Факторы риска неразвивающейся беременности у женщин с ожирением

Цель. Изучение клинико-анамнестических факторов риска ранних репродуктивных потерь при ожирении. Материалы и методы. Исследование проведено на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы – ГКБ им. В.М. Буянова. Обследовано 130 пациенток с неразвивающейся беременностью, которые были разделены на 2 группы: в основную группу вошли 69 женщин с ожирением, в контрольную группу – 61 нормовесная пациентка. Результаты. Статистический анализ показал, что основными факторами риска у пациенток с репродуктивными потерями и ожирением являлись: раннее наступление менархе, курение во время беременности, посещение врача-гинеколога более 2 лет назад, железодефицитная анемия, внутриматочные вмешательства. Заключение. Пациентки с ожирением, обладая низкой комплаентностью, нуждаются в более качественной прегравидарной подготовке под чутким контролем акушера-гинеколога с целью снижения риска ранних репродуктивных потерь.

1. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Фурсенко В.А. Ожирение – угроза репродуктивного потенциала России. Ожирение и метаболизм. 2019;16(3):20-28. https://doi.org/10.14341/omet10340

2. Андреева М.В., Шевцова Е.П., Заболотнева К.О., Лютая Е.Д., Сивко Т.С. Современный взгляд на проблему неразвивающейся беременности. Медицинский вестник Юга России. 2021;12(3):6-11. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2021-12-3-6-11

3. ВОЗ. Ожирение и избыточная масса тела. 2024. Ссылка активна на 19.02.2025. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

4. Quenby S., Gallos I.D., Dhillon-Smith R.K., Podesek M., Stephenson M.D., Fisher J., Brosens J.J., Brewin J., Ramhorst R., Lucas E.S., McCoy R.C., Anderson R., Daher S., Regan L., Al-Memar M., Bourne T., MacIntyre D.A., Rai R., Christiansen O.B., Sugiura-Ogasawara M., Odendaal J., Devall A.J., Bennett P.R., Petrou S., Coomarasamy A. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021;397(10285):1658- 1667. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00682-6

5. Yuan S., Liu J., Larsson S.C. Smoking, alcohol and coffee consumption and pregnancy loss: a Mendelian randomization investigation. Fertil. Steril. 2021;116(4):1061-1067. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.05.103

6. Романов А.Ю., Солдатова Е.Е., Гаджиева А.Р., Кесова М.И. Профилактика железодефицитной анемии при беременности и лактации. Медицинский совет. 2020;3:85-89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-85-89

7. Оразов М.Р., Михалева Л.М., Исмаилзаде С.Я., Безуглова Т.В., Лагутина Е.В. Внутриматочные синехии и хронический эндометрит – есть ли причинно-следственная связь? Гинекология. 2022;24(2):144- 149. https://doi.org/10.26442/20795696.2022.2.201417

8. Hooker A.B., de Leeuw R.A., Twisk J.W.R., Brölmann H.A.M., Huirne J.A.F. Reproductive performance of women with and without intrauterine adhesions following recurrent dilatation and curettage for miscarriage: long-term follow-up of a randomized controlled trial. Hum. Reprod. 2021;36(1):70-81. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa289

9. ВОЗ. Анемия. 2023. Ссылка активна на 19.02.2025. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/anaemia WHO

10. Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации. Здравоохранение в России 2023. Статистический сборник. М., 2023. Ссылка активна на 19.02.2024. https://youthlib.mirea.ru/ru/reader/6229

11. Xu Q., Yang Y., Liu F., Wang L., Wang Q., Shen H., Xu Z., Zhang Y., Yan D., He Y., Zhang Y., Zhang H., Peng Z., Ma X. Preconception Hb concentration with risk of spontaneous abortion: a populationbased cohort study in over 3·9 million women across rural China. Public. Health Nutr. 2020;23(16):2963-2972. https://doi.org/10.1017/S1368980019003811

12. Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Татарова Н.А., Коршунов М.Ю. Факторы риска перинатальных потерь – реальность или фикция? Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(4):360-370. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.185

13. Xiping L., Xiaqiu W.U., Lirong B., Jin P., Hui K.K. Menstrual cycle characteristics as an indicator of fertility outcomes: evidence from prospective birth cohort study in China. J. Tradit. Chin. Med. 2022;42(2):272- 278. https://doi.org/10.19852/j.cnki.jtcm.2022.02.010