МИОМЭКТОМИЯ ВО ВРЕМЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Аннотация
Цель. Оценить исходы миомэктомии при кесаревом сечении у женщин с миомой матки. Материалы и методы. Дизайн исследования: аналитическое, ретроспективное. В исследование включено 70 женщин, родоразрешенных в ГБУЗ КО ОКПЦ им. Л.А. Решетовой за 2016 г. оперативным путем кесарева сечения. I (основную) группу составили 14 женщин с миомой матки, миомэктомией во время кесарева сечения, в группы сравнения вошли пациентки только с оперативным родоразрешением путем кесарева сечения: 28 - впервые перенесшие оперативное родоразрешение (II группа) и 28 - имеющие в анамнезе 1 кесарево сечение (III группа). Результаты. Средняя продолжительность операции миомэктомии и кесарева сечения составила 58,3±21,4 мин. Существенных интраоперационных осложнений при кесаревом сечении и миомэктомии не зарегистрировано, средняя кровопотеря составила 750,0±150,6 мл, ни в одном случае не потребовалось проведение гемотрансфузии. Уровень гемоглобина в послеоперационном периоде у женщин после миомэктомии составил 99,7±12,5 г/л. Достоверных различий в длительности пребывания в стационаре пациенток после миомэктомии во время кесарева сечения и женщин группы сравнения не выявлено. Заключение. Миомэктомия при кесаревом сечении способствует существенному увеличению кровопотери, однако при тщательном подборе пациенток и соответствующей готовности учреждения: укомплектованности высококвалифицированными специалистами, средствами для эффективного лечения кровотечения, системами аутотрансфузии крови, можно избежать серьезных или угрожающих жизни осложнений.
Об авторе
Е. А. Шакирова
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Маринкин И.О., Пивень Л.А., Пушкарев Г.А. Дискуссионные вопросы миомэктомии при кесаревом сечении // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. LXII, № 4. С. 106-111.
2. Song D. Myomectomy during Caesarean Section is Likely Feasible. Clinics Mother Child Health. 2016; (13): 234.
3. Spariç R. Intraoperative hemorrhage as a complication of cesarean myomectomy: analysis of risk factors. Vojnosanit Pregl. 2016; 73(5): 415-421.
4. Артымук Н.В., Елизарова Н.Н. Факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с преждевременными родами в Кемеровской области // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. Т. 1, № 2. С. 6-11.
5. Vitale SG, Padula F, Gulino FA. Management of uterine fibroids in pregnancy: recent trends. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015; 27(6): 432-437.
6. Ehigiegba A, Gargar J, Ocheche U, Umejiego С. Cesarean Myomectomy Outcome in a Nigerian District Hospital. J Bas Clin Reprod Sci. 2013; 2: 115-118.
7. Praneshwari Devi RK, Pangertemsu Р, Apekshasateesh K. Caesarean Myomectomy As Safe And Feasible Procedure: Prospective Study of 6 Cases. J Dent Med Sci. 2017; 16(01): 17-20.
8. Incebiyik A, Hilali N, Camuzcuoglu A, Vural M, Camuzcuoglu H. Myomectomy during caesarean: a retrospective evaluation of 16 cases. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289(3): 569-573.
9. Song D, Zhang W, Chames MC, Guo J. Myomectomy during cesarean delivery. Int J Gynecol Obstet. 2013; 121(3): 208-213.
10. Kwon DH, Song JE, Yoon KR, Lee KY. The safety of cesarean myomectomy in women with large myomas. Obstet Gynecol Sci. 2014; 57(5): 367-372.
11. Dawood AS. Cesarean section and associated surgeries: Feasibility and surgical outcomes. Women Health Open J. 2017; 3(1): 21-29.
12. Mehmet BS, Mehmet SB, Yusuf C, Kasım T. Is myomectomy safe during cesarean section in large myomas? Med Sci Discov. 2015; 2(5): 292-296.
13. Topçu HO, İskender CT, Timur H, Kaymak O, Memur T, Danışman N. Outcomes after cesarean myomectomy versus cesarean alone among pregnant women with uterine leiomyomas. Int J Gynecol Obstet. 2015; 130 (3): 244-246.
14. Dedes I, Schäffer L, Zimmermann R, Burkhardt T, Haslinger C. Outcome and risk factors of cesarean delivery with and without cesarean myomectomy in women with uterine myomatas. Arch Gynecol Obstet. 2017; 295(1): 27-32.
15. Sparić R, Kadija S, Stefanović A, Spremović Radjenović S, Likić Ladjević I, Popović J, et al. Cesarean myomectomy in modern obstetrics: More light and fewer shadows. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43(5): 798-804.
16. Sparić R, Malvasi A, Kadija S, Stefanović A, Radjenović S, Popović J, et al. Safety of cesarean myomectomy in women with single anterior wall and lower uterine segment myomas. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; (6): 1-4.
Для цитирования:
Шакирова Е.А. МИОМЭКТОМИЯ ВО ВРЕМЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(3):52-57.
For citation:
Shakirova E.A. OUTCOMES OF CESAREAN MYOMECTOMY COMPARED TO CESAREAN SECTION ALONE. Fundamental and Clinical Medicine. 2017;2(3):52-57. (In Russ.)
Просмотров: 164
Послать статью по эл. почте 