Fit All? A Challenge to Uniform Worldwide Diagnostic Thresholds. Diabetes Care 2018;41:1337-1338. DOI: 10.2337/dci18-0013

6. Sesmilo G, Meler E, Perea V, Rodríguez I, Rodríguez-Melcón A, Guerrero M, Serra B. Maternal fasting glycemia and adverse pregnancy outcomes in a Mediterranean population. Acta Diabetol. 2017;54(3):293-299. DOI: 10.1007/s00592-0160952-z


Для цитирования:


Рожкова О.В., Ремнёва О.В., Трухачева Н.В. Возможности прогнозирования перинатальных исходов при гестационном сахарном диабете. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):19-25. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-19-25

For citation:


Rozhkova O.V., Remneva O.V., Trukhacheva N.V. Prediction of perinatal complications of gestational diabetes. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-19-25

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)