Preview

Фундаментальная и клиническая медицина

Расширенный поиск

Клинические и морфологические параллели при микробной колонизации плаценты

https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-32-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у родильниц с микробной колонизацией плаценты. Изучить морфологию плаценты при ее микробной колонизации.

Материалы и методы. Ретроспективное исследование, случай-контроль. В исследование были включены 128 женщин, которые были распределены на 2 группы. В I группу (основную) вошли 64 пациентки, у которых при микробиологическом исследовании плаценты была выделена микрофлора. II группу (контрольную) составили 64 женщины, у которых при микробиологическом исследовании плацента была стерильна.

Результаты. При бактериологическом исследовании плаценты у 100% женщин I группы выделены факультативные анаэробы семейства Enterobacteriaceae – 24(37,5%), семейства Enterococcaceae – 19(29,7%), семейства Staphylococcaceae – 19(29,7%). Candida albicans выделены в 2(3,1%) случаях. Посев с последа у всех женщин II группы был стерильным. Роды per vias naturalis произошли у 61(95,3%) пациентки I группы, что достоверно выше, чем во II группе – 24(37,5%), р = 0,001. Частота осложнений в послеродовом периоде у пациенток в группах достоверно не отличалась: субинволюция матки в 10(15,6%) и 4(6,3%) случаях, р = 0,090; лохиометра – у 4(6,3%) и 2(3,1%), р=0,409; раневая инфекция у 5(7,8%) и 1(1,6%) женщин I и II групп соответственно, р=0,095. Воспалительные изменения последа при морфологическом исследовании обнаружены у 27(42,2%) пациенток I группы, что достоверно чаще, чем у пациенток II группы – 14(21,9%), р=0,014.

Заключение. Микробная колонизация плаценты и воспалительные изменения последа чаще выявляются при родоразрешении per vias naturalis. Влияние метода родоразрешения на микробную обсемененность плаценты ставит под сомнение целесообразность использования плаценты как объекта для рутинного бактериологического исследования для санитарно-гигиенического мониторинга.

Об авторах

Т. Ю. Марочко
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Марочко Татьяна Юрьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056



Л. А. Леванова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Леванова Людмила Александровна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и вирусологии

ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056



Н. Б. Колесникова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Колесникова Наталья Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056



М. Н. Сурина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сурина Мария Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056



О. Б. Карелина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Карелина Ольга Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056



К. Р. Копытова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Копытова Камила Рафаиловна – клинический ординатор, кафедра акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой

ул. Ворошилова 22а, г. Кемерово, 650056



Список литературы

1. Albright CM, Mehta ND, Rouse DJ, Hughes BL. Sepsis in Рregnancy: Identification and Management. J Perinat Neonat Nurs. 2016; 30(2):95-105. DOI: 10.1097/JPN.0000000000000159

2. Al-Ostad G, Kezouh A, Spence AR, Abenhaim HA Incidence of and Risk Factors for Sepsis Mortality in Labor, Delivery, and after birth: population-based study in the USA. J Obstet Gynaecol Res. 2015; 41(8):1201-1206. DOI: 10.1111/jog.12710

3. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Гельфанд Б.Р., Куликов А.В., Кан Н.Е., Проценко Д.Н., Пырегов А.В., Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Септические осложнения в акушерстве. Проблемы репродукции. 2018;24(56):358-391.

4. Адамян Л.В., Филиппов О.С., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Брусина Е.Б., Григорьев Е.В., Зеленина Е.М., Евтушенко И.Д., Новикова О.Н. Гнойно-воспалительные заболевания и сепсис в акушерстве. Проблемы репродукции. 2018;24(56):191-215).

5. Светличная Ю.С., Колосовская Е.Н., Кафтырева Л.А., Дарьина М.Г., Егорова С.А., Макарова М.А. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014;1(74):9-14.

6. Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А., Деменко С.Г. Научное обоснование бактериологического исследования последа в системе микробиологического мониторинга для прогнозирования развития гнойно-септических инфекций у родильниц в ранний послеродовой период. Медицинский альманах. 2013;2(26):53-56.

7. Агарев А.Е., Здольник Т.Д., Коваленко М.С., Зотов В.В. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2017;25(4):565-574. DOI: https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20174565-574


Для цитирования:


Марочко Т.Ю., Леванова Л.А., Колесникова Н.Б., Сурина М.Н., Карелина О.Б., Копытова К.Р. Клинические и морфологические параллели при микробной колонизации плаценты. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(4):32-37. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-32-37

For citation:


Marochko T.Y., Levanova L.A., Kolesnikova N.B., Surina M.N., Karelina O.B., Kopytova K.R. Clinicopathological parallelism in placental microbial colonization. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-32-37

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2500-0764 (Print)
ISSN 2542-0941 (Online)